問(wèn)胰腺癌黃疸厲害如何保守治療

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• 胰腺癌如何退黃疸

  發(fā)生在胰頭和胰頸附近的胰腺癌，它非常容易阻塞膽總管，導(dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法，正常的進(jìn)入到十二指腸，在膽道壓力升高以后，膽汁會(huì)反流入血引起黃疸。當(dāng)發(fā)生這種情況以后，首先要根據(jù)患者所處的一個(gè)腫瘤的分期，以及患者黃疸的情況進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。如果黃疸不是特別重，腫瘤又有手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，首選的就是直接做手術(shù)切除腫瘤，膽道重建以后膽汁引流能夠通暢進(jìn)行，就可以有效的緩解黃疸。而對(duì)于那些沒(méi)有機(jī)會(huì)做手術(shù)，或者是黃疸太高，沒(méi)有辦法直接做手術(shù)的患者可以采取通過(guò)膽道放管子引流的方式，把膽汁引流出來(lái)，減輕膽道壓力，也能夠有明顯的減輕黃疸的作用。而對(duì)于晚期腫瘤，更多的是通過(guò)在腫瘤部位放支架的方式，這樣也是能夠緩解黃疸，能夠起到一定的褪黃作用。

  

  01:29
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 5654次

• 胰腺癌黃疸危害

  胰腺癌疾病有著很多的特征表現(xiàn)，其中黃疸的癥狀是最為普遍的。黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要癥狀，黃疸屬于梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，這是由于膽總管下端，受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性，雖可以有輕微波動(dòng)，但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕，在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān)；晚期則由于，侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故。壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸，比較容易出現(xiàn)波動(dòng)，胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸，是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢，往往為進(jìn)行性，雖然目前認(rèn)為梗阻性黃疸時(shí)瘙癢的發(fā)生，可能和皮膚膽酸的積存有關(guān)，但少數(shù)無(wú)黃疸或輕度黃疸的病人，也可以有皮膚瘙癢的癥狀。

  

  01:24
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3482次

• 胰腺癌黃疸厲害如何保守治療
  對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō)，由于胰頭部位腫瘤進(jìn)一步增大，會(huì)使患者膽管出現(xiàn)壓迫，進(jìn)一步引起患者肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝內(nèi)膽汁淤積的情況發(fā)生。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)患者肝功能當(dāng)中總膽紅素以及直接膽紅素的升高。患者具體表現(xiàn)為無(wú)痛性的皮膚鞏膜黃染，此時(shí)建議患者積極的考慮進(jìn)一步的予以外科手術(shù)。如果不能行外科手術(shù)，患者可以考慮積極的做ERCP，并且在ERCP下放置膽道的支架進(jìn)行進(jìn)一步的內(nèi)引流，對(duì)于患者膽紅素的下降，具有積極的治療意義。另外患者也可以考慮在超聲引導(dǎo)下做肝內(nèi)膽管膽汁的穿刺引流，這樣對(duì)于患者梗阻性黃疸的治療也具有積極的意義，但是由于過(guò)多的膽汁引流，會(huì)出現(xiàn)患者消化功能變差，以及胃腸功能紊亂的情況，所以對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)，可以考慮將外引流出的膽汁進(jìn)一步進(jìn)行煮沸消毒，并且在冷卻之后進(jìn)行適當(dāng)?shù)娘嬘茫@樣對(duì)于患者胃腸功能的恢復(fù)具有積極的意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-07 1689次

• 胰腺癌保守治療
  對(duì)于胰腺癌患者的保守治療來(lái)說(shuō)，可以考慮進(jìn)行化療、放療以及生物免疫治療，首先對(duì)于胰腺癌早期的患者，如果經(jīng)過(guò)臨床診斷為早期或者中期可以進(jìn)行外科手術(shù)，其首選的治療方式是進(jìn)行根治性的外科手術(shù)。對(duì)于部分患者可以考慮進(jìn)行腫瘤局部的放射治療或者是重離子治療，尤其是重離子治療對(duì)于胰腺惡性腫瘤的效果較好。另外對(duì)于部分患者，如果不能手術(shù)或者是不愿意手術(shù)，這種情況下可以考慮使用單抗靶向藥物進(jìn)行抗腫瘤治療。在單抗靶向藥物使用的過(guò)程當(dāng)中，可以考慮聯(lián)合化療藥物進(jìn)行抗腫瘤治療，在單抗靶向藥物使用的過(guò)程當(dāng)中以及化療的過(guò)程當(dāng)中，需要抽血及時(shí)的復(fù)查血常規(guī)以及肝腎功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-12-14 3457次

• 胰腺癌如何退黃疸
  病情分析：在患有胰腺癌期間病人是會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)黃疸的癥狀的。大多數(shù)是由于膽汁逐漸的淤積到了膽管中導(dǎo)致的。期間病人可以通過(guò)做膽囊空腸吻合術(shù)來(lái)進(jìn)行退黃疸的治療，另外病人也可以用支架植入術(shù)來(lái)退黃疸。意見建議：建議病人一定不要拖延，要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，然后多喝一些白開水防止炎癥。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-05-01 1502次

• 胰腺癌如何介入治療
  胰腺癌介入治療原則：一，具備數(shù)字減影血管造影機(jī)。二必須嚴(yán)格掌握臨床適應(yīng)癥。必須強(qiáng)調(diào)治療的規(guī)范化和個(gè)體化。 介入治療適應(yīng)癥：1、影像學(xué)檢查估計(jì)不能手術(shù)切除的局部晚期胰腺癌。2、因內(nèi)科原因失去手術(shù)機(jī)會(huì)的胰腺癌。3、胰腺癌伴肝臟轉(zhuǎn)移。4、控制疼痛、出血等疾病相關(guān)癥狀。5、灌注化療作為特殊形式的新輔助化療。6、術(shù)后預(yù)防性灌注化療或輔助化療。7、梗阻性黃疸(引流術(shù)和內(nèi)支架植入術(shù))。 介入治療操作規(guī)范：1、將導(dǎo)管分別選擇性置入腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈行動(dòng)脈造影。2、若未見腫瘤供血?jiǎng)用}，則根據(jù)腫瘤的部位、侵及范圍及供血情況，確定靶血管，原則上胰頭、胰頸部腫瘤，經(jīng)胃十二指腸動(dòng)脈灌注化療；胰體尾部腫瘤，經(jīng)腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈或脾動(dòng)脈灌注化療。3、如伴有肝轉(zhuǎn)移，需同時(shí)行肝動(dòng)脈灌注化療和/或栓塞治療。4、用藥，通常采用鉑類、阿霉素類、吉西他濱單藥或聯(lián)合應(yīng)用。藥物劑量，根據(jù)患者體表面積、肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)具體決定。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-16 2403次

• 胰腺癌如何治療?
  一般對(duì)于沒(méi)有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的胰腺癌，可以通過(guò)胰腺癌根治術(shù)治療，手術(shù)后再采用放、化療，可以起到輔助治療的效果。建議胰腺癌手術(shù)后多注意護(hù)理，尤其是常年臥床的老年人，應(yīng)該注意預(yù)防褥瘡，還要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，保持清淡的飲食習(xí)慣，還要多吃一些富含維生素的食物，提高患者的免疫力。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 如何治療胰腺癌
  治療胰腺癌可以進(jìn)行胰十二指腸切除手術(shù)，如果腫瘤的范圍比較大，可以進(jìn)行全胰切除手術(shù)，胰腺癌晚期可以進(jìn)行放、化療聯(lián)合治療，延長(zhǎng)患者的生命。為了預(yù)防胰腺癌的發(fā)生，在日常生活中一定要嚴(yán)格的戒煙戒酒，保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-17 0次