問如何鑒別腰椎間盤突出癥和腰肌勞損

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• 腰椎間盤突出和腰肌勞損區(qū)別

  腰椎間盤突出和腰肌勞損都可以引起腰痛。盤源性疼痛，椎間盤膨出刺激到了竇椎神經(jīng)，就可以引起腰痛。腰肌勞損也是腰痛。但是椎間盤膨出導(dǎo)致的腰痛，我們?nèi)ピ谧鲶w檢的時候，我們拿手去摁，是誘發(fā)不出來疼痛的。那如果是腰肌勞損，因?yàn)榧∪馑袚p傷，所以這個時候我們拿手一摁，可能在查體的時候就會誘發(fā)出疼痛來。所以，在這一點(diǎn)上就很容易來鑒別。那另外一個腰椎間盤突出，它可以引起下肢的疼痛，不單單是腰痛；而腰肌勞損往往只是局限于腰痛。

  

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  何明偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-09-04 6847次

• 腰椎間盤突出如何鑒別和診斷？

  臨床上最容易混淆的，第一個疾病就是腰椎管狹窄。當(dāng)然重度的一些腰椎間盤突出，也會導(dǎo)致椎管狹窄。但是在腰間盤突出發(fā)病的早期，仍然表現(xiàn)為單側(cè)的腰疼，伴坐骨神經(jīng)區(qū)域的放散痛；而腰椎管狹窄，最重要的臨床表現(xiàn)，就是間歇性跛行，走不了遠(yuǎn)道，連續(xù)走道之后就要歇歇，歇歇之后站起來還能走，但走不了太遠(yuǎn)。所謂太遠(yuǎn)，就是幾百米的距離，他又不能走了，然后周而復(fù)始的，叫間歇性跛行，因?yàn)檠倒塥M窄，它是壓迫的是人的整個硬膜囊和中央管。腰椎管狹窄還有一個非常重要的特點(diǎn)，就是它的這種疼痛，不隨人的體位的改變而改變，而腰間盤突出，它會隨著人體位的改變而誘發(fā)，比如從坐起來到站著，到走著它就會疼痛，馬上就會有反應(yīng)。而腰椎管狹窄，從疼痛發(fā)作時間，不會隨著改變體位馬上就發(fā)作，而是連續(xù)走道之后，才會出現(xiàn)，這是第一類疾病。第二個比較常見的，就是下肢動脈閉塞癥。有的時候也表現(xiàn)為下肢的疼痛，但是它的這種疼痛，也是典型的臨床表現(xiàn)，仍然是間歇性跛行，這種間歇性跛行，是以下肢動脈缺血為代價(jià)的，走著走著需要更多的血供的時候，血供不上來了，這個時候我休息一下。這時候肌肉血供又跟上來了，我還能繼續(xù)走，又走著走著走不了了。有時候鑒別是比較容易的，我們通過CT、核磁，以及下肢的動脈彩超，就可以進(jìn)行鑒別診斷。

  

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  楊陽 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-05-11 25214次

• 如何鑒別腰椎間盤突出癥和腰肌勞損
  腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩種疾病，特別容易好鑒別。腰椎間盤突出主要就是由于壓迫到了神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)而造成出現(xiàn)的臨床癥狀。腰肌勞損的這種疾病主要就是長時間的彎腰負(fù)重，長期的姿勢不正確，導(dǎo)致局部產(chǎn)生了無菌性的炎癥而造成出現(xiàn)的癥狀。腰椎間盤突出常會造成患者出現(xiàn)腰疼，出現(xiàn)下肢的疼痛，出現(xiàn)麻木，無力，如果特別嚴(yán)重，會出現(xiàn)大小便功能異常，甚至是大小便失禁等情況。而腰肌勞損發(fā)生以后，主要就是發(fā)生腰骶部位的酸痛，脹痛，但是并不會造成患者出現(xiàn)下肢的麻木，或者是出現(xiàn)無力等情況，腰肌勞損典型的癥狀就是腰痛。
  語音時長 01:14”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-12-25 1756次

• 如何鑒別腰椎間盤突出和腰肌勞損
  對于腰椎間盤突出積極的進(jìn)行腰椎椎間盤CT或者腰椎磁共振檢查能夠有效的看到，可以看到椎間盤突出的部位以及嚴(yán)重程度，還能夠看到周圍的神經(jīng)受到壓迫的程度。腰肌勞損主要是根據(jù)患者的癥狀以及醫(yī)生查體來進(jìn)行明確，主要的癥狀是腰部的疼痛，尤其是在長時間一個姿勢或者過度勞累之后，疼痛會明顯加重，積極的改變姿勢之后，疼痛會得到明顯的緩解，如果繼續(xù)著一個姿勢，時間比較長，又會出現(xiàn)腰部明顯的疼痛。通過輔助檢查，不能夠確診腰肌勞損，但是可以排除其他疾病引起的腰部疼痛。對于腰椎間盤突出大部分情況下，僅僅是一種影像學(xué)的描述，它不等同于腰椎間盤突出癥，一般來講不需要特殊的治療。對于腰肌勞損，一定要積極的端正身體姿勢，定時改變姿勢，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-07 2173次

• 如何鑒別腰椎間盤突出和腰肌勞損
  病情分析：如果只是出現(xiàn)了腰痛，腰部發(fā)生了酸脹，尤其是彎腰負(fù)重，長時間久坐之后，這些癥狀明顯的加重了，一般是腰肌勞損的疾病。而如果發(fā)生了腰痛，下肢出現(xiàn)了麻木，下肢出現(xiàn)了無力或者是放射性的疼痛，一般都是腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，而腰肌勞損不會壓迫神經(jīng)。意見建議：建議腰部不適的患者，日常生活中不要做大幅度扭腰，彎腰的運(yùn)動或者是體力勞動。當(dāng)出現(xiàn)疼痛應(yīng)該多臥床休息，注意局部的防寒保暖。
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腰椎間盤突出癥與腰肌勞損如何鑒別
  病情分析：一是疼痛的部位不同，腰椎間盤突出以后主要是腰骶部中間部位有疼痛，伴有臀部及腿部放射性疼痛。而腰肌勞損發(fā)生以后，主要是腰部兩側(cè)的肌肉有酸脹，疼痛的情況。二是治療方法不同，腰椎間盤突出以后，如果說癥狀相對較輕，可以行腰部牽引，理療，針灸配合非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，嚴(yán)重了就需要手術(shù)治療。而腰肌勞損發(fā)生以后，主要是應(yīng)用非甾體類抗炎藥物配合活血通絡(luò)的藥物，以及應(yīng)用腰部針灸，理療，熱敷，推拿等療法來減輕癥狀。意見建議：在出現(xiàn)腰椎間盤突出和腰肌勞損情況以后，日常生活中，一定要少長時間低頭彎腰活動，避免腰部受涼，避免腰部外傷，以免導(dǎo)致腰椎間盤突出和腰肌勞損癥狀加重。
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-24 902次

• 如何區(qū)分腰肌勞損和腰椎間盤突出
  腰肌勞損和腰椎間盤突出是兩種常見的腰部疾病，它們雖然癥狀相似，但病因和治療方法卻有所不同。從癥狀上來看，腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰部酸痛、緊繃或疼痛，尤其在臥床翻身、坐立位站起時，腰部疼痛可能加劇，且疼痛通常集中在下背部。而腰椎間盤突出則可能導(dǎo)致
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-05 0次

• 腰椎間盤突出腰肌勞損
  腰肌勞損大部分情況下是由于不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢所導(dǎo)致的，比如長時間的站立，長時間坐立，長時間彎腰，腰肌勞損之后肌肉力量減退，從而腰椎間盤突出缺少了有效的束縛就容易導(dǎo)致椎間盤的突出，椎間盤突出之后也會進(jìn)一步加重腰肌勞損，二者是一個相互相互惡化的過程。對于這種疾病首先還是要積極得注意休息睡硬板床避
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 117次