問術后肺栓塞與心肌梗死怎么區分

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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮靜，吸氧，鎮痛，減少活動，保持大小便的通常，保持情緒的穩定。第二個就是藥物，藥物像應用抗血小板，阿司匹林，波立維，應用他汀，早期足量應用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經皮球囊擴張，和支架的植入，對于沒有行介入條件的醫院，可以通過溶栓，來進行血管的再通治療。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 5921次

• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7714次

• 肺栓塞與急性心肌梗死的鑒別
  第一，年齡，急性心肌梗死患者一般為中年以上，而急性肺栓塞可發生于青年至老年的任何年齡階段。第二，基礎疾病，急性心肌梗死患者多有冠心病等基礎疾病，而急性肺栓塞全在于心肺的疾病，充血性心力衰竭或靜脈血栓栓塞等基礎疾病。第三，胸痛，急性心肌梗死患者的胸痛為劇烈壓榨型的疼痛，持久、可伴有休克癥狀，而急性的肺栓塞胸痛劇烈，持續時間不定，常伴休克癥狀，隨呼吸加重。第四，呼吸系統的癥狀，急性心肌梗死患者多數無呼吸的系統癥狀，而急性肺栓塞有明顯的呼吸困難、呼吸頻率加快、咳嗽、血痰及哮鳴音。第五，血壓，急性肺栓塞血壓下降的劇烈、嚴重急性心肌梗死的患者血壓下降比較輕緩、緩慢。
  語音時長 1:30”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-21 5512次

• 心肌梗死與肺栓塞的鑒別診斷是什么
  心肌梗死主要表現為心前區持續壓榨樣疼痛，可有瀕死感，伴有出汗，可放射至肩背部。疼痛持續不緩解，行心電圖檢查可顯示心電圖ST抬高或ST壓低。行心肌酶及心梗三項均可顯示指標的升高。而急性肺動脈栓塞為胸痛、咯血、呼吸困難和休克。但有右心負荷急劇增加的表現，如發紺、肺動脈瓣區第二心音亢進、頸動脈頸靜脈充盈、肝大、下肢水腫等。心電圖提示I導聯S波加深，三III導聯q波顯著，T波倒置，常伴有低氧血癥，行肺動脈CTA可檢出肺動脈大分支血管的栓塞。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:15”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-18 2452次

• 心肌梗死與什么鑒別
  病情分析：心肌梗死需要與以下疾病鑒別：1，主動脈夾層，主動脈夾層主要表現為胸部劇烈的疼痛呈刀割樣伴有腹痛，后背疼痛，持續的時間比較長。2，肺梗塞，肺栓塞。3，胃炎，胃潰瘍。4，肺炎，肺部腫瘤。意見建議：心肌梗死的患者應該及時到醫院就診，如果是在發病12小時內，要行急診冠狀動脈造影，如果冠脈嚴重的狹窄，要行支架植入術。對于冠脈輕中度狹窄的患者，可進行藥物的治療。
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-16 1001次

• 怎么區分心絞痛跟心肌梗死
  病情分析：心絞痛和心梗是有一定的區別的，心絞痛的患者在休息以后或者是服用硝酸甘油以后，癥狀是能有所緩解的。但是心肌梗死的患者在服用藥物以后癥狀也不能夠得到緩解，而且患者很有可能會出現休克的癥狀。意見建議：一定要臥床休息，限制體力活動，而且還要注意飲食的調理，要避免吃刺激性的食物，要吃一些高維生素高纖維素的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-09 902次

• 心肌梗死與肺栓塞的鑒別診斷是什么
  心肌梗死主要表現為心前區持續壓榨樣疼痛，可有瀕死感，伴有出汗，可放射至肩背部。疼痛持續不緩解，行心電圖檢查可顯示心電圖ST抬高或ST壓低。行心肌酶及心梗三項均可顯示指標的升高。而急性肺動脈栓塞為胸痛、咯血、呼吸困難和休克。但有右心負荷急劇增加的表現，如發紺、肺動脈瓣區第二心音亢進、頸動脈頸靜脈充盈、
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 174次

• 心肌梗死可發生栓塞嗎
  這是可以的，心肌梗死是心肌缺血性壞死。急性心肌梗死臨床表現有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數和血清心肌壞死標記物升高以及心電圖的進行性改變，可發生心律失常、休克或心力衰竭等。栓塞的發生率大約占1%到6%，見于急性心肌梗死起病后一到二周，可為左心室附壁血栓脫落所致，可引起腦、腎、脾或四肢等動脈栓
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 126次