問甲狀腺全切術后甲減怎么回事
病情描述：
甲狀腺全切術后甲減怎么回事
答醫(yī)生回答
潘永源主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院內分泌科
2023-09-12
病情分析：
意見建議：
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甲亢手術后變甲減怎么回事甲亢的治療手段有藥物治療，碘131治療和手術治療。其中碘131治療和手術治療，都會導致甲減的發(fā)生風險增高，碘131在五到十年之后，甲減的發(fā)生比例能到50%以上，手術治療甲減的發(fā)生風險，也接近于50%，而且它會在手術之后，即刻就會發(fā)生甲減。為什么碘131和手術，會發(fā)生甲減呢，是因為碘131和手術，對于甲亢的治療，是采取了破壞甲狀腺細胞，切除甲狀腺組織，來減少甲狀腺細胞，合成甲狀腺激素這么一個機制，進行治療甲狀腺功能亢進的。這個度的把握，就很難進行一個很好的控制，所以在碘131治療的時候，有一半的患者可能會發(fā)生甲減，手術治療這個度就更難把握了。一般來說，甲狀腺組織切除的體積會比較大，所以甲狀腺手術治療，可能會導致大部分患者，出現甲減的發(fā)生。甲狀腺手術治療，除了會導致甲減之外，在部分患者里邊，還可以見到甲狀旁腺功能減退，出現低鈣甚至于抽搐。有些患者會出現喉返神經的損傷，會導致聲音嘶啞，這都是手術常見的并發(fā)癥。一般來說不是很嚴重，對患者的生活影響不是特別大，我們口服甲狀腺激素，進行補充治療就可以。
01:50
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-10 2991次
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甲減是怎么回事甲減是甲狀腺素分泌不足造成甲狀腺功能低下。反應的是一組低代謝的臨床癥候群，包括乏力、腿腫、體重上漲、心率變慢，甚至出現惡性心律失常、皮膚粗糙、脫發(fā)、治療上嚴重的甲減是需要甲狀腺素片終身替代治療。如果甲減不是很嚴重也就是說促甲狀腺素TSH，在5到10之間可治可不治。如果TSH水平在5到10之間，有臨床表現需要藥物治療，沒有臨床表現可以不服藥。
01:12
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-01-21 3335次
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甲狀腺全切術后甲減怎么回事甲狀腺全切術后就會導致患者終身甲減，這是正常的。因為甲狀腺全切指的是將患者的甲狀腺組織切除。患者切除了甲狀腺組織之后，分泌甲狀腺激素的器官就沒有了，就需要完全依靠體外的生理需要量的補足甲狀腺激素來滿足自身對甲狀腺激素使用的要求。所以，如果甲狀腺全切術后一定要外源性的補充左甲狀腺素鈉片來補足生理需要量的甲狀腺激素，并且一定要每4到6周復查甲狀腺功能來看，患者甲狀腺功能的情況。語音時長 01:13”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-08-20 2222次
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橋本甲減能全切嗎橋本氏甲狀腺炎導致的甲減。并不需要全切治療，相反是需要補充左甲狀腺素鈉片，將患者的甲狀腺功能維持在正常范圍之內。橋本氏甲狀腺炎，是甲狀腺自身免疫性疾病的一種。患者體內會出現甲狀腺相關抗體的增高，而使得自身甲狀腺組織破壞而出現甲減。一般為終身性甲減，需要終身服藥治療。但是左甲狀腺素鈉片服用比較簡單。而且并不對人體產生過多的副作用，所以患者的依從性便比較高。語音時長 01:12”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-08-27 2136次
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甲狀腺術后甲減怎么治病情分析：甲狀腺術后甲減最主要的治療方法就是補充甲狀腺素，而治療甲減首選的藥物有甲狀素片和左甲狀腺素鈉片，這兩種藥物患者應同時服用，服藥期間一定要謹遵醫(yī)囑。意見建議：患有甲狀腺的患者在飲食上應避免吃一些含碘比較多的食物，避免吃一些辛辣的刺激性的食物，忌煙忌酒。可以適當的多吃一些新鮮的蔬菜水果，如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等，這樣有利于疾病的恢復。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-08-27 1803次
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甲亢手術后變甲減怎么回事病情分析：甲亢手術后變成甲減的原因是因為手術切除了部分或全部甲狀腺組織，造成了殘余的甲狀腺組織功能減退，無法代償體內甲狀腺激素的需要，從而出現甲狀腺功能的減退。意見建議：所以甲亢患者采用手術治療后，如果出現了甲減，就需要終身服用左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，補充體內甲狀腺激素，維持甲狀腺功能正?；?。同時甲亢患者也比較少用手術治療的辦法。
王淑艷
主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023-07-21 801次
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甲狀腺手術后甲減是可以預期到的一種手術之后的情況。因為不管是哪一種原因，需要進行甲狀腺切除，切除甲狀腺之后如果剩余的甲狀腺或者是說甲狀腺經過全部切除，體內所需要的甲狀腺激素沒有足夠的腺體來分泌，就會出現甲狀腺功能減退的情況。這種情況其實處理起來也比較簡單，在發(fā)現甲減之后適當及時的給予甲狀腺激素替代治療就完全可以糾正
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-12-20 529次
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甲狀腺術后甲減癥狀甲狀腺術后會出現甲減癥狀都與身體代謝水平降低有關，比如說乏力，怕冷等。因甲狀腺手術切除了一部分，甚至絕大部分的甲狀腺組織導致體內分泌的甲狀腺激素含量降低，又因為甲狀腺激素具有促進身體新陳代謝的作用，所以甲減的各種癥狀都跟身體代謝水平降低有關，包括乏力，怕冷，食欲減退，體重增加，顏面部，眼瞼，手腳腫脹
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 393次
