問如何檢測克羅恩病

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• 克羅恩病是什么病

  克羅恩病是腸道的一種非特異性的炎癥性腸病。它不是像細菌或者病毒感染導致的胃腸炎，它是慢性的腸道疾病。它好發的部位往往在右側的結腸，或者是回腸部位。好發的年齡往往在青壯年，在15到30歲左右的人群，相對比較常見。它的病程往往比較長，容易反反復復的發作。常見的癥狀可能有腹痛、腹瀉、皮疹，長時間以后由于吸收不良導致消瘦等等癥狀。在到了晚期后期，可以出現梗阻，治療往往包括內科治療和外科治療。在疾病的早期的時候，以內科治療為主，特別是沒有明顯的并發癥的時候，以內科治療為主，包括中西醫結合治療。而到了晚期，特別合并并發癥，特別是合并梗阻的時候，可能得需要外科治療來消除梗阻。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-02-13 47979次

• 腸結核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結核，腸外結核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結核的表現。第二，腸結核復發不多；克羅恩病病程較長，緩解與復發交替。第三，腸結核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結核一般沒有病變的節段性分布；克羅恩病常有節段的腸道的病變分布。第五，腸結核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結核患者結核菌素試驗陽性；而克羅恩病患者結核菌素試驗為弱陽性。第七，腸結核患者經抗結核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉；而克羅恩病患者，經過抗結核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉。第八，腸結核患者病理學檢查，可以看到結核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4040次

• 如何檢測克羅恩病
  克羅恩病的檢測主要依靠臨床表現，內鏡檢查及病理檢查。克羅恩病是一種炎癥性腸病，可以發生于從口腔到肛門的任何一段消化道，特別是回盲部及右半結腸。克羅恩病的主要表現是腹痛，腹瀉，腹部包塊，瘺管，肛周瘺管是克羅恩病的典型腸外表現。內鏡下克羅恩病主要表現為典型的鋪路石樣潰瘍，但是因為內鏡下通常活檢位置比較表淺，不容易取到深層的肉芽腫性病變，只能夠擬診。如果要確診克羅恩病，就需要手術切除潰瘍比較重的一段腸段，然后行完整的全層病理檢查，如果病理發現非干酪性肉芽腫就可以確診克羅恩病。
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  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-09 3142次

• 如何檢查克羅恩病
  檢查克羅恩病方法手段方面有實驗室檢查，影像學檢查還有結腸鏡的檢查。實驗室檢查糞便隱血實驗常常是陽性的，有吸收不良綜合征的患者糞便排出量增加，并且可以有相應的吸收功能的改變。影像學改變方面主要是做x線檢查，可以做鋇灌腸，表現結果是可以見到腸粘膜皺襞的粗卵，然后有縱行型性潰瘍或裂溝、鵝卵石癥、假息肉多發性狹窄或是腸壁僵硬，瘺管形成等X線征象，病變呈階段性的分布。由于病變腸段吉熱和痙攣鋇劑很快通過而不停留在該處，然后稱為叫做跳躍征。鋇劑通過迅速而遺留一條細條線的陰影，叫做線樣癥。結腸鏡檢查是診斷的最好的手段，可見鏡下有病變呈節段性分布，非連續性的，見縱行潰瘍，潰瘍周圍黏膜正常，或增生呈鵝卵石樣，腸腔狹窄，炎性息肉，病變腸段之間的黏膜外觀是正常的。
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  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-05 2778次

• 如何減少克羅恩病復發
  病情分析：需要遵醫囑按時按療程服用藥物，定期復查腸鏡等。克羅恩病是炎癥性腸病的一種，一旦確診，終身難以治愈。治療的目標是誘導活動期病情的緩解，維持緩解以及防治并發癥，提高患者生活質量。意見建議：克羅恩病的患者需要戒煙，保持充足的營養和糾正特殊營養成分的缺乏，一般給予高營養低渣飲食，適當的補充葉酸、維生素B12等多種維生素及微量元素；并給予藥物治療包括氨基水楊酸類的藥物、糖皮質激素、免疫抑制藥、生物制劑等。
  張金梅 副主任醫師華中科技大學協和深圳醫院

  2020-07-01 801次

• 克羅恩病的早期癥狀克羅恩癥狀是什么
  病情分析：克羅恩病的癥狀有，腹瀉、有的患者一日腹瀉10～20次，腹痛、有時伴有便血，發熱、食欲減退、貧血、體重下降、潰瘍性結腸炎、憩室炎、肛裂、腸內外瘺管、腸梗阻、口腔潰瘍和肝臟疾病，累及免疫系統會出現皮疹、眼病、關節疼痛。意見建議：建議患者到醫院的消化內科去檢查結腸鏡、小腸鏡、鋇劑灌腸、胃鏡、上消化道造影、腹部x線片、腹部CT、腹部核磁共振、血常規、血生化、尿常規、大便常規、大便培養、血液抗體檢查及黏膜活檢。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-04 2202次

• 克羅恩病如何治療
  克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫性疾病。臨床表現為發熱、腹痛、腹瀉、體重下降、腸梗阻以及關節、皮膚等的腸外損害。克羅恩病的治療分為三大類。㈠、控制炎癥反應：1.活動期①、5-ASA，適用于病變在結腸的患者去醫院美沙拉嗪等。②、糖皮質激素治療，如地塞米松等。③、抗菌藥，如甲硝唑、環丙沙星等。④免疫抑制劑，
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-03-11 3382次

• 克羅恩病如何飲食和營養
  克羅恩病個體會出現急性發作和緩解。他們可能很長時間沒有癥狀表現，某一天突然癥狀復發。克羅恩病的確切病因尚不清楚，但是患者飲食和急性發作患病之間存在聯系。克羅恩病個體的腸道癥狀會對食物和有益物質產生反應，就和這些東西是不被需要的病原體一樣。這會導致消化系統白細胞累積，導致慢性炎癥。克羅恩病的一種并發癥
  許吉成 副主任醫師哈爾濱市第一醫院

  2018-09-04 1583次