問無癥狀性血尿蛋白尿會變化嗎
病情描述：
無癥狀性血尿蛋白尿會變化嗎
答醫生回答
呂潔副主任醫師
聊城市第二人民醫院腎病內科
2019-01-16
病情分析：
意見建議：
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。
01:18
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-02-25 6335次
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無癥狀蛋白尿屬于慢性腎炎嗎無癥狀性的蛋白尿，其實也包括無癥狀性的血尿，現在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經常是體檢發現尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會導致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進展，他可能會出現尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現高血壓和腎功能衰竭，這時候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時候就屬于慢性腎炎的范疇。
01:15
安海燕
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-02 4934次
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無癥狀性血尿蛋白尿會變化嗎無癥狀性血尿蛋白尿，過去也叫隱匿性腎炎，是指病人臨床癥狀，沒有水腫，高血壓，腎功能衰竭，是健康查體或者是因為其他情況化驗尿常規，發現血尿，蛋白尿，并且血尿，蛋白尿，屬于腎小球源性，排除了繼發性因素和遺傳性因素，屬于原發性腎臟疾病，過去認為無癥狀性血尿，蛋白尿一般預后良好。但是隨著腎穿刺活檢的開展，發現有很少一部分無癥狀性血尿，蛋白尿的病人腎臟病理類型可能很重，這樣的病人，可能需要激素治療，如果是不積極處理，會導致腎功能異常，引起慢性腎衰竭，甚至是尿毒癥期，所以無癥狀性血尿，蛋白尿正規到醫院定期復診，定期化驗20h尿蛋白定量，腎功能一旦有變化，要及時處理。語音時長 1:31”
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 2132次
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無癥狀性血尿蛋白尿嚴重嗎無癥狀性蛋白尿血尿，往往又稱為隱匿性腎小球腎炎，是指患者尿常規檢查發現血尿和蛋白尿，但是患者往往并不伴有眼瞼及下肢水腫，無血壓升高及腎功能損害，無癥狀性血尿蛋白尿包含多種病理類型，這些病理類型通常來說較輕。所以無癥狀性血尿蛋白尿的患者一般病情較輕，預后良好，很少會發生腎功能損害，但是如果患者24小時尿蛋白定量在1.0到3.0克之間，雖然沒有水腫、高血壓及腎功能損害的臨床證據。但是如果進行腎活檢的話，病理類型往往提示較重，容易轉為慢性腎小球腎炎，通常無癥狀性血尿蛋白尿患者并沒有特殊的療法，但是應當注意的是，對這部分患者要定期進行監測，檢測的內容主要是尿常規、腎功能、血壓的變化。語音時長 1:37”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2019-01-24 3639次
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無癥狀性血尿蛋白尿嚴重嗎過去認為，無癥狀性血尿蛋白尿不是很嚴重，可能是因為這樣的病人腎穿刺活檢做得少。最近對于這一部分病人腎穿刺的指征寬松了，尿蛋白定量超過1克/24小時或者是持續鏡下血尿，都建議腎穿刺活檢。結果發現有一部分病人雖然尿蛋白、血尿不是很嚴重，但是病理類型比較重。所以建議有腎穿刺指征的病人，要積極完善腎穿刺活檢。影響腎臟疾病預后最關鍵的因素一個是病理類型，另外一個是蛋白尿持續的時間及程度。
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 2803次
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無癥狀性血尿蛋白尿要吃藥嗎首先要看病人的血壓，如果是病人血壓偏高，不論蛋白尿的多少，病理類型怎么樣，都建議加用血管緊張素轉換酶抑制劑或者是血管緊張素二受體阻斷劑。其次要看病人蛋白尿的程度和病理類型，如果蛋白尿超過1克/24小時，病理類型有急性成分，可以考慮激素治療，必要的時候加用環磷酰胺、環孢素、他克莫司。
郭玉強
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-01-20 2102次
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無癥狀血尿蛋白尿治療方法在臨床上，如果患者表現為無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法，臨床上是沒有什么特殊藥物治療的，主要是進行長期密切隨訪觀察，預防和治療一些可能會誘發患者疾病加重的因素。患者平時一定要注意保持規律作息，避免過度勞累，以免病情波動。如果患者有反
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 253次
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尿蛋白尿潛血無癥狀在臨床上，有一些患者會出現尿蛋白陽性，尿潛血陽性，但是患者沒有明顯的臨床癥狀，考慮患者很有可能就是隱匿性腎小球腎炎。所謂隱匿性腎小球腎炎，指的是無癥狀性血尿或無癥狀性蛋白尿，一般是指患者在體檢時或者偶然情況下發現尿檢異常，患者不伴有水腫，高血壓以及腎功能損害這些腎小球疾病的癥狀。患者臨床表現是無癥狀
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 530次
