問什么是血胸

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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5504次

• 什么是進行性血胸

  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不明的自發性血胸，被稱為特發性血胸。血胸常常與氣胸同時發生稱血氣胸。在胸部創傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創傷。血胸的數量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續的時間。肺組織出血大多數由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6407次

• 什么是血胸
  胸膜腔積血稱為血胸，可與氣胸同時存在。胸腔積血主要來源于心臟、胸內大血管及其分支、胸壁、肺組織、膈肌和心包血管出血。血胸不僅因為血容量丟失，影響循環功能，還可壓迫肺，減少呼吸面積，血胸推移縱隔，使間側肺也受壓，并影響腔靜脈的回流。當胸腔內迅速積聚大量的血液超過肺、心包和膈肌運動，所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內積血發生凝固，形成凝固性血胸，凝血塊機化后形成纖維板，限制肺與胸廓的活動，損傷呼吸功能。血液是良好的培養基，經傷口或肺破裂口，侵入的細菌會在積血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最終導致膿胸。持續大量出血所致的胸膜腔積血，稱為進行性血胸，少數傷員因肋骨斷端活動，刺破肋間血管或血管破裂處，血凝塊脫落，發生延遲出現的胸膜腔內積血，稱為遲發型血胸。
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  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 3296次

• 什么是機化血胸
  發生機化性血胸也就是說，胸腔積血已經出現了凝固。那么凝固性的血胸也就是我們所講的機化血胸的出現。凝固的最常見的原因，第一是出現了胸腔積膿，那么這些膿液到了后期形成包裹性的胸腔積液，就會導致胸腔積液出現凝固化。那么本身是血胸被細菌感染以后就成為了細菌的培養基，那么這些血液就會后期發生膿性變，也就說會化膿。那么后期的話就會被機化。所以我們做穿刺和持續的閉式引流后期會發現這個管道逐漸的引流不暢，甚至出現了堵塞，有時候我們是使用生理鹽水沖洗都未見得有良好的效果，所以平時我們要注意及時的使用抗生素。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-22 2968次

• 什么是血胸屏障
  病情分析：血胸屏障指的是胸腔內出血之后血液凝固形成了一個屏障，具有保證胸腺細胞正常發育的作用。血胸患者發病的癥狀多表現為呼吸急促，脈搏細速，面色蒼白等。患者一旦發生血胸應立即到正規的醫院將胸腔內的積血抽出。意見建議：如果患者不及時治療可能會影響呼吸系統，循環系統等，并可能會導致休克，昏迷，氣胸等并發癥。患者在手術后要保證充足的睡眠，休息時要采取半臥位。
  張東發 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-22 1702次

• 什么是機化血胸
  病情分析：機化血胸即凝固性血胸，是指大量血液在胸腔內凝固成塊，主要是由于出血速度快，去纖維蛋白作用不完善導致的。建議患者在出血停止后，在醫生的指導下進行手術，清除血塊，避免感染或機化。意見建議：患者的恢復期間要經常飲食，不吃辛辣刺激性的食物，可以少量的吃一些富含維生素的水果，如香蕉、蘋果等，家屬要注意氣候的變化，防止患者著涼。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-02-22 1603次

• 什么是進行性血胸
  進行性血胸是指經輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創傷性血胸。繼發于胸部，或全身性疾病，或醫源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發性血胸，又稱非創傷性血胸。其中，無明確原發疾病的原因不
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 571次

• 血胸是怎么引起的
  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 245次