問開顱手術(shù)三叉神經(jīng)痛怎么治療

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• 三叉神經(jīng)痛怎么治療

  三叉神經(jīng)痛分為兩種類型，一種為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，一種為繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。我們常講的，要在三叉神經(jīng)痛治療之前，要明確診斷，要確定好是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛，還是繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。那么繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的，就要把它的病因給去除了，比如他是有一些腫瘤的壓迫，或者血管的畸形造成的。這種情況，就需要有一些手術(shù)的治療，那么更大類型的。在臨床上常見的是，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人，這時候的治療方式，主要是：第一，是藥物治療，藥物治療主要包含卡馬西平，這類抗驚厥，或者抗癲癇類的藥物。第二，是包括神經(jīng)調(diào)理類的藥物。第三，是幫助改善頭面部循環(huán)的，這類的藥物。那么疼痛科更擅長的，是進行微創(chuàng)介入的治療，也包含兩部分：第一，是神經(jīng)組織治療，在門診就可以進行；第二，是射頻熱凝術(shù)。射頻熱凝術(shù)主要包括常規(guī)的，連續(xù)的射頻和現(xiàn)在比較多的就是，用球囊壓迫的來解決。但都是微創(chuàng)的方法，不開刀來進行的，目前的治療方法主要是這些。

  

  01:50
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 9403次

• 三叉神經(jīng)痛怎么治療？

  三叉神經(jīng)痛，主要指的是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，也就是找不到明確的，比如腫瘤、三叉神經(jīng)感染這樣的原因。治療分成兩部分：第一大類治療，是保守治療，比如做：第一，藥物治療，吃卡馬西平、加巴噴丁這類藥物，來控制三叉神經(jīng)痛的發(fā)作。第二，針灸、理療，包括經(jīng)顱磁刺激這些治療，來改善三叉神經(jīng)的功能狀態(tài)，可以對癥治療，這是現(xiàn)在常用的一些保守治療。第二大類治療，是神經(jīng)組織治療，在疼痛科可以完成。在三叉神經(jīng)，選擇經(jīng)過的路徑，通過微創(chuàng)介入的引導(dǎo)的方法，在神經(jīng)周圍注射藥物，改善神經(jīng)的缺血和神經(jīng)受激惹的狀態(tài)，而達到神經(jīng)的疼痛的控制，這是神經(jīng)組織治療。第三大類治療，就是針對三叉神經(jīng)的卡壓，和三叉神經(jīng)的疼痛，選擇射頻熱凝，也就是找到三叉神經(jīng)的病變的那一支，對神經(jīng)進行加熱和毀損治療，毀損是有選擇性的，把管疼的那一段神經(jīng)，給它做了毀損。這三叉神經(jīng)痛，就此就得到比較完善的緩解。第四大類治療，就是三叉神經(jīng)的開顱手術(shù)，就是做三叉神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，把引起三叉神經(jīng)的壓迫的血管，跟三叉神經(jīng)分開，叫做三叉神經(jīng)的顯微血管減壓術(shù)。這個也是根治三叉神經(jīng)痛的比較好的方法。當(dāng)然也有一些衍生出來的方法，比如三叉神經(jīng)球囊壓迫等等這些方法，也有一部分的療效。那么上述的這些方法，就是治療三叉神經(jīng)痛的，現(xiàn)在目前主要的方法。

  

  02:15
  岳劍寧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-10-26 8746次

• 開顱手術(shù)三叉神經(jīng)痛怎么治療
  開顱手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，目前主要是選擇通過微血管減壓手術(shù)的方式來進行治療。臨床上主要是針對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的患者，多數(shù)是由于責(zé)任血管侵犯壓迫到三叉神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)的。一般建議給予患者在手術(shù)過程中找到責(zé)任血管，采取棉墊將三叉神經(jīng)與責(zé)任血管進行有效的分離，這樣就將引起三叉神經(jīng)痛的根源得以解決，從而明顯的幫助患者緩解疼痛，甚至不再出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛發(fā)作的情況。相對來說，手術(shù)過程時間較短，治療效果較好，在手術(shù)過程中，三叉神經(jīng)周圍的重要血管神經(jīng)得以保留，術(shù)后不會對患者的面神經(jīng)功能造成影響。
  語音時長 01:15”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-03-03 1945次

• 三叉神經(jīng)痛手術(shù)開顱
  三叉神經(jīng)痛如果是經(jīng)過卡馬西平治療以后無效，或者是出現(xiàn)藥物的嚴重副作用，導(dǎo)致無法繼續(xù)服用藥物，那就需要進行手術(shù)治療了。三叉神經(jīng)痛的首選手術(shù)方式是微血管減壓，這個手術(shù)就是需要開顱手術(shù)，術(shù)式在耳后進行切口，去小骨瓣。三叉神經(jīng)痛的主要病因，是在橋小腦區(qū)有微動脈與三叉神經(jīng)關(guān)系密切所致，這樣血管反復(fù)的波動刺激，會導(dǎo)致三叉神經(jīng)脫髓鞘，引起三叉神經(jīng)反復(fù)的放電，從而誘發(fā)發(fā)作。所以通過開顱手術(shù)，找到三叉神經(jīng)，并且找到責(zé)任血管，進行分離，避免血管活動，刺激神經(jīng)，這樣就能夠使癥狀消退，手術(shù)的有效率還是比較高的，在90%以上。
  語音時長 1:11”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 2124次

• 三叉神經(jīng)痛手術(shù)治療
  三叉神經(jīng)痛目前還有另一大類的腫瘤治療手段就是頸后路微血管減壓術(shù)，這個手術(shù)是在人的耳朵后方乳突的后側(cè)打一個不到一塊錢硬幣大小的一個洞，然后把人的一些腦組織撥開之后去探查三叉神經(jīng)快出顱的地方到底有沒有血管去壓迫這個神經(jīng)，如果發(fā)現(xiàn)有，那我們墊上一塊特制的海綿來把神經(jīng)和血管隔開，這樣很多患者三叉神經(jīng)痛就得以緩解。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院

  2018-11-26 1303次

• 三叉神經(jīng)痛怎么治療
  首先三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科少見的一種疾病，目前一般都采用藥物治療，藥物可以讓患者服用卡馬西平等這些藥物，如果服用一段時間癥狀沒有好轉(zhuǎn)，考慮進行外科手術(shù)，目前的外科手術(shù)方式有三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，這個手術(shù)在國內(nèi)開展得較為成熟。還有一些就是通過射頻、消融，通過半月節(jié)的虧損使得三叉神經(jīng)疼痛減輕，這樣的有時候會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說患者的面神經(jīng)損傷等。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-22 1101次

• 手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛
  疼痛科的射頻熱凝術(shù)是目前推薦的手術(shù)方法，因為誘發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種，所以每個人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因，癥狀的治療不是治愈方法。因此，復(fù)發(fā)率高，難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚，中醫(yī)認為這是由于“風(fēng)寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-12 2286次

• 三叉神經(jīng)痛怎么治療？
  三叉神經(jīng)痛，那種突如其來的閃電般疼痛，是不是讓你倍感折磨？不僅影響生活品質(zhì)，還可能讓你無法正常工作。別怕，今天就來給你一篇詳盡的治療指南，幫你走出疼痛的陰霾！三叉神經(jīng)痛屬于比較常見的腦神經(jīng)疾病，患病后會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的短暫性呈電擊樣、刀割樣和
  張風(fēng)林 副主任醫(yī)師上海市同濟醫(yī)院

  2024-08-16 0次