問肺血栓怎么治療
病情描述:
肺血栓怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺血栓,急性肺血栓又分高危大面積肺血栓,中危次大面積肺血栓,低危非大面積肺血栓。急性肺血栓以經(jīng)診斷應(yīng)立即給予響應(yīng)治療,對于次大面積和小面積肺血栓,主要是抗凝治療,應(yīng)用低分子肝素,普通肝素和華法林,新型的抗凝藥物有達(dá)比加群,利伐沙班等。對于高危大面積的肺血栓評估無出血風(fēng)險,可進(jìn)行抗溶栓治療。
意見建議:
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血栓腿部怎么治療一般腿部靜脈血栓首選抗凝藥物治療,如華法林、低分子肝素、利伐沙班,深靜脈血栓首先要讓患者不要下地,避免小腿肌肉的收縮,把血栓擠壓掉、脫落,形成肺栓塞,如果嚴(yán)重的肺栓塞,將會危及病人的生命。對于動脈血栓需要盡早進(jìn)行手術(shù)治療,包括切開取栓或者介入的溶栓、吸栓,必要時候要結(jié)合支架植入。腿部的血栓要分清楚是動脈血栓還是靜脈血栓,動脈血栓主要表現(xiàn)的是麻、涼、疼;靜脈血栓的表現(xiàn)是腫脹和疼痛,因此對于腿部血栓的癥狀鑒別要分清楚。如果腿部發(fā)熱、腫脹,往往是靜脈血栓;發(fā)涼、蒼白的往往是動脈血栓,然后進(jìn)一步的檢查,通過超聲、加強CT或者造影就能夠明確。01:00
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肺結(jié)節(jié)影怎么治療在臨床上發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)影病灶的時候,要根據(jù)病灶的大小,也就是肺結(jié)節(jié)影的大小,一般5毫米以下的,往往是隨訪觀察,但也要根據(jù)肺結(jié)節(jié)影的臨床特征,影像的特征,比如是磨玻璃結(jié)節(jié),還是部分實性的磨玻璃結(jié)節(jié),還是實性結(jié)節(jié)。也就是結(jié)節(jié)可以分為磨玻璃結(jié)節(jié)、亞實性結(jié)節(jié)和實性結(jié)節(jié)三種類型。如果是磨玻璃結(jié)節(jié),往往合并胸膜的牽拉,有毛刺,考慮惡性的程度比較高,要一個月隨訪觀察一次,看看磨玻璃結(jié)節(jié)有沒有迅速生長的趨勢,是否需要及時的做胸外科的手術(shù),把結(jié)節(jié)取下來做組織病理的檢查。如果是6~8毫米的結(jié)節(jié),要根據(jù)病人的臨床自覺癥狀,來進(jìn)行隨訪觀察。對于大于8毫米的結(jié)節(jié),在觀察的同時如果發(fā)現(xiàn)有迅速生長的趨勢,還是建議及時到胸外科,及時的手術(shù)治療,來明確肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影,要根據(jù)多種、多方面的結(jié)節(jié)性質(zhì)的評估,來確定下一步的治療措施。02:11
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肺血栓怎么治療肺栓塞一旦確診后,我們根據(jù)肺栓塞的類型采取溶栓,抗凝,介入和手術(shù)的治療方法。常用的溶栓藥物包括了鏈激酶和尿激酶,溶栓的過程中需要注意監(jiān)測凝血的改變,并根據(jù)凝血的改變減少或增加溶栓的藥物。如果患者沒有溶栓的的適應(yīng)癥,我們可以采取抗凝的治療方法,常用的可能要包括了肝素,低分子肝素,華法林,利伐沙班,達(dá)比加群等等。在抗凝的過程中,需要注意監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變,并根據(jù)相應(yīng)改變采取增加或減少抗凝的藥物。上述治療無效的情況下,我們可根據(jù)病情采取介入的方法,包括濾網(wǎng)的植入和碎栓術(shù),內(nèi)科保守治療及介入治療均無效的情況下,我們可根據(jù)肺栓塞的類型采取手術(shù)的治療方法。語音時長 1:16”
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肺血栓栓塞怎么治療肺血栓栓塞是肺栓塞最常見的一種類型,對于該病診斷明確之后的治療有以下幾方面:第一、一般治療,應(yīng)對患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),監(jiān)測患者血壓、呼吸、血氧、心率及動脈血氣的變化,臥床休息,積極吸氧,保持大便通暢;第二、溶栓治療,對于大面積肺栓塞患者,當(dāng)有明顯的呼吸困難、低氧血癥、胸疼等時,如無禁忌癥,發(fā)病時間在14天以內(nèi)者可考慮溶栓,溶栓過程中需警惕出血的發(fā)生;第三、抗凝治療,可以有效的防止血栓再形成和復(fù)發(fā),常用的藥物有低分子肝素以及口服的華法林和利伐沙班;第四、肺動脈血栓摘除術(shù),該術(shù)風(fēng)險大,病死率高,僅適用于經(jīng)積極內(nèi)科治療無效的緊急情況,如致命性肺動脈主干或主要分支阻塞的大面積肺栓塞或有溶栓禁忌癥者。語音時長 1:44”
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血栓怎么治療血栓是由于各種原因引起的腦血管或者是冠狀動脈斑塊形成,引起管腔狹窄,血栓的主要組成部分包括需要脂蛋白,膽固醇,甘油三酯以及,泡沫細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,平滑肌細(xì)胞等共同作用而形成的。要控制危險因素很關(guān)鍵。