問出血性腦卒中要手術(shù)嗎

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• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎

  出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實(shí)質(zhì)的出血也好，它對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對(duì)來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴(yán)重，對(duì)生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對(duì)它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對(duì)于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2859次

• 出血性腦卒中用什么藥

  出血性的腦卒中，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血，和腦實(shí)質(zhì)的出血。他們的用藥原則就是止血，消除水腫保護(hù)腦細(xì)胞，以及防止合并癥，這幾條原則。因?yàn)槟X出血出血量比較大的話，會(huì)危及生命，會(huì)出現(xiàn)腦疝、會(huì)造成神志障礙。所以一定要止血，那么腦實(shí)質(zhì)里邊出血以后，它會(huì)形成一個(gè)血腫，會(huì)壓迫形成腦疝，也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腦水腫，引起神志障礙等等。所以這點(diǎn)非常重要，止血、降顱壓非常重要。另外在腦出血的情況下，受到了嚴(yán)重的中樞系統(tǒng)的打擊，會(huì)出現(xiàn)功能的損害，這個(gè)時(shí)候呼吸循環(huán)等等，都會(huì)出現(xiàn)問題，心臟也會(huì)出現(xiàn)問題。所以要用藥的話，也應(yīng)該重視這些方面的用藥，原則在醫(yī)療指南當(dāng)中，都有明確的指示，在治療的過程中，還要防止由于腦出血，造成的抵抗力低下，可以出現(xiàn)感染等等合并癥，出現(xiàn)褥瘡等等，還可以出現(xiàn)營養(yǎng)的缺失。在利尿的治療，降顱壓的治療同時(shí)，還防止腎臟出現(xiàn)問題，這些用藥都是一些臨床上，專業(yè)醫(yī)師所掌握的，在這里不提具體的藥名，原則只要在正規(guī)的醫(yī)院，專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，都可以得到很好的關(guān)注。

  

  02:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2334次

• 哪些出血性腦卒中需要手術(shù)
  首先是蛛網(wǎng)膜下腔出血，等病情穩(wěn)定之后要經(jīng)過腦血管造影的檢查確診為動(dòng)脈瘤或者是腦血管畸形的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療預(yù)防再次出血。其次是小腦出血的情況，經(jīng)過保守治療效果不好的，可以進(jìn)行手術(shù)，最后是中等量的出血，經(jīng)過保守治療效果不好也可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于出血性腦卒中而已，如果是輕微的腦出血一般建議保守治療不做手術(shù)，通過注射藥物控制樓內(nèi)血壓加快腦細(xì)胞恢復(fù)控制住出血情況，防止血腫增大，或再次出血，如果在住院治療期間病情得到穩(wěn)定控制不會(huì)出現(xiàn)致命性出血?jiǎng)t繼續(xù)采取保守治療，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的，比如出血速度較快，出血量在六十毫升以上的，因?yàn)轭A(yù)后不怎么好的風(fēng)險(xiǎn)性也很大，也不符合手術(shù)指標(biāo)，宜先采取守治療。
  語音時(shí)長 1:33”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-11-12 1831次

• 出血性腦卒中的癥狀
  出血性腦卒中的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：會(huì)突然起病，往往是在活動(dòng)中發(fā)病，比如說大怒或者是干重體力勞作的時(shí)候，會(huì)突然出現(xiàn)頭痛，伴隨惡心、嘔吐等不適。有的患者也會(huì)出現(xiàn)構(gòu)音不清，口舌歪斜，口角流口水，一側(cè)肢體麻木、無力。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)意識(shí)改變，比如說嗜睡、昏睡、甚至昏迷等。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)了以上癥狀的時(shí)候，我們應(yīng)該及時(shí)攜帶患者到醫(yī)院就診，完善顱腦CT等檢查來明確診斷，并及時(shí)的干預(yù)治療。患者在發(fā)病之后，需要讓患者保持臥位休息，避免情緒煩躁以及用力等，否則容易加重病情。若是患者想吐，應(yīng)該保持側(cè)臥位，以免嘔吐物誤吸入肺部，引起感染，或者是窒息等。
  語音時(shí)長 01:16”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-11-11 1667次

• 哪些出血性腦卒中需要手術(shù)
  出血性腦卒中主要包括高血壓腦出血以及蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果平常如血壓高，出現(xiàn)腦出血。如果出血量超過30毫升，或者小腦出血超過十毫升，并出現(xiàn)意識(shí)障礙等情況，這種情況就需要手術(shù)治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般是由于腦動(dòng)脈瘤或者腦動(dòng)靜脈血管畸形所引起的，一般也需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-04 1201次

• 出血性腦卒中嚴(yán)重嗎
  病情分析：出血性腦卒中這個(gè)是非常嚴(yán)重的一件事情，一定要在早期，完善相應(yīng)的檢查，并給予積極的對(duì)癥處理，否則有可能會(huì)進(jìn)一步的加重腦損傷的概率，甚至是在晚期造成患者的死亡。意見建議：一般都是先應(yīng)用藥物方式進(jìn)行治療，包括止血、補(bǔ)液、脫水、降顱壓，改善腦循環(huán)的保護(hù)等等，如果沒有效果的話，得需要采取外科手術(shù)開顱血腫清除的方式進(jìn)行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-05-17 1401次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 498次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環(huán)，組織結(jié)構(gòu)疏松的器官，且伴有嚴(yán)重淤血的情況下，因梗死灶內(nèi)有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴(yán)重淤血，當(dāng)器官嚴(yán)重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)由于靜脈回流受阻，動(dòng)脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機(jī)緩死，
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 100次