問經皮椎體成形術后出現再骨折怎么辦

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• 腰1椎體骨折怎么治療

  腰1椎體位于胸腰段，也是屬于腰椎的上段，我們叫做上腰椎，這個地方受的應力比較大，腰1椎體骨折是比較容易出現骨折的常見部位。因為在這個地方，胸椎正好從后凸轉到腰椎的前凸，這是移行部位。所以在這兩個交界的地方，像胸12、腰1這兩個椎體，都是比較容易出現骨折的。骨折是看骨折的嚴重程度，是看骨折的患者的年齡，骨折程度不嚴重，又是年輕人，比如骨折可能沒有太多的移位，或者高度的改變。這種情況下，我們可能還是選擇保守治療，讓患者臥床休息，比如兩個月以后，再帶支具下地活動。但像年輕人，出現這種爆裂骨折比較嚴重，甚至出現壓迫神經的癥狀，那應該及早做手術，我們可以通過手術的方法，來恢復腰椎脊柱的連續性和它的力線，同時對神經進行減壓的作用。如果是老年人出現腰1壓縮骨折，或者腰椎的骨折，一般來說我們現在的觀點是認為，如果能手術盡早手術，特別是年紀比較大的。但是身體，一般情況還可以的這些患者，因為現在通過微創手術，可以避免患者長期的臥床，這樣帶來的其他的心肺功能，或其他的并發癥。如果是患者拒絕手術，或者患者身體太差不能手術，也是可以保守治療，先建議臥床休息，再帶支具下地活動。所以治療有多種多樣，關鍵是看患者的一般情況，和骨折的類型和嚴重程度。

  

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  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-10-10 9502次

• 經皮冠狀動脈腔內血管成形術會引起哪些并發癥

  經皮冠狀動脈的腔內血管成形術，也就是我們所說的介入治療，是目前非常成熟的技術。但是即便再成熟，也是一個有創的治療，所有有創的治療，都會有一定的風險。介入治療的風險相對是很小的，出現嚴重并發癥的概率不足1%，主要有，首先是穿刺局部的并發癥，比如說穿刺橈動脈，或者股動脈，可能會有局部的出血，或者是損傷到周邊的靜脈、神經，或者血腫等等。第二，就是在操作的過程中，可能會出現內膜的撕裂，血管夾層，甚至急性的冠狀動脈的閉塞，從而誘發心梗、心衰，或者心源性休克等并發癥。第三，如果在做的過程中，導絲、球囊或者是支架，把冠狀動脈損傷穿破了，就會出現冠狀動脈的血液，跑到心包腔里，發生心包填塞，這可能是危及到生命的。這種情況極少出現，但是一旦出現的話，一定要采取緊急的措施。還有需要注意是，做介入治療過程中，要用到造影劑，要經過腎臟排泄，如果像老年人、腎功能不好的人，在用了造影劑量多的時候，可能會對他的腎功能，有一定的影響。所以我們在術前術后，會有相應監測、預防腎功能衰竭的措施。那么這就是介入治療，可能會遇到的一些并發癥。

  

  02:41
  唐國棟 副主任醫師北京醫院

  2018-08-02 6523次

• 經皮椎體成形術后出現再骨折怎么辦
  經皮椎體成形術之后出現了再骨折，常常發生在手術椎體以外的其他椎體的骨折，進行經皮椎體成形術的椎體骨折是非常少見的。那么出現了其他椎體的骨折之后，一定要嚴格臥床，大小便都要在床上解決，不能坐起來，也不能夠站立行走，積極的完善檢查，包括磁共振以及CT，明確具體的骨折類型。如果具有手術指征，需要積極的進行手術治療，大部分情況下需要再次進行經皮椎體成形術。手術之后第2天可以在腰圍的護理下逐漸的站立行走，另外，還要使用一些消炎鎮痛藥物對癥治療，還要積極的抗骨質疏松藥物治療，比如碳酸鈣D3，阿法骨化醇軟膠囊，阿侖膦酸鈉片。還可以使用鮭魚降鈣素注射液以及唑來膦酸注射液，加強優質蛋白質飲食，適當的多曬太陽。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-17 1948次

• 經皮椎體成形術后感染了怎么辦
  經皮椎體成形術有時候會出現一些感染的表現，一旦出現畏冷，發熱，寒戰等癥狀，就需要考慮細菌的感染性比較大，此時一定要進一步完善相關檢查來明確是否存在細菌感染，比如血常規、c反應蛋白、血沉、降鈣素原、血培養等等。上述檢查可以反映感染的嚴重程度和感染的類型，同時要給予積極的抗感染治療，可以選擇頭孢菌素類抗生素，喹諾酮類抗生素，氨基糖苷類抗生素，碳青霉烯類抗生素，要根據具體的病情來選擇相應的抗生素進行治療，同時要評估炎癥指標。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-01-12 1750次

• 經皮椎體成形術后感染了怎么辦
  病情分析：經皮椎體成形術后發生感染，需要采取嚴格的無菌操作，對手術創口進行消毒，如果出現化膿，還需要切開引流，留取傷口標本，進行相關的病原菌培養以及藥敏實驗，選擇有效的抗生素治療，對于炎癥的控制比較重要。意見建議：平常還需要注意休息，不要熬夜，不要勞累，要注意營養的支持，發病期間不要吃辛辣刺激油膩的食物，要多補充富含維生素以及優質蛋白質的食物。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-06 1803次

• 經皮椎體成形術后感染有哪些癥狀
  病情分析：經皮椎體成形術后感染，有可能會出現局部創面紅腫熱痛、手術創面化膿。有的患者會出現血流感染的癥狀，表現為發熱、畏冷、寒戰、全身酸痛、精神倦怠、食欲下降等中毒樣癥狀。意見建議：患者要重視術后感染的預防，嚴格掌握無菌手術觀念，要做好創面消毒工作，必要的時候給予抗生素預防治療，可以選擇頭孢類抗菌藥物，還需要定期的檢查血常規、c反應蛋白等炎癥指標。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-07-06 1102次

• 經皮椎體成形術后感染有哪些癥狀
  經皮椎體成形術后感染的癥狀表現是身體低熱、食欲不振、日漸消瘦等。血沉會有升高現象。經皮椎體成形術屬于無菌手術，出現感染的可能性并不大，但也不絕對。若病人本身就有感染癥狀或免疫力低下手術過程中有細菌進入就會造成感染。在感染后可以注射骨水泥，癥
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-16 0次

• 椎體成形術后多久下床
  椎體成形術后，患者通常可在術后24小時內下床活動。這一微創手術通過向病變椎體內注入骨水泥來強化硬固椎體，具有快速恢復的特點。然而，具體下床時間還需根據患者體質及手術情況綜合評估。由于椎體成形術屬于微創手術，對患者的創傷較小。在術后數小時至一
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-12-31 0次