問什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
病情描述：
什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
答醫生回答
呂昕副主任醫師
寶雞市中醫醫院神經內科
2020-07-02
病情分析：
意見建議：
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護理急性的腦梗塞，一旦發生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業的醫院、專科醫師、專業醫師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。
01:36
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-18 3964次
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腦梗塞為什么要溶栓發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。
01:56
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-11-28 7365次
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什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗，根據藥物的不同，時間窗也不完全相同，比如阿替普酶進行靜脈溶栓的時候，它的時間窗在4.5小時以內。如果是使用尿激酶，它的時間窗是在6小時，所以它們的時間窗不相同的。不過主要的治療目的還是為了治療急性腦梗死，它們的治療目的是相同的。但是如果患者出現一系列的禁忌癥，是禁止進行溶栓的，比如患者既往有過腦出血病史。如果患者有過腦出血病史以后因為溶栓前再次出現血管破裂，出血的幾率特別大，所以是它的禁忌癥。另外，有些病人有嚴重的肝腎功能障礙或者是低血糖等，也是禁止溶栓的。語音時長 01:24”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-10 5229次
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腦梗塞溶栓時間窗對于腦梗塞這種疾病來講，靜脈溶栓治療是非常重要的治療方案。很多患者都可以從這項治療當中獲益的，一般來講靜脈溶栓的時間窗，目前可以控制在4個半小時以內的。如果患者考慮是腦干、小腦等部位的梗塞，溶栓時間窗是可以進行適當的延長的。當然，現在隨著醫學的進步，也可以進行動脈的溶栓治療，如果是動脈溶栓治療，時間窗可以放寬到6個小時。所以，一旦患者考慮到是腦梗塞這種疾病，一定要盡快的趕往醫院，讓神經內科的醫生經過仔細的評估，看一下是不是符合溶栓適應癥的。當然，溶栓也是有風險的，最常見的風險是出現腦出血，還是要警惕的。語音時長 01:14”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2019-11-14 5185次
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什么是急性腦梗塞的靜脈溶栓治療病情分析：腦梗塞的靜脈治療是指當急性腦梗死發生之后，在時間窗之內，而且患者沒有相應的禁忌癥的話，可以通過靜脈來輸入一定量的阿替普酶或者是尿激酶靜脈溶栓藥物，盡快的將堵塞血管的栓子溶解，恢復腦的血流再灌注。意見建議：建議發生了腦梗死越早治療效果越好，因為靜脈溶栓是有時間窗限制的，一般在6個小時之內，此外在平時患者更應該進行體育鍛煉，增強自己的體質，并積極的控制飲食。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-23 1202次
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什么是急性腦梗死的溶栓時間窗病情分析：這主要指的是腦梗死發病四個半小時以內，這就是溶栓時間窗。因為在這個時間窗內還存在缺血半暗帶，如果這時能達到血管再通，這些范圍內的神經元是有可能存活的。意見建議：一旦發生腦梗死，一定要盡快前往醫院就診。經過醫生的評估，可以考慮進行靜脈溶栓治療，這是一種比較有效的治療方式。另外也要注意早期的康復訓練。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-19 1202次
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腦梗塞溶栓時間腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發病時間越短，溶栓效果越好。發病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
鄶國虎
主治醫師武漢科技大學附屬天佑醫院
2019-11-26 4296次
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腦梗塞的靜脈溶栓治療腦梗塞的靜脈溶栓治療能夠及時恢復腦血流和改善腦組織代謝，可以搶救腦顱損周圍僅有的功能改變的半暗帶組織，避免形成壞死，常用的藥物包括了尿激酶、瑞替普酶，靜脈溶栓治療的適應癥主要包括年齡18-80歲，發病時間4.5小時以內或6小時以內，腦功能損傷的體征持續存在超過1小時，而且比較嚴重；腦ct已排除腦內出
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 324次
