問怎樣判斷視神經脊髓炎
病情描述:
怎樣判斷視神經脊髓炎
答醫生回答
病情分析:
視神經脊髓炎的診斷標準較為復雜,一般要求要同時或相繼發生視神經炎和急性橫貫性脊髓炎,結合影像學,腦和脊髓的磁共振,以及血清和腦脊液的視神經脊髓炎IgG檢測結果,可以做出臨床診斷。
意見建議:
患者一定要在醫生指導下進行治療,避免錯過最佳治療時間。避免情緒激動。保持心情舒暢。遵醫囑定期復診,以便及時評估治療效果,調整治療方案。
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什么是脊髓炎所謂脊髓炎,是指在各種病原體的作用下,導致脊髓神經受到破壞,引起炎癥的過程。脊髓炎的種類比較多,按照病原體來區分,可以分為細菌的、病毒的和其他的一些致病體的。如果按照病程的情況來分,可以分為急性的脊髓炎和慢性的脊髓炎。如果按照病變部位來分,可以分為神經根炎、脊髓前角的炎癥、脊髓白質的病變。如果按照它的發作方式來區分,還可以分為上升性的脊髓炎、播散性的脊髓炎等等。不管怎么說,這些總體都是由于致病體引起的炎癥。01:47
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脊髓炎影響壽命嗎對于脊髓炎會不會影響壽命,我們說這個要具體的情況具體分析,一般情況下,如果說是患者比較年輕,又是第一次患這樣的疾病,平時身體狀況也比較好,脊髓炎即使得了以后,進行了相應的積極的控制,并沒有留下嚴重的后遺癥或者并發癥。在這種情況下,脊髓炎年患者的壽命和正常人的壽命,應該是沒有什么區別的。但是如果說是得脊髓炎的患者是一個年老體弱多病的,或者是原來就伴有嚴重的其他的并發疾病,比如說像糖尿病、像血管病等等,在得了脊髓炎以后,常常會因為并發癥的發生,而導致危及生命的情況,最常見的,當然我們說的各個系統的感染,這是需要嚴格注意的問題。01:35
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怎樣判斷視神經脊髓炎要想判斷患者是否存在視神經脊髓炎,那么一定要結合患者的病史,相應的癥狀和體征,以及頭顱和脊髓磁共振平掃加增強檢查和腰椎穿刺術,留取腦脊液進行綜合化驗才可以。患者一般來說,如果出現了視物模糊,視物不清,視野缺損,偏盲,言語含糊不清,構音障礙,吞咽困難,肢體活動障礙,截癱,全癱,大小便失禁等癥狀,而且患者視神經,腦干,丘腦,小腦,脊髓,都存在病灶,通過腦脊液化驗,存在水通道蛋白四抗體陽性,這些患者就有可能是出現了視神經脊髓炎,一定要及時治療。語音時長 01:10”
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如何判斷視神經脊髓炎復發要判斷存在視神經脊髓炎的患者疾病是否復發,一定要觀察患者是否出現了新的癥狀以及存在相應的體征。并且進行頭顱磁共振檢查顱內是否存在新的病灶,或者胸段、頸段以及腰段磁共振檢查存在脊髓的病變,這些患者如果又有視物模糊,肢體活動障礙,截癱,大小便失禁等癥狀,患者有可能就復發了。對于存在視神經脊髓炎的患者來說復發率非常高,大概60%的患者在發病之后的一年之內會復發,90%的患者在發病后的三年之內會復發。因此,為了降低復發風險,這些患者需要長期的應用藥物進行治療。語音時長 01:11”
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兒童視神經脊髓炎怎么判斷病情分析:視神經脊髓炎的主要表現有兩部分,視神經炎的主要表現為雙側或者單側視力快速下降,甚至失明。脊髓炎患者可表現為嚴重的雙下肢癱瘓或四肢癱、大小便障礙、疼痛,頸段脊髓病變嚴重時可致呼吸衰竭,危及生命。疾病恢復期可發生肢體痙攣、長期瘙癢、頑固性疼痛。意見建議:建議及時到醫院進行治療,如果病情較重,較急,就需要進行大劑量的激素沖擊治療。如果激素沖擊治療效果不好,可考慮血漿置換,部分患者可以考慮靜脈注射大劑量免疫球蛋白。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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如何判斷視神經脊髓炎復發病情分析:判斷視神經脊髓炎復發,主要是結合患者的臨床癥狀。比如患者出現了視力下降,眼眶疼痛,出現了肢體癱瘓加重,出現了尿潴留等。或者出現頭痛,打嗝,意識模糊等。意見建議:當患者出現異常的臨床癥狀,都應該高度重視,及時就診,需要在醫生指導下查找病因,并進行積極的干預治療。患者平時也應該避風寒,調節好情志,清淡飲食,適當鍛煉,按時用藥,定期復診。
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視神經脊髓炎mri表現關于視神經脊髓炎的診斷,磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經脊髓炎在磁共振上的表現:首先在急性期的時候可以看到視神經的腫脹,變粗,磁共振上可以表現為長T1,長T2的信號。大部分視神經脊髓炎的患者常常會出現腦部的病變,腦部病灶的位置主要是位于丘腦,下丘腦,三腦室,橋腦被蓋,導水管和四腦室周圍。脊髓的磁共
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視神經脊髓炎會頭痛嗎視神經脊髓炎的患者是有可能出現頭痛的。這主要是因為有些患者會出現中樞神經系統白質廣泛脫髓鞘改變,導致顱內壓力升高,顱內壓力升高肯定是會出現頭痛的。另外,視神經脊髓炎會引起視神經損害,出現視力下降,明顯的視力下降也會讓患者出現頭痛的。因此,如果患者有頭痛一定不要忽視這種疾病的診斷。除了頭痛以外,這種疾