問慢性闌尾炎的診斷依據(jù)

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• 小兒慢性闌尾炎

  闌尾炎的發(fā)病，分為急性闌尾炎，還有慢性闌尾炎。家屬可能不太理解，認為慢性發(fā)病，就是慢性闌尾炎，其實不是這樣的。因為慢性闌尾炎往往就是，曾經(jīng)有過急性闌尾炎的病史，然后隨著孩子，或者他的免疫力抵抗，可以很好的控制，控制以后孩子基本癥狀都會消失，但是有可能出現(xiàn)一段時間，反復右下腹疼痛的情況，這種情況下，我們稱為慢性闌尾炎。孩子癥狀不會太嚴重，但是他會有一定的右下腹疼痛的情況，甚至有一些孩子會形成嘔吐、腹瀉等情況，所以慢性闌尾炎，我們一般建議，一旦孩子癥狀控制以后，擇期安排手術，這個是很有必要的。因為對于孩子來說，反復疼痛是比較難受的，而且對于家屬來說，也是比較擔心的。一旦出現(xiàn)穿孔，也是會引起孩子嚴重的全身反應，所以慢性闌尾炎，建議控制以后，擇期手術這是最好的選擇。對于急性闌尾炎，急性發(fā)病情況下，一般癥狀很典型，而且輔助檢查也指向于闌尾炎，這種情況下，安排手術就可以了。所以急慢性闌尾炎，并不是所謂的，一個發(fā)病時間長，短的問題，它是慢性過程的問題，但是闌尾炎還是就是，選擇手術是最比較明智的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-31 13293次

• 急性闌尾炎會轉(zhuǎn)成慢性闌尾炎么？

  闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變，為外科常見病，以青年最為多見，男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見，各年齡段及妊娠期婦女均可發(fā)病，慢性闌尾炎較為少見。通常來講急性闌尾炎，如果采用保守治療以后，它都會轉(zhuǎn)入慢性期，慢性期有的人有癥狀，有的人就終生沒有癥狀。但是如果我們，這時候進行手術切除，在顯微鏡下觀察闌尾的組織結構，我們會發(fā)現(xiàn)，它是一個慢性炎癥的改變。

  

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  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 8920次

• 診斷闌尾炎的依據(jù)
  診斷闌尾炎的依據(jù)，最主要的就是要根據(jù)患者的病史、癥狀和體征。闌尾炎一般都有其典型的癥狀和體征，闌尾炎的患者大部分都有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛的癥狀，有時可以伴有一些消化道的癥狀，如惡心，嘔吐等。而闌尾炎最重要的體征，就是右下腹麥氏點的局限性的壓痛、反跳痛。如果說出現(xiàn)了這些典型的癥狀和體征，那么首先就應該考慮診斷為闌尾炎。另外，我們還可以進行B超和血常規(guī)等檢查來作為進一步確診闌尾炎診斷的依據(jù)。血常規(guī)可以表現(xiàn)為白細胞的增高，有時超聲可以發(fā)現(xiàn)增大的闌尾，最重要的是超聲可以與其他的如婦科或者是泌尿系一些疾病進行鑒別。
  語音時長 01:11”
  高恒嶺 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-27 2214次

• 闌尾炎診斷依據(jù)
  在臨床上，主要通過以下三方面來診斷闌尾炎：第1，臨床癥狀，如果患者出現(xiàn)了右下腹疼痛，或者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，要考慮闌尾炎。第2，體格檢查，如果右下腹麥氏點有固定的壓痛，或者伴有反跳痛和肌緊張，要考慮闌尾炎。第3，輔助檢查，可以完善闌尾B超檢查，或者闌尾CT檢查，而且需要完善血常規(guī)檢查。通過以上三方面，綜合判斷，一般可以診斷為闌尾炎。診斷為闌尾炎以后，首選手術切除闌尾，如果不能夠行手術治療，一定要及時抗炎治療，可以使炎癥逐漸消退，但是闌尾炎有可能反復發(fā)作。
  語音時長 01:13”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2020-12-03 1899次

• 怎樣診斷慢性闌尾炎
  病情分析：慢性闌尾炎患者通常會有典型的右下腹部疼痛的病史，還可以通過一些輔助檢查，比如X線鋇餐檢查，可以明確痛點位于闌尾處，還可以排除其他的一些病變，可以通過X線征象顯示闌尾顯影有中斷、扭曲。意見建議：如果患者存在急性闌尾炎，發(fā)病時癥狀典型可以確診，一般在疼痛間歇期可以行闌尾切除術。還可以通過腹腔鏡進行探查，盡量排除其他診斷，與患者充分的溝通，盡可能選擇微創(chuàng)的手術方式，創(chuàng)傷小，恢復快。
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2021-05-25 601次

• ?如何診斷慢性闌尾炎
  慢性闌尾炎主要是被認為是急性闌尾炎消退后遺留下來的病變，慢性闌尾炎診斷有以下幾個標準：第一、如有典型的急性闌尾炎發(fā)作的病史，在以后有持續(xù)性或復發(fā)性的右下腹痛，無其他陽性體征者，則慢性闌尾炎的可能性比較大。第二、通過x線檢查，慢性闌尾炎腹部x線平片多無特征性表現(xiàn)，胃腸鋇劑造影對慢性闌尾炎的診斷有非常重要的意義，它表現(xiàn)有：1）用手直接壓 迫顯影的闌尾有疼痛感。2）闌尾顯影粗細不均，外形粗糙僵硬變形。3）闌尾呈扭曲狀，位置固定移動受限。4）闌尾梗阻部分或全部不顯影。5）闌尾有鈣化。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-11-24 1803次

• 慢性闌尾炎診斷要點
  慢性闌尾炎的診斷主要有以下幾個方面：1，臨床表現(xiàn)，可表現(xiàn)為反復發(fā)作右下腹不明顯或不規(guī)則的隱痛，偶有其他消化道癥狀如排便次數(shù)增多和腹部的飽脹感等。2，主要體征，可表現(xiàn)為右下腹輕度的壓痛。3，較明確的急性闌尾炎發(fā)作史。4，間歇性的反復發(fā)作，發(fā)作時常有反射性的胃部不適，腹脹，便秘，右下腹疼痛和局部的壓痛不
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 105次

• 闌尾炎的診斷
  一般闌尾炎的診斷主要包括以下幾點:一，轉(zhuǎn)移性右下腹痛。轉(zhuǎn)移性腹痛是急性闌尾炎的重要特點，因內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，盲腸和闌尾位于左下腹時，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性左下腹痛，因考慮左側闌尾炎的可能，關于觸發(fā)疼痛的部位和轉(zhuǎn)移過程所需時間，因人而異。但要注意，約三分之一的病人開始就是右下腹痛，特別是慢性闌尾炎急性發(fā)作時，因此無轉(zhuǎn)移性
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2021-12-17 321次