問胎盤早剝該如何處理
病情描述：
胎盤早剝該如何處理
答醫(yī)生回答
馮仰偉副主任醫(yī)師
中國人民解放軍第88醫(yī)院婦產(chǎn)科
2021-02-27
病情分析：
意見建議：
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胎盤早剝的原因胎盤早剝原因有很多，最主要的就是一個是腹部壓力的改變，比如說有些孕婦到孕晚期的，沒注意，那么仰臥位了，那么仰臥位加上要有高血壓的話，那么它的壓力的改變，會導致血管突然破裂，就導致胎盤早剝了，另外還有宮腔壓力的突然改變，比如說有些雙胎，或者羊水過多的孕婦，突然破水了，那么宮腔壓力突然減低了，胎盤可能就提前，從子宮壁上剝離了，就導致胎盤早剝了，還有一些其他的原因，比如說外傷或者妊娠期高血壓，這些問題都因為血管的問題，或者壓力的改變，導致胎盤早剝。
01:09
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 9893次
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胎盤早剝的癥狀胎盤早剝是一種很嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥，它會有孕婦比較明顯的那種腹痛，甚至有腹痛伴陰道出血，一般多見于什么呢，先有腹痛后有陰道出血，還有一種情況就是發(fā)生，胎兒可能在子宮內劇烈的躁動，還有在門診如果做胎監(jiān)的時候，就發(fā)生胎監(jiān)的異常，胎盤早剝有很多誘因，一般有高血壓或者受外力撞傷或者就是平臥位以后突然起身，還有的人可能就是長時間蹲廁所，也有可能導致胎盤早剝的。現(xiàn)在這種胎盤早剝發(fā)生率越來越多，誘因也越來越多，不像過去經(jīng)典的，像我剛才說的那些情況，如果要是發(fā)生劇烈的，不能緩解的腹痛，孕婦一定要到醫(yī)院去，要合并出血，可能這種情況更明顯、更容易引起孕婦的注意，但是孕婦也不要因為說我腹痛，急著就，肯定是胎盤早剝了，就引起恐慌了，一定要認真冷靜，到醫(yī)院去由醫(yī)生來做鑒別診斷。
01:30
劉晨
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-11-22 8155次
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胎盤早剝該如何處理胎盤早剝治療原則為早期識別、積極處理休克、及時終止妊娠、控制DIC，減少并發(fā)癥。一旦確認II、III級胎盤早剝應及時終止妊娠。陰道分娩適用于0~I級患者，一般情況良好，病情較輕，以外出血為主，宮口已擴張，估計短時間內可結束分娩。剖宮產(chǎn)術：I級胎盤早破，出現(xiàn)胎兒窘迫征象者；二級胎盤早剝；三級胎盤早剝等。如產(chǎn)婦病情急劇加重，危及生命時，無論胎兒是否存活，均應立即行剖宮產(chǎn)術。對20~35周合并I級胎盤早剝的產(chǎn)婦，盡可能保守治療，延長孕周，孕35周前應用糖皮質激素促進胎肺成熟，密切監(jiān)測胎盤早剝情況，一旦出現(xiàn)明顯陰道流血、子宮張力高、凝血功能障礙及胎兒窘迫時應立即終止妊娠。語音時長 01:24”
柯彬彬
主治醫(yī)師九江市婦幼保健院
2019-12-28 4375次
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胎盤早剝出現(xiàn)凝血功能障礙如何處理胎盤早剝出現(xiàn)凝血功能障礙應迅速終止妊娠，阻斷促凝物質繼續(xù)進入母血循環(huán)，糾正凝血機制障礙。一、補充血容量和凝血因子，及時足量輸入紅細胞懸浮液，同等比例的血漿、血小板是補充血容量和凝血因子的有效措施，也可以輸入冷沉淀補充纖維蛋白原。二、肝素的應用，DIC高凝階段主張及早應用肝素可阻斷DIC的發(fā)展，但禁止在有顯著出血傾向或纖溶亢進階段應用。三、抗纖溶治療，當DIC處于血液不凝固而出血不止的纖溶階段時，可在肝素化和補充凝血因子的基礎上應用抗纖溶藥物，常用的藥物有氨基己酸、氨甲環(huán)酸、氨甲苯酸，激肽酶等等。語音時長 1:21”
滕玉翠
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-22 2381次
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如何處理胎盤早剝時凝血功能障礙病情分析：應該根據(jù)患者的自身情況通過合適的方法來進行終止妊娠，以免患者出現(xiàn)危險，同時也要補充血量和凝血因子來補充所需要的營養(yǎng)物質。意見建議：建議患者在手術之后要注意休息，做好保暖的措施，避免身體受涼和過度勞累，同時在飲食上也要加強營養(yǎng)，多吃一些高蛋白和補氣血的食物。
馮仰偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-25 801次
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胎盤早剝該如何治療病情分析：如果是處在孕晚期階段，臨近生產(chǎn)時出現(xiàn)胎盤早剝之后，建議選擇陰道分娩或者是剖腹產(chǎn)進行生產(chǎn)。如果胎兒發(fā)育還有所欠缺，要及時進行去除病因治療。意見建議：建議出現(xiàn)胎盤早剝的孕婦及時到醫(yī)院就診，并且要避免日常活動最好是臥床休息，不要下床活動，另外還要適當?shù)姆靡恍┭a血藥物糾正貧血。
馮仰偉
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2020-06-18 801次
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如何預防胎盤早剝預防胎盤早剝應當從以下幾方面引起注意：懷孕中后期注意適當?shù)亩嘈菹ⅲ贿^參加過多的活動，不要做幅度過大的動作，注意不要讓腹部受到擠壓或碰撞。懷孕中期可以適當?shù)男越唬⒁鈩幼饕p，次數(shù)要少。懷孕后期禁止性交，避免胎兒受到刺激而引起胎盤早剝。懷孕期注意定期的參加體檢，發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病情況，及時的糾正。分
張露
副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院
2019-10-10 1135次
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胎盤早剝如何預防可通過調整飲食以及定期產(chǎn)檢的方法來預防胎盤早剝。出現(xiàn)胎膜早剝后，會對胎兒以及孕婦造成不同程度的傷害，患者應盡早去醫(yī)院進行治療。女性在懷孕早期盡量不要出現(xiàn)吸煙或者喝酒的情況，也不要做劇烈的運動，不要提重物，在平時還要調整生活方式使血壓處于穩(wěn)定狀態(tài)。
于榮
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-10-25 0次
