問肺心病應該怎么治療

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• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23521次

• 肺心病的癥狀治療方法

  肺心病的臨床癥狀，它分為主要是代償期和失代償期。如果代償期病人的癥狀相對比較輕，病人咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、活動能力下降，就是一種輕度的呼衰和心衰的這種表現。這時候可以選用一些中西醫結合治療，西藥用一些化痰的，增加免疫功能的。中醫治療，這時候可以根據辨證的分型，選用一些中醫的這種治療。比如氣短、乏力、咳嗽、咳痰比較多的，可以中藥治療，這種選用麻黃湯。如果病人痰多、稀白、量多，那就可以選用小青龍湯，外散風寒、內治痰引，也可以加用苓桂術甘湯。如果要是病人有腹脹、便溏、怕冷、痰多、痰稀白，那中醫辨為是脾腎陽虛，那就可以選用一些真武湯了，和五苓散，選用治療。如果要是失代償期，癥狀比較重，會大量的咳嗽、咳痰、喘憋、胸悶憋氣，夜間端坐呼吸，心悸、球結膜水腫、紫紺，這種就是感染比較重，缺氧比較明顯，那一方面就要用抗感染治療，再有就是加強氧療。無論是有創、無創，還有鼻導管吸氧，這是根據情況選用。如果出現了下肢水腫，夜間端坐呼吸，這種心衰比重的情況，就要加用一些強心利尿藥，改善心肌心衰。如果要是出現心律失常，用擴管藥和利尿藥，這個心律失常也不能改善的，那要加用一些抗心情失償藥，比如慢心率的胺碘酮，這些都可以臨床選用。所以對一些肺心病，就是要對癥處理，根據它的不同表現，選用不同的藥物。肺心病臨床表現也是和臨床這種護理、飲食都是相關的。所以你要根據病人的情況，制訂一個比較切實可行的護理方案，使病人感到醫護人員對他的病情的重視，這樣對他的心里也是有一定的這種安撫作用，對病情的這種緩解也能起到一定的這個良好作用。

  

  03:36
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 13820次

• 肺心病具體應該怎么治療？
  肺心病的治療是一個綜合治療，在急性期主要是控制呼吸道感染，尤其肺炎氣管支氣管炎，因為呼吸道感染是發生呼吸衰竭，以及心力衰竭最常見的誘因。如果一旦發生呼吸道感染，目前主張都是聯合用藥。根據痰培養，以及藥敏實驗的結果來選擇抗生素，在沒有確定致病菌之前可以選擇青霉素或者氨芐青霉素，林可霉素這樣的廣譜抗菌藥，再根據患者的藥敏實驗，適當的進行調整。另外，要改善呼吸功能，主要就是持續低流量吸氧，緩解氣道痙攣，清除痰液，暢通呼吸道。另外，控制心衰主要應用強心利尿的藥物來減輕心臟負擔，控制心律失常，一般情況下，患者多出現房性心律失常一般都是選擇普羅帕酮，還有應用腎上腺皮質激素，來迅速的緩解氣道痙攣。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-31 1448次

• 肺心病怎么治療
  肺心病急性加重期的治療應該是積極控制感染，根據痰培養及藥敏試驗合理選擇敏感的抗生素。第二、保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物，改善患者的呼吸功能。第三、糾正缺氧和二氧化碳潴留，可以持續低流量吸氧，效果不佳建議呼吸機輔助呼吸，必要時氣管插管、機械通氣。第四、給予控制心力衰竭的藥物，比如強心利尿擴血管，保持液體出入量平衡，及時糾正水電解質失衡，控制心律失常。再者給予積極的抗凝治療，預防肺血栓的形成，緩解期治療患者注意休息，預防受涼，適當鍛煉提高個人的體質，有條件的可以長期家庭氧療。
  語音時長 1:40”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-12 1464次

• 肺心病具體應該怎么治療？
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和高碳酸血癥，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發癥。抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等，強心利尿可選用螺內酯，地高辛等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1302次

• 肺心病怎么治療
  慢性肺源性急性加重期的治療，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發癥。抗菌藥物可選用左氧氟沙星，阿莫西林克拉維酸鉀等。治療肺心病沒有秘方，請不要相信偏方秘方。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-21 1701次

• 冠心病應該怎么治療？
  首先冠心病可以通過藥物治療，一般可以選擇硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯等，具有擴張冠狀動脈、改善心肌供血的作用。還有抗血小板聚集，抗血栓的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，替羅非班等。阿司匹林一般維持量為每天75～100毫克，冠心病患者若無禁忌癥可以長期服用。同時如果血脂異常的話，還需要使用降血
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-03-03 1057次

• 肺心病怎么中藥治療
  對于肺心病的中醫療法主要就是通過中醫的辨證來進行用藥，如果對于像頭痛，鼻塞或者是咳嗽，痰多，這種舌苔紅，發白現象，這種情況可以采用一些疏風解表的藥物，同時也可以采用一些潤肺止咳的中草藥進行加減使用，同時也可以采用宣肺化痰的方法。如果肺心病它出現的時間比較久，咳痰出現黃稠或者是量比較多這種情況，也可以
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 160次