問手術中可做病理診斷嗎

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• 淋巴瘤的病理診斷復雜嗎

  淋巴瘤的病理診斷是非常復雜的。淋巴瘤分了好多的亞類，而且有的是典型的、有的是不典型的，這樣就是病理的誤診，就會存在很大的問題。所以建議病人，如果一旦診斷了淋巴瘤，最好到有經驗的醫療機構和有經驗的病理大夫那兒去，進行會診，來明確到底是哪個亞型的腫瘤。

  

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  克曉燕 主任醫師北京大學第三醫院

  2019-10-25 3731次

• 做病理是什么意思

  做病理就是指將患者身上出現的病變取一部分，然后送到病理科進行形態學觀察等處理，從而幫助診斷疾病。如果患者身上某個部位出現了可疑病變或者占位性病變，臨床醫生通過相關檢查和臨床病史資料只能夠給予患者初步的臨床診斷，想明確病變的性質、確切疾病的種類，就必須將可疑病灶或腫物通過手術切取、鉗取或者細針穿刺，獲得的組織或細胞送檢到病理科。需要病理科醫生將送檢標本經過取材、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色、封片等一系列過程，由技術員制成合格的病理切片，再將其交給病理醫生，在顯微鏡下進行形態學觀察，根據病變的病理變化和特點，最終發出病理診斷報告。必要時還要結合特殊染色、免疫組織化學染色以及基因檢測等方式進行綜合性的判斷，才能夠做出明確的病理診斷。

  

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  原平 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-20 4054次

• 手術中可做病理診斷嗎
  手術中可以做病理診斷，通常叫做術中冰凍診斷，它的用途主要有以下4點:第1個是確定病變的性質，用來決定手術的治療方式。第2個是確定切除腫瘤的邊緣也叫切緣，是不是有癌殘留。如果有癌殘留的話，還需要進一步切，如果沒有的話，那么就可以不用再切了。第3個是辨認組織，比如先天性巨結腸癥的時候，需要證實手術切緣的腸壁，是否有肌腱間神經節細胞存在，如果沒有的話，那么需要進一步切除一段腸管，直到看到肌間神經節細胞為止。第4個是確定有沒有淋巴結轉移，在乳腺癌的時候，如果前哨淋巴結有癌轉移的話，那么要對腋窩淋巴結進行清掃。當然，術中冰凍診斷也有它的局限性，由于切片的質量、還有取材局限以及診斷的時間比較短，它的準確率也沒有常規石蠟切片診斷率這么高，而且對于脂肪比較多的組織、骨組織以及傳染性疾病的病變不適合做冷凍切片。
  語音時長 01:46”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-19 5602次

• 手術中可做病理診斷嗎
  手術中可以做病理診斷，手術中做的病理診斷叫術中冰凍診斷，它主要是用來評估一些腫塊的良惡性，或者是評判一下它的切緣有沒有切干凈，然后以便于決定術中手術的范圍以及它的手術的大小。術中冰凍診斷一般是臨床醫生在做手術的時候，將部分或者全部的腫塊切取下來，不要加固定液，立即送到病理科。病理科收到標本之后進行取材，然后再放到特殊的冷凍液里面，然后再放到冰凍切片機里面進行冷凍。凍好固定之后，就是凍成硬塊之后就開始切片，然后再通過染色，然后封片之后進行病理診斷。一般這個過程，術中冰凍病理診斷的時間大概是30分鐘左右。當然由于術中冰凍它的時間比較短，取材比較局限，所以大部分主要是一個參考的作用。還是要以常規石蠟切片診斷為準，對于有一些不能肯定的話，一定要待石蠟，不能急于求成。
  語音時長 01:54”
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-13 6951次

• 手術中可做病理診斷嗎
  病情分析：可以，術中做的病理診斷叫做術中冰凍診斷，是在手術進行的時候，手術醫生將部分病變組織或全部病變組織切下來送到病理科，一般半小時左右出結果。意見建議：由于冰凍制片的影響，術中冰凍病理診斷的準確率沒有常規石蠟切片的高，而且冰凍它的取材有限，診斷時間也有限，有些病例很難判斷良惡性，所以冰凍診斷只能做參考，對于不能判斷的病變，可以先按良性腫瘤處理或者結合患者自身情況選擇，最終還是要等常規石蠟切片病理診斷及免疫組化標記或基因檢測來確診，并指導臨床治療。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-13 5106次

• 病理診斷中的幾種形式
  病情分析：病理診斷中常見的幾種報告形式有:1.完全肯定的病理報告，比如(胃竇活檢)腺癌。2.不完全肯定的病理報告，比如考慮為(胃竇活檢)淋巴瘤，建議免疫組化標記和或基因檢測來確定腫瘤的具體類型。3.描述性的病理報告，比如切片示少量肺組織，表面被覆纖毛柱狀上皮，上皮細胞無明顯異型，間質見少量纖維組織及散在淋巴細胞浸潤。診斷為“見描述！”如臨床懷疑腫瘤，建議重取組織送檢！4.無法診斷的病理報告，比如由于送檢的都是粘液，經過脫水之后，由于沒有實質性的東西，導致無法包埋、制片。意見建議：臨床醫生只能根據完全肯定的病理報告進行治療，其他類型的報告，比如不完全肯定性的病理報告需要進一步檢查比如免疫組化標記或基因檢測，或者是結合臨床病史綜合分析再確定具體治療方式。對于無法診斷的病理報告，如果臨床已將病變全部都取完了，都是些粘液的話，那么可以不用再做處理，如果臨床懷疑腫瘤的話，那么需要再重新組織送檢。
  蕭艷 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-13 4501次

• 病理診斷中的角化啥意思
  病理診斷中的角化通常是用來描述鱗狀上皮的變化，比如，如果它的組織的表面被覆的是復層鱗狀上皮的話，有些疣或者是脂溢性角化病的時候，可以看到假性角化囊腫，表面可以看到角化過度或者角化不全。在鱗狀細胞癌里面，一般會描述的角化不良或者是角化珠形成，還有角化不全。角化不全是角化層里面出現細胞核，或者是角化珠里
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-25 796次

• 腸白塞病做病理能診斷嗎
  腸白塞病的診斷單單依靠病理學檢查往往不能夠確診，要結合患者的癥狀、體征以及實驗室檢查。腸白塞主要的癥狀有反復發作的口腔黏膜潰瘍、結節性紅斑樣皮疹、毛囊炎樣皮疹、針刺反應陽性以及腸道黏膜的潰瘍。在檢查方面比較有意義的是針刺反應陽性，這也是目前唯一特異性比較強的試驗。患者在接受靜脈穿刺、肌內注射或皮內注
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-17 129次