問(wèn)慢性阻塞性肺病的并發(fā)癥有哪些
病情描述:
慢性阻塞性肺病的并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性阻塞性肺病常常會(huì)導(dǎo)致肺部的一些功能出現(xiàn)障礙,并且會(huì)引起很多的并發(fā)癥,經(jīng)常會(huì)累及到周圍的組織和器官,可導(dǎo)致心臟或者肝臟的功能出現(xiàn)障礙,比如冠心病或消化性潰瘍等并發(fā)癥,另外也有氣胸的情況出現(xiàn),并且大大的增加了糖尿病的患病率。
意見(jiàn)建議:
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阻塞性黃疸的表現(xiàn)阻塞性黃疸,就是表明他的膽道有梗阻,導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒,或者是一出生的胚胎,出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn),它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸,一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便,也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因,就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái),所以他大部分的膽紅素,因?yàn)楣W枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液,出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷,就是直疸高,而且高是占主要的,就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素,主要是直接膽紅素增高,而且高的比正常的要高很多倍。另外的話,我們超聲下可以看得到的就是,在肛門可以看到三角形的纖維塊,這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外,可以看到肛門的纖維塊,基本上就可以考慮是,最終確診的話,是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診,也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診?,F(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù),微創(chuàng)技術(shù)以后,可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診,無(wú)論是哪一種情況,阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況,嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話,早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的,最重要的就是第一,會(huì)出現(xiàn)黃疸;第二,會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便,通過(guò)這兩項(xiàng),來(lái)做早期的判斷和篩查。01:55
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肝癌的并發(fā)癥有哪些肝癌是在早期,就是小于3公分的時(shí)候,就是在中期,或者3公分到5公分這個(gè)階段,實(shí)際上是很少有癥狀的,因?yàn)楦闻K是個(gè)啞巴器官,它肝內(nèi)沒(méi)有神經(jīng)的分布,或者很少有神經(jīng)的分布,所以病人基本上不感覺(jué)到疼,所以說(shuō)當(dāng)肝臟長(zhǎng)到足夠大的時(shí)候,我們的患者才會(huì)有癥狀,也就是說(shuō),只有肝癌到足夠大的時(shí)候,才會(huì)產(chǎn)生一些臨床上的并發(fā)癥,你比如說(shuō)持續(xù)的右上腹的疼痛,你比如說(shuō)厭油、厭食、不愿意吃飯,或者是消瘦等等,這些惡液質(zhì)的表現(xiàn),還有一些晚期的肝癌表現(xiàn)為,就是頑固性的發(fā)熱,這種肝癌我們叫炎癥型的肝癌,就是以頑固性的發(fā)熱為主,最后一查,實(shí)際上是比較晚期一個(gè)肝癌,這東西不好。01:18
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慢性阻塞性肺病常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些慢性阻塞性肺病常見(jiàn)的并發(fā)癥包括慢性呼吸衰竭,自發(fā)性氣胸和慢性肺源性心臟病,一,慢性呼吸衰竭,常在慢性阻塞性肺病急性加重時(shí),發(fā)生癥狀明顯加重,出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥,具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。二,自發(fā)性氣胸,如有突然加重的呼吸困難并伴有明顯發(fā)紺,患者肺部叩診為鼓音應(yīng)考慮自發(fā)性氣胸的可能。三,慢性肺源性心臟病,由于慢性阻塞性肺病引起肺血管床減少缺氧肺動(dòng)脈痙攣,血管重塑,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,最終發(fā)生右心功能不全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:35”
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慢性阻塞性肺病的常見(jiàn)并發(fā)癥一,慢性呼吸衰竭常在慢性阻塞性肺病急性加重時(shí)發(fā)生,其癥狀明顯加重,發(fā)生低氧血癥和高碳酸血癥,可具有缺氧和二氧化碳潴留的表現(xiàn)。二,自發(fā)性氣胸,如有突然加重的呼吸困難,并伴有明顯的發(fā)紺,患者肺部叩診為鼓音,聽(tīng)診呼吸音減弱或者是消失,應(yīng)考慮并發(fā)自發(fā)性氣胸的可能性,通過(guò)胸部的x線檢查可以確診。三,慢性肺源性心臟病,由于慢性阻塞性肺病病變引起肺血管床減少,缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈痙攣,血管重塑,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的出現(xiàn),右心室肥厚擴(kuò)大,最終有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)右心衰、右心功能不全。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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慢性阻塞性肺病并發(fā)癥有哪些慢性阻塞性肺病在臨床上經(jīng)常累及周圍的組織器官,引起許多并發(fā)癥出現(xiàn),可影響心臟的功能,會(huì)有呼吸的障礙出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭,常見(jiàn)的并發(fā)癥還有高血壓,糖尿病等疾病,平常大多數(shù)的肺氣腫有可能有引起慢性阻塞性肺病的生成,從而導(dǎo)致自發(fā)性氣胸的并發(fā)癥出現(xiàn)。
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慢性阻塞性肺病的癥狀有哪些慢性阻塞性肺病是一種非常復(fù)雜的疾病,是很難徹底根除的,只能在臨床上緩解一些癥狀,平時(shí)一定要戒煙,避免呆在空氣污染的環(huán)境下,期間的癥狀主要是有咳嗽咳痰,呼吸不適,在爬樓或者進(jìn)行一些體力的運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的喘息癥狀,甚至出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
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慢性阻塞性肺病有哪些體征慢性阻塞性肺病早期體征可不明顯。隨病情進(jìn)展,常有以下體征。一,濕疹型觸診,胸廓形態(tài)異常。包括胸部過(guò)度膨脹,前后徑增大,鍵突下胸骨下角增寬及腹部膨突等。常見(jiàn)呼吸變淺、頻率增快。輔助呼吸機(jī)。如胸鎖乳突肌參加呼吸運(yùn)動(dòng)。重癥可見(jiàn)胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)?;颊卟粫r(shí)采用縮唇呼吸,以增加呼出氣量。呼吸困難加重時(shí)常采取前傾坐位
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慢性阻塞性肺氣腫的并發(fā)癥慢性阻塞性肺氣腫常見(jiàn)并發(fā)癥如下:第一,慢性的呼吸衰竭,常在該病急性加重時(shí)發(fā)生,癥狀可明顯加重,出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥,具有缺氧和二氧化碳潴留的臨床表現(xiàn)。第二,自發(fā)性的氣胸患者如出現(xiàn)突然加重的呼吸困難,伴有明顯的口唇發(fā)干,患側(cè)肺部叩診為鼓音,聽(tīng)診呼吸音減弱可考慮自發(fā)性的氣胸。第三,慢性肺源性的心臟病