問腎盂腎炎的治療方法都有哪些

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• 腎盂腎炎原因

  腎盂腎炎的原因，往往是細菌感染引起的。咱們知道，尿路是不容易有細菌感染的。因為尿流的沖刷作用，細菌在尿路是不容易停留的。那么為什么還會出現腎盂腎炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基礎上呢，咱們也有細菌的侵入。咱們細菌的侵入呢，我們認為一般有幾個途徑。首先細菌可以沿著尿路，逆行到達腎盂引起腎盂腎炎。第二，是細菌還可以通過血液，然后到達腎臟，然后引起腎盂腎炎。另外如果腎周有感染，那么細菌也可以從局部，然后蔓延過去，如果蔓延過去以后呢也可以引起腎盂腎炎。第三，咱們知道腎盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的細菌，也會蔓延到腎臟引起腎盂腎炎，這就是我們通常說的，空軍途徑、海軍途徑、陸軍途徑和海軍陸戰隊途徑，這些途徑都可以引起腎盂腎炎的發生。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 10032次

• 腎盂腎炎和腎炎的區別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細菌感染性疾病。而腎炎是各種原因導致的腎臟的本身的免疫反應，是腎小球本身基底膜發生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實驗室檢查上來區別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會有大量的白細胞和大量的細菌，可以有紅細胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細胞尿和細菌尿為主要的表現。嚴重的病人，還會血相里邊，就是血液檢查，血常規里邊還會有白細胞的升高和中性粒細胞的升高，這是它的感染化驗指標。腎炎的化驗指標，臨床上主要是以蛋白尿和血尿為主，就是單純的蛋白尿。單純的有蛋白尿一個加號到四個加號，或者是腎性的紅細胞尿，尿里邊紅細胞是高于正常的。但是它的白細胞和細菌水平，一般都在正常范圍。血液系統檢查，血常規基本上是正常的。當然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規范的抗感染治療7到14天。如果反復發作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至時間更長一些。但是最長時間，大概一個月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個月以上，甚至更長的時間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預后相對良好，就是病情發展緩慢，一般不會影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會逐漸發展，就會影響到腎功能。所以腎炎的預后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 11192次

• 腎盂腎炎治療方法
  對于急性腎盂腎炎患者，如果病情較輕，可以口服抗生素治療為主，療程14天。用藥之前先收集尿液做細菌培養和藥敏試驗。首先選擇對革蘭陰性桿菌有效的藥，如半合成青霉素類和頭孢菌素類抗菌藥，治療72小時后根據療效評估是否繼續應用。如癥狀沒改善，應根據藥敏試驗選用有效抗生素，治療十四天后復查尿液，若仍為陽性菌尿，則選用敏感抗生素繼續治療六周。如果是慢性腎盂腎炎在急性發作時，治療和急性腎盂腎炎一樣，再留取尿液標本做細菌培養后，立即給予對格蘭陰性桿菌有效的藥物治療。
  語音時長 1:32”
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-01-30 2127次

• 腎盂腎炎的治療方法
  在臨床當中腎盂腎炎也是非常常見的疾病，治療應當對癥處理患者應當基于多休息避免了過度勞累。在飲食當中一定要以高熱量高維生素的飲食為主要的，比如一些新鮮的蔬菜以及水果，含量比較高的一些蛋白質的食物，精瘦肉以及牛奶。多食用一些是有助于身體的恢復，但是也要根據患者的病情以及身體的狀況進行合理性的飲食。除此之外，急性的腎盂腎炎的患者用抗生素正規的治療以后，腎盂腎炎的癥狀還是比較嚴重的，就要做尿菌的培養以及檢驗，積極尋找誘發腎盂腎炎的具體因素做針對性的治療。當患者出現感染，應該用合適的抗生素，這個是要根據患者的具體情況來制定針對性的治療方案。
  語音時長 1:24”
  張大偉 主治醫師北京大學人民醫院

  2018-08-07 5133次

• 急性腎盂腎炎的治療方法有哪些
  急性腎盂腎炎的治療方法根據其類型不同而有所不同。單純性急性腎盂腎炎，病情較輕的患者可口服高效抗生素進行治療，重癥患者或不能口服藥物時，可靜脈輸注抗生素，常采用喹諾酮類或廣譜的頭孢菌素類。復雜性急性腎盂腎炎的患者，首先應及時控制各種誘發因素，如糖尿病、尿路梗阻等，然后在使用抗生素進行治療。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-20 1603次

• 治療急性腎盂腎炎的方法有哪些
  病情分析：治療急性腎盂腎炎的方法有應用青霉素類的抗生素，頭孢類的抗生素以及喹諾酮類的抗生素抗感染治療，同時應用碳酸氫鈉來堿化尿液。急性腎盂腎炎是一種感染性的炎癥，所以治療這種疾病抗感染是最重要的一點。意見建議：治療期間患者要注意多飲水，勤排尿。要注意休息，避免劇烈運動。要保持會陰部清潔，避免重復感染。要給予足夠的營養支持治療，增強抵抗力。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-11 1001次

• 腎盂腎炎治療方法
  腎盂腎炎是一種泌尿系感染，屬于上尿路感染，分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。一般都是由細菌感染引起，也可以有病毒，真菌等其他微生物感染引起。腎盂腎炎的臨床表現有發熱，腰痛，惡心，乏力，尿頻，尿急，尿痛等。化驗檢查，尿常規顯示白細胞數增高，亞硝酸鹽陽性。潛血陽性，蛋白尿陽性。血常規顯示白細胞計數和中性粒
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-24 1298次

• 腎盂腎炎的治療方法有哪些
  腎盂腎炎的治療方法主要包括藥物治療和輔助治療兩個方面。對于腎盂腎炎，抗生素是主要的治療藥物，常用的抗生素包括頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等。這些藥物可以殺滅細菌，減輕炎癥癥狀，并預防感染的進一步擴散。然而，由于不同細菌對抗生素的敏感性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-11-15 0次