問低位直腸癌保肛手術的條件是怎樣的

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• 直腸癌癥狀是怎樣的

  直腸癌在早期并沒有特殊的癥狀，患者并不自知。隨著腫瘤的生長會產生便血，這個血的顏色一般比較深，同時伴有黏液或者膿樣的組織，或者壞死的組織等等這些情況，以及會出現大便習慣的改變，多數患者是大便次數增多，同時覺得大便有排不凈的感覺，經常要去廁所。有一部分患者會見到大便上有一些溝槽或者變形，有一些患者隨著腫瘤的發展會出現大便的困難，頻繁的去排便但是便排不出來，同時會伴有貧血、消瘦等等一系列的癥狀。

  

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  王曉鋒 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2018-12-06 12028次

• 直腸癌早期的手術

  直腸癌的早期治療的方法，現在醫學在進步，所以跟以前比，我們又多了很多的手段。第一，可以經過腸鏡下面，就腸鏡下面很早的一系的，可以從腸鏡下面，就可以處理掉。最早期的內鏡下面，腸鏡下面就跟我們做普通腸鏡一樣，切割息肉一樣，把它切除掉就可以了。第二，可以經肛門的局部切，有些直腸位置比較低的，長期下面不太好切的，可以打一點麻醉以后，經肛門做個微創的手術，這樣也可以局部切除，有些病人也可以達到比較好的療效。第三，也可以做腹腔鏡標準的，腹腔鏡微創下面的手術，切除一段結腸，然后把淋巴結一塊清掃一下，也可以達到比較好的效果。那么對于有一些特殊的病人，比如老年人、心肺功能特別差的病人，不能夠耐受手術的病人。對于這種病人，有合適的病例，也可以不做手術，通過放療，然后把腫瘤殺死，這也是一種治療方法。當然各個治療的方法，它有一定適應癥，也就是說不是所有的病人，都適合這些治療方法。我們要根據每個人的具體情況，然后來選擇合適的方法。總體上來說，早期的直腸癌治療手段，還是比較多的，療效也是比較好的。

  

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  丁建華 主任醫師中國人民解放軍火箭軍總醫院

  2018-09-12 7297次

• 低位直腸癌保肛手術的條件是怎樣的
  對于低位直腸癌，保肛手術的條件就是腫瘤邊緣距離肛門的距離大于2cm就已經足夠，也就是說，只要腫瘤的遠端切除邊緣距離肛緣大于2cm就夠了。根據TNM分期，如果是T1、T2，基本上1cm也可以做超低位保肛或者說無限保肛，一般來說，T3、T4還是要求為2cm。目前低位直腸癌保肛手術比較盛行，但是保肛一定要在保證腫瘤完整切除的前提下而進行，不能為了單純的保留肛門而進行保肛手術。如果保留肛門，但是局部的復發率增高，這個更沒有什么意義。
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  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-12-24 3822次

• 直腸癌低位保肛手術
  直腸是指距離肛門15厘米之內的遠側的大腸，一般將距離肛門7厘米以內的直腸稱為下段直腸，7到11厘米之內的直腸叫中段直腸，11到15厘米的直腸叫做上段直腸。臨床上所說的直腸低位保肛手術是指距離肛門7厘米內的下段直腸的手術，下段直腸癌的手術，如果是切除太多，可能無法保留肛門。如果是切除距離不足，又可能留下日后癌癥復發的隱患。傳統上來說，距離下面切緣就是遠側切緣，距離癌癥的距離要大于5厘米，近幾十年來認為，距離就是大于2厘米已經夠了，這些觀點主要依據于下面的證據：第一，癌癥向腸壁內的遠處浸潤不多見，如果有也很少超過2厘米。第二，如果有癌癥，癌細胞向遠處轉移蔓延的，往往是愈后比較差的，患者往往是保不保肛都無法治愈直腸癌的。第三，一些有影響的學者，報道保肛手術的遠期療效和遠距離肛門的距離關系不大，所以就目前來說，直腸癌低位保肛手術只要癌腫距離肛門在5厘米以上，臨床上基本上可以做到保肛手術。
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  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-17 6657次

• 直腸癌保肛手術的條件是什么
  病情分析：直腸癌保肛手術的條件就是腸癌的下緣距離肛門要超過3~5個厘米，另外就是沒有發生轉移的情況，同時患者也可以耐受手術。意見建議：直腸癌是屬于腸道內的腫瘤，是屬于腸道內異常增生的組織，在診斷明確以后需要通過手術的方法進行治療，在手術之后還可以根據術中的具體所見和術后的病理檢查結果判斷，是不是需要進一步的采用化學藥物的治療。
  曹軍 副主任醫師日照市中醫醫院

  2020-06-13 1702次

• 直腸癌低位保肛是什么
  對于低位特別是超低位直腸癌，既要根治性切除腫瘤又要保留肛門一直是肛腸外科的一項難題。近年來采用雙吻合器技術進行直腸癌低位前切除保肛術，使一部分低位直腸癌患者既根治性地切除腫瘤又保留了肛門，顯著改善了患者術后的生活質量。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-12-01 3203次

• 直腸癌保肛手術條件
  一般在臨床上直腸癌的手術保肛的要求必須是距離肛門七公分左右，如果是低位，應該在五公分左右，首先要在手術前進行核磁共振的檢查，來判斷腫瘤大小以及外層的程度。同時還要爭取病人的要求，一定要告訴患者保肛存在的風險，如果患者同意，對保切緣是否還有癌性組織來判斷，是否能夠保肛，尤其是在臨床上低位保肛是比較復雜
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-24 172次

• 低位直腸癌保肛手術有哪些
  低位直腸癌保肛手術的手術方式主要有以下幾種：第一，經腹直肌前切除術，也就是比較經典的手術，但是只適用于腹膜返折以上的腫瘤。第二，經肛門結腸-肛管吻合術，這個手術方式適用于無法使用吻合器的患者，一般來說，手術保留了肛門的內括約肌。第三，經括約肌間直腸切除術，也叫ISR手術，其實這個手術現在在臨床上做的
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 249次