問骨質(zhì)疏松的藥物治療

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• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

  02:07
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2956次

• 骨質(zhì)疏松的常用治療藥物

  骨質(zhì)疏松是一個(gè)多發(fā)的常見的疾病，隨著年齡的增加，發(fā)病的這個(gè)人數(shù)比率，不斷的增高，到了七八十歲，女性大多數(shù)百分之七八十，八九十的病人都有骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的藥物治療分為中藥和西藥，在西藥上它主要是分為三類，一個(gè)是直接補(bǔ)鈣劑；再一個(gè)補(bǔ)充促進(jìn)鈣吸收的藥物，如骨化三醇，活性維生素D；還有就是減少鈣流失的藥物，如降鈣素還有二膦酸鹽類的藥物。中成藥里頭有骨疏康、金天格、筋骨通，很多藥物是調(diào)節(jié)骨代謝的。任何藥物的應(yīng)用，都有一定的適應(yīng)癥，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，平時(shí)要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘€有多曬太陽。

  

  01:36
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 13470次

• 治療骨質(zhì)疏松的藥物
  臨床上治療骨質(zhì)疏松的藥物有很多，它們大體的機(jī)理有以下三種：第一是抑制骨質(zhì)的吸收，第二是促進(jìn)骨質(zhì)的合成，第三是針對一些病因進(jìn)行處理。下面來簡單的介紹幾種有代表性的藥物：第一類藥物是雌激素類的藥物，或者是一些選擇性的雌激素受體調(diào)節(jié)劑。這類藥物主要針對絕經(jīng)期后的女性這類骨質(zhì)疏松的患者，因?yàn)榻^經(jīng)期的女性在這個(gè)時(shí)期，由于體內(nèi)雌激素水平的變化非常容易并發(fā)骨質(zhì)疏松，所以在這個(gè)時(shí)期要補(bǔ)充一定的雌激素來抗骨質(zhì)疏松。第二類是降鈣素類，目前應(yīng)用的比較廣泛，比如鮭魚降鈣素，它可以起到很好的抗骨質(zhì)吸收的作用。第三類是雙磷酸鹽類，這類的藥物制劑種類有很多，有口服的，也有注射的，比如阿倫磷酸鈉，或者是注射的制劑，像密固達(dá)。第四類是甲狀旁腺激素類的，這類的藥物主要是用于促進(jìn)骨質(zhì)的合成和代謝。第五類是鈣質(zhì)的補(bǔ)充劑，一般使用補(bǔ)鈣劑和維生素d這種復(fù)合制劑來進(jìn)行治療，常見的有迪巧。最后有一些新型的藥物，比如一些相關(guān)的抗體，或者是一些選擇性的組織蛋白酶抑制劑，這些新藥目前在我國還沒有上市，它們應(yīng)用的范圍更加廣泛，效果也更好。
  語音時(shí)長 2:33”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-31 5541次

• 治療骨質(zhì)疏松藥物
  骨質(zhì)疏松的藥物治療有很多，常見的有鈣劑、維生素、雙磷酸鹽類等幾種，需要根據(jù)患者的病程病情不同進(jìn)行選擇治療。老年性骨質(zhì)疏松的藥物治療。一是活性維生素、代謝物缺乏及維生素d，抵抗伴代償性pth分泌增加，是老年性骨質(zhì)疏松的重要病因，故補(bǔ)充活性維生素d3對老年性骨質(zhì)疏松的治療是必須的，但對那些骨量顯著下降，且有明顯骨痛和骨關(guān)節(jié)炎的老人，降鈣素和二磷酸鹽都十分有效。二是男性骨質(zhì)疏松的藥物治療，研究發(fā)現(xiàn)雄性激素僅對睪丸水平低下的男性骨質(zhì)疏松有效，臨床男性骨質(zhì)疏松的治療以二磷酸鹽、活性維生素d3和降鈣素為主。三是既發(fā)性骨質(zhì)疏松的藥物治療，原發(fā)性的治療是前提，但同時(shí)應(yīng)用活性維生素d3，二磷酸鹽和降鈣素對防治繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥也很重要，
  語音時(shí)長 1:38”
  張樹昆 主任醫(yī)師曲靖市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 3656次

• 骨質(zhì)疏松的治療藥物有哪些
  病情分析：骨質(zhì)疏松治療藥物包括鈣劑，如碳酸鈣減緩骨丟失，維生素D促進(jìn)鈣吸收，抑制破骨細(xì)胞藥物，如利塞膦酸鈉，抑制骨吸收藥物如降鈣素。出現(xiàn)疼痛者可使用非甾體類抗炎藥如艾瑞昔布。意見建議：50歲以上中老年人及絕經(jīng)期婦女應(yīng)早篩查早診斷預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常注意調(diào)整生活方式，作息規(guī)律，均衡膳食、充足光照、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)避免缺鈣和鈣質(zhì)流失。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-24 1001次

• 骨質(zhì)疏松的治療藥物有哪些
  骨質(zhì)疏松一般治療上是以補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d為基礎(chǔ)，再加上阿倫膦酸鹽，帕米膦酸鹽，甲狀旁腺素的短肽，絕經(jīng)期的婦女要考慮補(bǔ)充雌激素。還有如果是繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松患者首先要查明引起骨質(zhì)疏松的原因后再補(bǔ)充鈣和維生素D。
  劉超 主治醫(yī)師營口市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療
  骨質(zhì)疏松藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，其有效的藥物包括雌激素代替療法，降鈣素，選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)系以及二磷酸鹽，這些藥物可以阻止骨吸收，但對骨形成的作用很小。通常用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分別為兩類，第一類為抑制骨吸收類藥物，其中包括鈣及維生素d，以及活性維生素d，降鈣素二磷酸鹽，雌激素
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3654次

• 藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松
  藥物導(dǎo)致骨質(zhì)疏松在臨床上也是比較常見的一種情況。一般這種情況導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松我們叫做繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，藥物只是其中的一個(gè)方面的原因，引起骨質(zhì)疏松的藥物比較多，糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松在藥物所出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥當(dāng)中是最常見的。糖皮質(zhì)激素臨床上被廣泛地用于慢性非感染性的炎性疾病，包括結(jié)締組織病、過敏性疾病、器
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 105次