問重癥顱腦損傷 注意什么

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• 重型顱腦損傷

  重型顱腦損傷，患者常有比較明顯的腦實質(zhì)的挫傷、血腫，或者顱內(nèi)的水腫，造成患者的意識障礙，昏迷程度比較深。在臨床上：一方面需要根據(jù)患者的病情，采取合理的手術(shù)方式，清除顱內(nèi)的血腫和挫傷的腦組織，使患者的病情得到盡可能的恢復(fù)。另一方面，我們還需要加強患者的綜合治療，包括脫水藥物治療，顱內(nèi)壓監(jiān)測，生命體征的監(jiān)測。同時還可以進行亞低溫治療，促醒治療等一系列治療。重型顱腦損傷，是臨床上致殘率、致死率比較高的一種疾病，我們需要結(jié)合手術(shù)治療和非手術(shù)治療的方式，來爭取患者有最大限度的恢復(fù)。

  

  01:18
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 60676次

• 特重型顱腦損傷

  所謂特重型顱腦損傷，是指患者頭腦損傷程度比較嚴重，特別是我們臨床上所使用的，對于顱腦損傷傷情評分，傷情進行的評分，這些S評分也就是格拉斯哥評分，屬于6-8分的情況，或者說8分以下的顱腦損傷，我們屬于特重型的顱腦損傷。這個GCS評分主要分為三大類，對于患者的三項指標進行評分，總分最高分為15分，最低分為3分，臨床上評分處于3-8分的患者，我們一般把他叫做特重型顱腦損傷。當然也有一些學者認為，臨床上評分屬于3-6分的患者，我們才把他定義為特重型顱腦損傷，這是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型，患者的病死率、致殘率都很高。

  

  01:26
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-25 33016次

• 重癥顱腦損傷注意什么
  重癥顱腦損傷是神經(jīng)外科比較常見的危重急癥，診治過程中需要注意什么，首先我們要注意觀察，病人的意識和瞳孔變化，因為重癥顱腦損傷的病人在早期的時候，顱內(nèi)壓變化是比較快的，有可能在一瞬間，病人的一個咳嗽、一個用力的動作有可能加重顱內(nèi)的壓力導(dǎo)致腦疝形成，從而引起呼吸心跳驟停，所以說這種情況下，病人會突然的出現(xiàn)瞳孔意識的變化，比如說瞳孔散大，意識的突然喪失。另外一個就是觀察病人生命體征，特別是血壓和脈搏呼吸的變化，因為從呼吸脈搏和血壓的變化上我們可以間接的判斷出病人的顱內(nèi)壓力到底高不高，臨床上一個三聯(lián)征：呼吸慢、心跳慢、血壓高，這是顱內(nèi)壓增高的三聯(lián)征，其次是一些并發(fā)癥的防治，比如說可以把床頭搖高三十度左右，抬高床頭有利于減輕腦水腫，有利于緩解控制肺部炎癥。再一個就是要注意被動的活動患者的肢體，因為顱腦損傷的病人大部分情況下都存在一定程度的肢體功能障礙，如果肢體長時間得不到運動的話血液下肢血循環(huán)流動的比較慢，，容易形成下肢靜脈血栓，導(dǎo)致下肢的腫脹，有的情況下栓子一旦脫落，很容易造成肺部栓塞，導(dǎo)致病人突然的呼吸窘迫，很多情況下這種情況是很難搶救的，基本上重癥顱腦損傷需要注意這些情況。
  語音時長 2:37”
  劉東陽 主治醫(yī)師山東省千佛山醫(yī)院

  2018-07-21 1524次

• 什么是顱腦損傷
  其實顱腦損傷在日常生活中很常見的，例如跌傷、墜傷從而導(dǎo)致頭部受到創(chuàng)傷，都可以稱之為顱腦損傷。由于快速運動的頭顱撞擊在有棱角或者是凸起的固定物體上所致的傷，一般都可以認定為使顱腦損傷，常引起頭皮裂傷，并且還會伴有局限性或者是廣泛性的顱骨骨折以及腦挫裂傷，對沖性腦損傷較多見，顱內(nèi)出血以及感染的機會呢也是比較多的。還有就是鈍器所傷，常見的致傷物一般有棍棒、磚、錘等，該類損傷所造成的頭皮挫裂傷邊緣一般是不整齊的，顱骨一般呈粉碎性骨折伴凹陷，硬腦膜常被骨折片刺破腦，組織挫裂傷面積較大，可伴有顱內(nèi)血腫以及一定程度的腦對沖傷，常有異物，毛發(fā)，泥沙等污染創(chuàng)面，感染率也是最高的。
  語音時長 1:34”
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-06 6432次

• 什么叫做顱腦損傷
  病情分析：在臨床當中導(dǎo)致顱腦實質(zhì)組織受到異常狀態(tài)的影響，而產(chǎn)生的相關(guān)臨床癥狀叫做顱腦損傷，比如說最常見到的是腦外傷或者是腦血管性疾病，腦部腫瘤等等。意見建議：在臨床當中如果有相關(guān)的顱腦損傷情況，比如頭痛頭暈，惡心，嘔吐等等，需要及時去醫(yī)院進行相應(yīng)的就診，絕大多數(shù)的情況下采取內(nèi)科藥物治療。如果確實無效或者是癥狀進一步加重，則采取外科手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-13 1502次

• 顱腦損傷是什么
  病情分析：顱腦損傷就是頭部受到一定的外力作用，或者是自身的血管破裂出血，或者是血管閉塞末端細胞壞死，或者顱內(nèi)感染性因素破壞腦細胞，從而造成神經(jīng)細胞壞死的一種結(jié)果。意見建議：患者一定要進行頭部ct，頭部核磁以及腦血管造影，腰椎穿刺等檢查，來明確顱腦損傷的具體情況，從而決定治療方案。一般來講，要采用內(nèi)科藥物的方式進行治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-28 1402次

• 什么是原發(fā)性顱腦損傷和繼發(fā)性顱腦損傷？
  一，原發(fā)性腦損傷，是指頭顱受暴力打擊直接造成的腦損傷，一般見于著力部位和對沖部位，傷后立即出現(xiàn)腦損傷癥狀體征，如昏迷、偏癱、失語其表現(xiàn)已損傷的部位程度不同而已，包括腦震蕩腦挫裂傷，彌漫性軸突損傷、原發(fā)性腦干損傷等。二，繼發(fā)性腦損傷指頭顱受暴力傷一定時間以后損傷的腦組織，血管因繼發(fā)病變出血、血腫、腦水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-18 1353次

• 什么是重度顱腦損傷
  顱腦損傷對于日常生活當中很常見的一種損傷的形式，安卓昏迷的時間和生命體征，以及一些查體，可以將病情分為輕度，中度和重度三型。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-31 6222次