問食管癌術后胃管脫出為什么不能重新插入

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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會進食很困難，有的時候甚至我們在臨床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會噎，而且會嗆咳，這時候他主要的問題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經，這樣的患者他會出現一個，喉返神經的麻痹，說話會聲音嘶啞，喝水進液體食物會嗆咳，這個時候我們主要要訓練患者，就是讓他在一個適宜的角度，和一個適宜的位置上進食，進流食會嗆咳減少一些，如果說他進固體食物，比較哽咽的話，這時候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進食了，這時候我們可以考慮食管支架，用支架把這個病變給它支起來，給他形成一個人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結構來進食，當然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒有問題，但是像我們說有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因為它容易堵到食管支架，另外一些纖維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實他的這個癥狀，往往是不能進食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達到一個治療的目的，而不是說食管癌晚期就是絕癥了，甚至來說，實在是不能這樣經口進食，我們甚至可以說應用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問題。

  

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  于友濤 主任醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2018-09-18 5457次

• 食管癌術后復發怎么辦

  食管癌術后復發以后，我們一般不會采取手術的治療方法，我們一般會根據患者的體質，選擇放療和化療的方法，放療主要是針對局部復發，我們可以對于局部，復發的部位進行放療，化療主要是針對，其他遠處的潛在的，隱匿性轉移的部位，進行全身的化療，所謂的化療就是，靜脈用一些細胞毒性的藥物，殺死腫瘤細胞，這就是我們所說的化療，另外一個還有一些免疫治療和中醫中藥等治療，它對于我們的控制患者復發，和轉移也有很大的作用，因此總結一下食管癌復發以后，術后復發以后，我們一般采取的是放療、化療、免疫、對癥處理等，保守的治療方法，一般不會采用手術的治療方法。

  

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  馮宏響 主治醫師中日友好醫院

  2018-10-17 4868次

• 食管癌術后胃管脫出為什么不能重新插入
  食管癌術后胃管脫出是不可以重新插入的，主要是為了防止吻合口破裂及吻合口瘺。食管癌需要將食管癌腫及上下各一部分正常食管離斷，由于食管的血液，主要是靠其他部位動脈分支進行供應，食管本身沒有直接的動脈血液供應，因此食管癌術后吻合口恢復，就要比其它手術要差。術后3天以內，由于腸蠕動沒有恢復，需要依靠胃管來排出胃腸道內形成的氣體及液體，如果在此期間胃管脫落是不可以重新插入的，由于吻合口處于高度充血，水腫的狀態，當插胃管至吻合口時，會有很強的阻擋感，如果硬性插入，由于食管吻合口組織非常薄弱，管腔很小，就很容易導致吻合口破裂，或者是吻合口瘺形成。
  語音時長 01:10”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-13 4365次

• 食管癌可以插胃管嗎
  食管癌原則上是可以放置胃管的，但當患者出現癌腫出血，消化道出血或合并有嚴重的疼痛時就要充分的評估是否放置胃管，通常有兩種情況：第一，當患者出現進行性吞咽困難，經過胃腸道禁食欠佳時放置胃管的目的就是加強胃腸道內的營養支持，這樣增強患者的體質，提高免疫力，為后續的治療打好基礎，為加強營養而放置胃管。第二，患者食管癌術后放置胃管，通常這個目的有兩個：1、就是減輕胃內胃酸對吻合口的這種腐蝕，減輕這種吻合口炎的發生。2、術后放置胃管，就是為了減輕胃液以及其他的食物，水對胃的擴張影響，所以說術后放置胃管有兩種原因。
  語音時長 01:21”
  徐芹芹 副主任醫師青海省人民醫院

  2019-04-03 8399次

• 食管癌術后胃管脫出怎么辦
  病情分析：食管癌術后胃管脫出可以考慮重新置入，也可以考慮在內鏡下重新置入胃管。若患者病情恢復良好，可以考慮暫時觀察是否有臨床變化，沒有臨床變化的則不需要特殊處理。意見建議：食管癌術后患者應該早期的下床活動，有助于促進胃腸蠕動功能恢復和心肺功能的恢復，若患者病情恢復良好，可以早期的進食，有助于改善營養狀況，促進手術創面的愈合。術后注意協助咳嗽排痰，降低肺炎發生的概率。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-07-07 1801次

• 食管癌能插胃管嗎
  病情分析：通常情況下如果患有食管癌的病人出現病情非常嚴重的現象是能進行插胃管的處理的。主要是由于病人出現了無法進食等原因造成的，期間一定要多加強攝入一些營養物質。意見建議：建議病人一定要保持積極樂觀的心態去面對治療，然后最好及時進行外科手術切除癌癥的處理。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-24 1702次

• 食管癌可以插胃管嗎
  食管癌患者可以根據病情需要插胃管。食管癌作為一種常見的消化道惡性腫瘤，其治療方法多樣，包括手術、放療、化療等。在治療過程中，為了保障患者的營養攝入和減輕食道梗阻的癥狀，插胃管成為一種重要的輔助手段。插胃管，即通過鼻腔或口腔將一根細管插入胃內
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-02-14 0次

• 食管癌胃管多久可以拔
  食管癌手術后若恢復良好，胃管在3天左右就可以拔除。若觀察胃管引流液顏色比較深，量大于150毫升，則建議患者繼續觀察。食管癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見，行胃鏡檢查可以發現病灶并且需要做病理活檢，行ct檢查有助于進行臨床分期。根據臨床分期決定患者治療方案的選擇，早期的單純給予手術切
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-05-24 194次