問腦梗塞患者一定有高血壓嗎

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• 腦梗塞是否會引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發生腦梗塞。一旦腦梗塞發生以后，機體就產生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內發現血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴密地觀察，適當的給予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進一步發生的更嚴重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機體產生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進循環。實際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴密控制的基礎上，嚴密地觀察血壓，還是謹慎的控制血壓為好。我們認為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業的醫師指導下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 8288次

• 高血壓一定是冠心病嗎

  高血壓病是冠心病的一個危險因素，但高血壓病的病人，不一定都是冠心病患者。高血壓病就是血壓的不穩定，引起的小動脈的收縮或者痙攣，引起了血壓的升高，它會導致一系列的臨床表現，高血壓病可以損傷腦血管，就是腦梗或者腦出血，高血壓病如果長期的不控制，它會損傷到心血管，就是我們擔心的冠心病，或者是缺血性心臟病。如果高血壓病影響到腎動脈了，就會腎功能不全，腎動脈的供血不足，甚至腎缺血壞死，引起慢性腎病，或者慢性腎衰，這是高血壓引起的腎病。同時像高血壓病會引起周圍動脈硬化，有的人下肢血管閉塞，下肢的缺血壞死，甚至間歇性的跛行，就是走一走路會覺得下肢特別疼，往往都是高血壓的并發癥改變。所以高血壓會引起，全身動脈相關性疾病的損傷，它會影響到眼底，它會影響到四肢動脈，它會影響到很多很多的，我們相關的動脈系統，其中如果影響到冠狀動脈，會引起冠心病，所以它是冠心病的第一危險因素。所以對于冠心病患者，我們往往在追溯他病史的時候，發現他基本上都有高血壓病。但是冠心病和高血壓病是兩個概念，冠心病就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，它往往帶來的，最多的臨床表現是心絞痛、心梗或者是心律失常，甚至心衰，這一類表現為主，和高血壓病完全不太一致。但它們之間是互相關聯的，心血管相關疾病，這是需要大家認識到的一點。

  

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  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 3004次

• 腦梗塞患者一定有高血壓嗎
  腦梗塞患者不一定有高血壓，雖然高血壓是導致腦梗塞的危險因素，但是其他的原因也是導致腦梗塞的因素例如高血脂，尤其是膽固醇甘油三酯，低密度組織蛋白的升高它可以加速動脈硬化并且可以加速血栓的形成。第二，不管是一型糖尿病還是二型糖尿病是導致腦梗塞的因素，糖尿病可以加重動脈硬化目前已經被證實。第三，高血壓，長期高血壓可以導致腦血管的損傷，引起指蛋白膽固醇甘油三酯再次聚集，并且能夠刺激平滑肌細胞增生而引起血栓。隨著時間的延長可以導致血栓把血管完全堵塞而導致腦梗塞。腦梗塞分為小面積腦梗塞，也就是腔隙性腦梗塞和大面積腦梗塞。腔隙腦梗塞通過一些藥物以及康復鍛煉，大部分不會留后遺癥，然而對于大面積腦梗塞可以留后遺癥的，所以對于腦梗塞患者，建議戒煙戒酒控制好血壓血脂血糖，避免這些危險因素就可以有效地預防的發生。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-17 4375次

• 腎炎一定有高血壓嗎
  腎炎的患者并不一定都有高血壓。腎炎是一個總的概念，它包括很多類型，但是這些類型共有的臨床表現就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。以上提到的這四種臨床表現并不是都出現。有些患者可能表現為水腫以及尿檢的異常，這里的尿檢異常可以是血尿，也可以是蛋白尿，這些患者可能就不合并有高血壓，但是仍然是腎炎。相比較沒有高血壓的腎炎患者，有了高血壓，腎臟損傷會比較重一些。因此腎炎患者如果合并了高血壓，需要嚴格的控制血壓。首先是飲食控制，要少吃太咸的食物。其次才考慮應用藥物來進行治療，可供選擇的降壓藥物是比較多的，比較常用的有纈沙坦膠囊，氨氯地平等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-08 1302次

• 中風一定有高血壓嗎
  病情分析：中風不一定就有高血壓的，高血壓可能會引起中風。引起中風的原因有很多，比如動脈的畸形，高血脂或者紅包增多癥，頸椎病，腫瘤壓迫等等。意見建議：中風的死亡率和致殘率比較高，又缺乏有效的治療方法，防治的關鍵和重要措施是盡力消除促進其發展各種因素。有高血壓的，要控制好血壓，改變不良的生活習慣，不要有高鹽、高脂飲食及酗酒這些有危害的因素。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-09-26 4303次

• 高血壓腦梗塞患者能吃生姜嗎
  病情分析：高血壓腦梗塞患者是可以吃生姜的，高血壓是由于平時的生活飲食習慣不好有關系，經常熬夜，休息不好或者是肥胖，精神壓力過大都會引起。意見建議：高血壓腦梗塞患者可以選擇用艾葉和紅花水泡腳，具有活血化瘀的作用，再結合藥物調理，不要降的過快，要緩慢降壓，避免引起心，腦，腎疾病。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-26 2702次

• 腦梗塞160高血壓
  腦梗塞時血壓160，不建議應用降壓藥物。降壓藥物的選擇一般是在220毫米汞柱以上時，才應用一些降壓藥物。腦梗塞160時，如果應用將藥物可以導致腦供血不足加重，可以導致腦缺血半暗帶部位的腦細胞死亡加速。如果血壓超過220毫米汞柱可以選擇降壓藥物，常用將藥物包括卡托普利片，如果效果差的話，可以給予硝酸酯
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 380次

• 高血壓腦梗塞嚴重嗎
  要根據梗塞血管的部位和面積大小來定。如果大動脈血管堵塞一般比較嚴重，可能會影響語言、運動系統。如果梗塞在腔隙較小的部位，一般癥狀較輕。要注意控制好血壓，保持在安全范圍內，可以口服抗凝藥物，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。平時
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-10-15 0次