問(wèn)帕金森和腦梗死如何區(qū)分
病情描述:
帕金森和腦梗死如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
帕金森病一般是慢性發(fā)病,逐漸進(jìn)展,患者會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)笨拙,肌張力增高。肌張力增高是鉛管樣的增高,可以影響到雙側(cè)肢體,顱腦核磁共振是正常的。腦梗死發(fā)病比較急,迅速起病,主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體偏癱、語(yǔ)言不清,顱腦核磁共振可以看到新發(fā)的責(zé)任病灶。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于帕金森病、腦梗死的患者進(jìn)行顱腦核磁共振檢查是有必要的。對(duì)于診斷、鑒別診斷也能起到一定的幫助作用。對(duì)于帕金森病來(lái)講,除了藥物治療之外,也建議進(jìn)行康復(fù)治療。
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如何診斷腦梗死腦梗死的診斷還是相對(duì)比較復(fù)雜,大致可以從三個(gè)方面入手。第一就是患者的表現(xiàn),患者的表現(xiàn)可能包括運(yùn)動(dòng)障礙方面的,還有感覺(jué)障礙方面。可以表現(xiàn)為手腳無(wú)力、口角歪斜、言語(yǔ)障礙。第二就是醫(yī)生對(duì)患者的體格檢查,主要包括了運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)還有其他方面,運(yùn)動(dòng)方面的話主要檢查患者的頭面部,和肢體功能的肌力,主要是檢查患者的感覺(jué)障礙成分,還有語(yǔ)言。第三很重要的就是做一些神經(jīng)影像學(xué)的檢查。主要是通過(guò)CT或者磁共振來(lái)對(duì)腦梗死的部位、病因跟發(fā)病機(jī)制,進(jìn)行一個(gè)定位跟定性的診斷。腦梗死一般都是起病比較急的,它一般在幾分鐘或者幾個(gè)小時(shí)里面,就會(huì)達(dá)到神經(jīng)功能的缺損的高峰。01:26
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腦梗死如何急救1、及時(shí)送診:對(duì)腦梗死患者而言,時(shí)間就是生命。除了簡(jiǎn)潔準(zhǔn)確描述病情之外,在尋求急救幫助時(shí),一定要正確報(bào)告當(dāng)前位置及樓層,方便急救人員快速抵達(dá)施救地點(diǎn)。另外,為了爭(zhēng)取時(shí)間,請(qǐng)盡量選擇就近的綜合性醫(yī)院或神經(jīng)專科醫(yī)院,不要為了尋求最好的醫(yī)療條件舍近求遠(yuǎn)。2、去枕平臥,開(kāi)放氣道:如果患者處于清醒狀態(tài),要注意幫助患者平穩(wěn)情緒,切忌慌亂哭喊,以免給患者帶來(lái)心理壓力或使其過(guò)度緊張。在搬運(yùn)時(shí),也要注意動(dòng)作幅度,千萬(wàn)不要直接將患者扶正坐起,也不要采取抱姿或肩扛。3、急救藥物:一般來(lái)說(shuō),腦梗死急救有“黃金三小時(shí)”的說(shuō)法,在癥狀出現(xiàn)三個(gè)小時(shí)內(nèi)如果能夠及時(shí)送診,并根據(jù)溶栓藥物窗口期進(jìn)行溶栓治療,如果出現(xiàn)大血管閉塞可進(jìn)行急診取栓及時(shí)開(kāi)通閉塞的血管搶救即將壞死的腦組織,腦梗死患者的病情和預(yù)后都能得到較好控制。因?yàn)椋瑢?duì)腦梗死患者來(lái)說(shuō),施救越及時(shí),缺氧的腦組織受損程度就越輕。01:36
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帕金森和腦梗死如何區(qū)分帕金森病慢性發(fā)病,逐漸進(jìn)展,患者主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)的遲緩,會(huì)有一側(cè)肢體精細(xì)活動(dòng)的不靈活,可以伴有肢體震顫、嗅覺(jué)減退、便秘、睡眠行為障礙等臨床表現(xiàn)。給患者應(yīng)用左旋多巴類的藥物,大部分患者的臨床表現(xiàn)是會(huì)得到明顯的好轉(zhuǎn)。腦梗死主要是腦血管病所引起的,患者發(fā)病非常的急,這與帕金森病是明顯起病形式不一樣的。迅速出現(xiàn)語(yǔ)言不清、肢體麻木與癱瘓等臨床表現(xiàn),還會(huì)伴有面癱等癥狀的。應(yīng)用左旋多巴類的藥物是沒(méi)有任何的效果的,主要是及時(shí)的應(yīng)用靜脈溶栓治療,應(yīng)用一些抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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如何區(qū)分老年帕金森和癲癇這是兩種截然不同的疾病,臨床區(qū)分是非常容易的。帕金森病的患者意識(shí)始終是清醒的,主要是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)遲緩、靜止性震顫、面具臉、姿勢(shì)步態(tài)異常、肌張力增高等臨床表現(xiàn)的。進(jìn)行腦電圖檢查患者是正常的,這種疾病主要是因?yàn)橹心X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡所引起的。帕金森的癥狀持續(xù)存在并逐漸加重。而癲癇是一種發(fā)作性的疾病,每次發(fā)作的時(shí)間在幾分鐘左右,發(fā)作間期是完全正常的,患者肢體活動(dòng)不會(huì)受到影響,在腦電圖上是可以看到明確的癲癇樣的放電的,這對(duì)于區(qū)別兩者有著重要的價(jià)值。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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如何區(qū)分老年帕金森和癲癇病情分析:帕金森病的癥狀是持續(xù)性的癥狀,患者出現(xiàn)肢體震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌肉強(qiáng)直等。癲癇是發(fā)作性癥狀,主要是大腦皮層異常放電所引起的,可以出現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)喪失、肢體抽搐等。腦電圖檢查也是區(qū)別兩者的重要手段。意見(jiàn)建議:建議患者可以進(jìn)行腦電圖的檢查,癲癇在腦電圖上是可以看到異常放電的。對(duì)于帕金森病的患者來(lái)講,平時(shí)要規(guī)律地服用藥物,在飲食上注意多吃蔬菜,保持大便的通暢。
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如何鑒別腦梗死和腦出血病情分析:腦梗死和腦出血存在以下區(qū)別:1、起病時(shí)狀態(tài)不同。腦出血多在運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)及情緒波動(dòng)時(shí)出現(xiàn);腦梗死多在安靜、睡眠或晨起后出現(xiàn)。2、癥狀不同。腦出血可有頭痛、癲癇等神經(jīng)刺激性癥狀;腦梗死多以神經(jīng)功能缺損癥狀為主,如偏癱、感覺(jué)障礙等。3、病因不同。腦梗死為血管狹窄、閉塞后出現(xiàn)腦組織缺血壞死,CT表現(xiàn)為低密度病灶;腦出血為血管破裂出血,CT上為高密度病灶。意見(jiàn)建議:懷疑有急性腦血管疾病應(yīng)及時(shí)就診。由專科醫(yī)生進(jìn)行鑒別,一般首選CT檢查初步明確卒中性質(zhì),然后進(jìn)行下一步診治方案。患者腦梗死或腦出血的患者,均應(yīng)臥床休息,避免情緒激動(dòng),平常生活中要嚴(yán)格控制血壓,飲食不要太咸。
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腦梗死如何食療第1點(diǎn),建議腦梗死的患者多吃新鮮的水果,多吃新鮮的蔬菜,比如可以多吃柚子、蘋果、橙子、橘子、桃子等,也可以多吃芹菜、西蘭花、白菜、油菜等,這些水果和蔬菜里面含有豐富的葉酸,含有豐富的維生素C,有一定的抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,對(duì)預(yù)防腦梗死的復(fù)發(fā)是有一定的幫助的。第2點(diǎn),也可以多吃一些富含不飽和脂肪酸的食
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腦梗死如何急救腦梗死的患者在懷疑診斷時(shí)應(yīng)該立刻完善頭顱的CT檢查,排除腦出血的情況,明確診斷腦梗死之后,積極的給予溶栓治療,不適合溶栓治療的患者建議積極的給予抑制血小板聚集,調(diào)脂穩(wěn)定斑塊,挽救缺血半暗帶等藥物應(yīng)用。腦梗死的急性期需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)患者的生命體征,評(píng)估患者的神經(jīng)功能缺損的癥狀,積極的預(yù)防或者是減少各種并