問脊髓灰質炎、感染性多發性神經根神經炎如何鑒別

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• 多發性脊髓瘤是什么病

  像咱們說的脊髓瘤，指的是脊髓里面長了一些腫瘤，多發性的脊髓瘤，是脊髓當中出現了很多的最常見的，最常見應該是轉移癌，或者是別的毛病。只要你發現這些腫瘤，不管它是哪種，從神經外科系統來說，都建議去做手術。首先手術幾個好處，它可以減壓，因為腫瘤長大對我們脊髓也好，對我們腦組織也好，都是有壓迫的或破壞的。手術完了，你可以把它壓力和破壞性解除掉，同時你可以切個病理，有病理切片，那么我們去針對病理切片，病理報告給他后期的治療，它是這么來理解的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-11-27 3958次

• 多發性脊髓瘤怎么治療

  多發性脊髓瘤，在神經外科來說的話，肯定是以手術為第一選擇。手術治療，比方說我們送到病理切片，那么病理科在顯微鏡下看到底是什么性質的，那么是惡性腫瘤，毫無疑問我們后期要給他化療或者是放療。因為這些腫瘤，它對這個是敏感的話，敏感的話你去做，它慢慢就得到一個好的受益，就腫瘤開始縮小壞死，慢慢就沒了，你就正常慢慢就好了。那么如果我這個腫瘤是別的性質的，或者對化療不敏感，那么我們再去用化療就沒有意義了，這是這個手術。那么還有個好處，現在比較流行的靶向治療，靶向治療是最新的，那么這個標本我們可以做基因檢測，就看這個基因對這個靶向敏不敏感。如果敏感，那么后期咱們還可以給它靶向治療。有些病人經過靶向治療得到一個很好的結果，比如母細胞瘤，超不過兩年，但是我看了個小孩，經過靶向治療活到五六年，那就是相當不錯的了。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-11-27 3080次

• 脊髓灰質炎與急性感染性多發性神經根神經炎
  脊髓灰質炎與急性感染性多發性神經根神經炎如何鑒別。這兩個疾病可以從發病的時期，肢體癱瘓，感覺過敏，感覺障礙，早期腦脊液變化以及遺留后遺癥，正幾個方面進行鑒別。脊髓灰質炎多有發熱，癱瘓的肢體是不對稱，弛緩性癱瘓，而且近端重于遠端，有感覺過敏現象，沒有感覺障礙。早期腦脊液呈細胞蛋白分離，多數遺留后遺癥，而感染性多發性神經根神經炎，它在發病早期很少有發熱的情況，癱瘓肢體表現為對稱性、弛緩性麻痹，而且遠端重于近端，沒有感覺過敏現象，有感覺障礙現象。早期腦脊液呈蛋白細胞分離多數不遺留后遺癥，可以通過這幾個方面，來區別這兩種疾病及時進行診斷以及相應的治療。
  語音時長 1:30”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-14 3758次

• 脊髓灰質炎檢查
  一，血常規，白細胞總數及中性粒細胞百分比大多正常少數患者白細胞及中性粒細胞輕度增多血沉增速。二，腦脊液檢查，癱瘓前期開始異常，蛋白早期可正常以后逐漸增加。氯化物正常，糖正常或輕度增高。至癱瘓出現第二周細胞數迅速降低，蛋白量繼續增高形成蛋白細胞分離現象。三，病毒分離，起病一周內可從咽部及糞便內分離出病毒。早期血液和腦脊液中也可分離出病毒其意義更大，但分離出的機會較小。四，血清學檢查，特異性抗體第一周末可達高峰，尤其以特異性igm上升為快陽性者可作出早期診斷。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-10-14 3506次

• 脊髓灰質炎如何傳染
  　脊髓灰質炎(簡稱脊灰，俗稱為小兒麻痹)是由脊灰病毒引起的急性傳染病，主要影響年幼的兒童。病毒通過受污染的食物和水傳播，經口腔進入體內并在腸道內繁殖。90%以上受感染的人沒有癥狀，但他們排泄的糞便帶有病毒，因此傳染給他人。少數感染者出現發熱、疲乏、頭痛、嘔吐、頸部僵硬以及四肢疼痛等癥狀。
  楊偲 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-11-27 2604次

• 脊髓灰質炎什么癥狀
  [典型癥狀] 1.前驅期 主要癥狀為發熱、食欲不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏；亦可見惡心、嘔吐、頭痛、咽喉痛、便秘、彌漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等，持續1～4天。若病情不發展，即為頓挫型。 2.癱瘓前期 多數患者由前驅期進入本期，少數于前驅期癥狀消失數天后再次發熱進入本期，亦可無前驅期癥狀而從本期開始。患兒出現高熱、頭痛，頸背、四肢疼痛，活動或變換體位時加重。同時有多汗、皮膚發紅、煩躁不安等興奮狀態和腦膜刺激征陽性等神經系統體征。 3.癱瘓期 臨床上無法將此期與癱瘓前期截然分開，一般于起病后2～7天或第二次發熱后1～2天出現不對稱性肌群無力或弛緩性癱瘓，隨發熱而加重，熱退后癱瘓不再進展。多無感覺障礙，大小便功能障礙少見。 4.恢復期 一般在癱瘓后1～2周，癱瘓從肢體遠端開始恢復，持續數周至數月，一般病例8個月內可完全恢復，嚴重者需6～18個月或更長時間。 [其他癥狀] 嚴重者受累肌肉出現萎縮，神經功能不能恢復，造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染后數十年，發生進行性神經肌肉軟弱、疼痛，受累肢體癱瘓加重，稱為“脊髓灰質炎后肌肉萎縮綜合征”，病因不明。
  未東興 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1301次

• 急性感染性多發性神經根神經炎腦脊液特點
  急性感染性多發性神經根神經炎患者腦脊液的特點通常有蛋白細胞分離、細胞學分類異常、蛋白含量增高等。1、蛋白細胞分離：急性感染性多發性神經根神經炎患者的腦脊液很有可能會因為感染因素，出現白細胞輕度升高，但是體內蛋白會出現高度升高的現象，所以可能會出現蛋白細胞分離。2、細胞學分類異常：急性感染性多發性神經
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-01-04 0次

• 急性多發性神經根神經炎
  如果患者出現了該種疾病，患者往往表現為四肢遠端對稱性的感覺障礙，下運動神經元癱瘓，患者也可能會出現大小便失禁以及一些肢體的麻木等癥狀。一般來說，如果患者出現了急性的多發性的神經根病，患者可以出現肢體的疼痛不適，一般患者可能是因為存在感染或者是一些乙醇中毒，營養缺乏，尿毒癥等，導致患者出現相應的一些病
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 191次