問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位技巧

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• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對(duì)的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7813次

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15848次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位的技巧
  在臨床上面對(duì)肩關(guān)節(jié)脫位的病人，首先要明確肩關(guān)節(jié)脫位的類型，如果肩關(guān)節(jié)脫位是前脫位，可以采取手牽足蹬法，術(shù)者用雙手牽拉患者的前臂，然后用足跟頂住患者的腋部，腋部需要用毛巾，通過(guò)作對(duì)抗?fàn)恳瑢⑸现胖糜谕庹雇庑唬S著對(duì)抗?fàn)恳倪M(jìn)行，逐漸將外展外旋位，改變?yōu)閮?nèi)收內(nèi)旋位。此時(shí)肱骨頭會(huì)滑動(dòng)，當(dāng)肱骨頭滑落到肩關(guān)節(jié)時(shí)會(huì)有明顯的彈響感，此時(shí)說(shuō)明骨頭已經(jīng)進(jìn)入肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)腔，也提示了復(fù)位成功，復(fù)位成功以后需要三角巾或前臂吊帶進(jìn)行貼胸位固定4周，并復(fù)查x線片，通過(guò)x線片進(jìn)一步確定，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功，復(fù)位以后需要定期門診復(fù)查，按照醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行功能鍛煉。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-14 2017次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何復(fù)位
  ?肩關(guān)節(jié)脫位以后我們常用的復(fù)位方法為手拉足蹬法。患者平臥位，操作者位于患者脫位的一側(cè)，雙手牽拉患者上肢，將放在患側(cè)的腋窩，用足根頂住患側(cè)的骨頭向上推，同時(shí)旋轉(zhuǎn)前臂，聽(tīng)見(jiàn)咯噔聲響表示復(fù)位成功。另一種方法，患者俯臥，仰臥位或者坐位，將患者肢體輕度外展并外旋，沿著身體縱軸方向牽拉，可使關(guān)節(jié)復(fù)位。牽拉過(guò)程中可聽(tīng)見(jiàn)彈響聲，復(fù)位成功以后要進(jìn)行間關(guān)節(jié)的三角形懸吊或者拖把的懸吊，一般需要懸吊一個(gè)月能得到有效的恢復(fù)，避免出現(xiàn)慢性的炎癥，出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的疼痛或者頻繁的習(xí)慣性脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2531次

• 肩關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位技巧是什么
  一個(gè)肩關(guān)節(jié)脫位的患者，建議保守治療牽引復(fù)位，腳蹬法：一、讓患者盡量保持平靜，保持放松狀態(tài)，避免肌肉的過(guò)度緊張，二、牽引的過(guò)程當(dāng)中，我們需要延長(zhǎng)牽引的時(shí)間，通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的牽引以后，患者的肌肉放松，一般肩關(guān)節(jié)肱骨頭可以自行復(fù)位，會(huì)聽(tīng)到“咔噠”一聲，表示肩關(guān)節(jié)已經(jīng)復(fù)位。
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-26 1502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位
  肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間。注意休息，避免局部受到壓迫，避免外傷，也不能干活，如果疼痛的話，可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-31 1503次

• 肩關(guān)節(jié)脫位自我復(fù)位方法
  該方法要在醫(yī)生指導(dǎo)下由患者本人進(jìn)行實(shí)施。首先指導(dǎo)患者坐于檢查床或者其它硬的平臺(tái)上，使同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90度，同時(shí)足底緊貼床面或者平臺(tái)表面。手指交叉于膝關(guān)節(jié)前方，指導(dǎo)患者緩慢的向后傾斜，同時(shí)頸部向后伸展，直至雙臂完全展開(kāi)，從而產(chǎn)生軸向的牽引力，同時(shí)指導(dǎo)患者向前聳肩，使肩胛骨產(chǎn)生軸向力量輔助復(fù)位，關(guān)于該法
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 325次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位法
  發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，也就是肱盂關(guān)節(jié)脫位，通常使用手法復(fù)位加外固定的治療方法。其中手法復(fù)位以足蹬法（Hippocrates法）最為常用。足蹬法復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位后可以用三角巾懸吊上肢；同時(shí)，肘關(guān)節(jié)屈曲九十度，腋窩處墊棉墊，維持三周左右。如果合并骨折則適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間。患者關(guān)節(jié)囊破損嚴(yán)重手術(shù)后仍然可有肩關(guān)節(jié)半脫
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-01-03 3939次