問什么是外傷性氣胸

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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2222次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2150次

• 什么是外傷性氣胸
  外傷性氣胸就是由于外力導致氣體進入胸膜腔內，使胸膜腔內積氣。外傷性氣胸一般可分為開放性氣胸，閉合性氣胸和張力性氣胸，大部分都是由于外傷的動力造成了器官損傷，或者是食管的損傷，肺泡的損傷，胸膜的損傷。外傷性氣胸根據嚴重程度分為很多種，一般閉合性氣胸損傷程度相對比較小，但是開放性氣胸相對來說比較大，還有就是說開放性氣胸損傷的程度越大，相對來說壓迫肺的組織也越大，造成了縱膈擺動。開放性氣胸如果不及時處理，病人有可能會有生命危險，開放性氣胸一定要及時診斷，及時處理。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-01-18 3564次

• 外傷性氣胸如何診斷
  外傷性氣胸從以下幾個方面來診斷，臨床癥狀：患者有胸悶胸痛，呼吸困難，咳嗽的臨床癥狀，有時候會出現頭痛，頭暈甚至休克的發生。多有外傷的病史，影像學檢查胸片或者肺部CT，可見氣胸線。排外其他疾病引起的胸悶氣喘，如胸腔積液，肺部腫瘤，支氣管擴張，慢阻肺等疾病，通過以上幾點可以診斷外傷性氣胸。少量氣胸，給予吸氧、臥床休息，氣胸會慢慢吸收。如果出現大量氣胸，要及時的進行胸腔閉式引流術，緩解患者胸悶氣喘呼吸困難的癥狀。
  語音時長 01:14”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-01-31 2104次

• 外傷性氣胸預后如何
  病情分析：外傷性氣胸的預后很好。外傷性氣胸是一種良性病變，主要是由于外力作用于胸廓，使得胸膜腔的完整性被破壞，外界氣體進入胸膜腔，肺組織萎陷。只要損傷部位完整愈合，外傷性氣胸也就痊愈了，預后很好。意見建議：發生外傷性氣胸時，一方面積極治療，另一方面要做好調養。建議遠離空氣污染，保持心情舒暢，多吃蔬菜水果，注意保暖，避免呼吸系統感染等疾病發生，適當鍛煉，提高自身免疫力。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-10 1501次

• 外傷性氣胸如何診斷
  病情分析：外傷性氣胸的診斷有兩個要點，第一是要有外傷史，特別是胸部外傷史。第二是臨床檢查發現有胸膜腔內積氣，肺組織萎陷。意見建議：身體受傷，特別是胸部遭受創傷時，應及時去醫院檢查，鑒別是否導致氣胸的發生。建議做個胸部CT檢查，如果發現有胸膜腔，有積氣，肺組織萎陷，則可以明確診斷為外傷性氣胸。此時不要緊張，應積極配合醫師進行相應的治療，一般少量的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣的氣胸可能需要手術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-10 1601次

• 什么是閉合性氣胸
  氣胸是指各種原因引起的胸膜腔積氣，多是由于胸壁或壁層胸膜破損以后，胸壁與外界空氣直接相通，空氣進入胸膜腔所致，或是由于肺實質和氣管支氣管破裂，導致肺內的氣體經氣道進入胸膜腔所致。根據病理生理特點分為閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸。其中閉合性氣胸為肺裂傷或胸壁穿透傷后，少量空氣從肺內或胸膜外進入胸
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-22 4014次

• 什么是創傷性氣胸？
  創傷性氣胸是指因利器和或肋骨斷端刺破胸膜，肺及支氣管或食管破裂后空氣進入胸膜腔所造成。根據胸膜破口情況及發生氣胸后對胸膜腔內壓力的影響，可分為閉合性，開放性和張力性氣胸。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2019-02-22 2894次