問股骨頭囊變一定是股骨頭壞死嗎
病情描述:
股骨頭囊變一定是股骨頭壞死嗎
答醫生回答
病情分析:
股骨頭囊變不一定是股骨頭壞死,但是股骨頭壞死的早期表現是有股骨頭囊變的。究竟股骨頭囊變是不是股骨頭壞死的一個表現,就要看囊變的部位了,在股骨頭負重的附近發生,就是股骨頭壞死早期的表現。
意見建議:
建議為了更明確的確認是否是因為股骨頭的壞死引起的囊變,還是要盡早的前往醫院進行相關的檢查,及早的治療有助于后期的康復。
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股骨頭壞死原因股骨頭是髖關節的一個結構,就像一個乒乓球一樣,在髖臼里邊一個凹陷的,骨凹里邊進行旋轉,這個旋轉才能夠產生,我們髖關節的屈伸內收,外展內旋外旋等,各個方向的一個運動,股骨頭壞死就是因為股骨頭的血管,各種原因導致的堵塞,使得股骨頭的血運,受到了嚴重的破壞,那么骨頭就得不到有效的血液的供應,那么股骨頭就會出現,骨的吸收,骨的鈣化,甚至于一些骨折,那么就會導致這個股骨頭的形狀發生改變,那么患者就會出現疼痛,以及功能的影響。01:08
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股骨頭壞死類型它分為以下幾種,我們臨床上最常見的是缺血性股骨頭壞死,主要是病因是激素造成的,還有是酒精造成的,第三種是創傷性造成的,創傷性造成的骨頭缺血壞死,這3種類型是我們臨床上比較常見的。還有就是不明原因的,原因可能跟它的基因,或者是他的這個身體的一些免疫疾病相關。具體到它的分期,我們分為5期,有0、1、2、3、4,一共5期。0期跟1期的病人,他的癥狀非常的輕,在早期的X光片上面可以看到就是這種很輕的一些病變,甚至于看不到一些X光片的一些表現。而2期的病人,他的X光片表現可以看到明顯的硬化帶,跟負重區的一些骨壞死的表現。而3期的病人可以看到負重區的塌陷,甚至于有一些病人出現了一些功能的障礙,比如說屈髖或者是外展受限。4期的病人就比較嚴重了,負重區的塌陷會更加的明顯,而髖臼側也會出現一些骨質增生的一些表現,關節間隙明顯變窄,并且它的這個功能障礙的情況會逐漸增加,導致他的這個日常的生活能力急劇下降,并且疼痛感尤為明顯。以上就是股骨頭壞死的一個分期表現。01:39
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股骨頭囊變一定是股骨頭壞死嗎股骨頭囊變一般是股骨頭早期壞死的一種表現,當然,單純的股骨頭囊變的情況也是有可能出現。股骨頭出現囊變,如果不是在負重的部位,是在股骨頭的側邊,這種情況下有可能不是股骨頭早期病變的一種表現。如果囊變出現在股骨頭的負重區,就是股骨頭表面和髖臼交界的部位,這種情況一般都考慮是股骨頭早期壞死的一種表現,應該早期進行干預。先通過保守治療的方式,如果有什么服用藥物或者是不良生活習慣,應該在改善的情況下觀察囊性病的變化。語音時長 01:13”
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股骨頭壞死股骨頭壞死是一種嚴重的疾病,會引起患側髖關節的活動受限以及疼痛,最終導致患側髖關節的功能障礙,患者逐漸喪失行走能力,進而喪失勞動能力和生活能力。隨著病情的進展可以累及患側其它關節和脊柱的功能并使之受限,對早期患者經x線、磁共振等檢查顯示股骨頭還沒有發生塌陷的,可以進行非手術治療,但是股骨頭壞死發生塌陷或者有很大可能發生塌陷的患者,保守治療的效果多數不理想,需要手術治療。語音時長 1:01”
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髖環節疼一定是股骨頭壞死嗎病情分析:髖關節疼痛不一定是股骨頭壞死。疼痛的原因有很多,如過度站立或行走、肌肉拉傷、髖關節炎、髖關節積液、坐骨神經痛等。意見建議:一旦出現髖關節疼痛,應當到醫院就診明確是什么原因導致髖關節的疼痛,不要盲目的進行治療。股骨頭壞死也會出現髖關節疼痛,但早期疼痛不明顯,不會影響行走。如果出現髖關節劇烈疼痛伴跛行,關節僵硬或功能障礙,應盡早行核磁共振檢查以明確診斷。
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股骨頭壞死治療股骨頭壞死首先要明確診斷,股骨頭壞死的診斷可以通過X光片和CT片,或者核磁共振片做出明確診斷。它的治療方法有很多,股骨頭壞死分為四期,一期、二期的治療可以考慮制動,別做劇烈活動,避免潮濕環境,忌煙、酒,禁用激素類藥物等。同時,可以口服活血藥物。如果到了三期、四期的時候,會出現股骨頭變形、塌陷,股骨頭有死骨出現,髖關節強直變形,這時候的治療可以考慮手術治療了,手術治療也分為幾種情況,根據病人的年齡決定,比如對于高齡病人,可以首先考慮做人工關節置換手術;年齡較輕的可以考慮做股骨頭內的減壓術,盡量保住股骨頭,等到年齡大的時候,再考慮做人工關節置換手術。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創傷導致:創傷導致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創傷導致的股骨頭壞死發生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。2、藥物導致:藥物導致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發病的時候非常的隱匿。在該類疾病發病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現了塌陷之后,才表現出了明顯的癥狀。2.此類患者在發病的時候,可能跟一系列的高危因素有密切的關系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應用糖皮質激素或者是有