問血壓吃藥不降怎么辦

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• 高血壓吃藥還高怎么辦

  藥物治療是一個(gè)基線，如果你的高血壓病到了高危組，或者極高危組，是一定要經(jīng)過藥物來處理，和干預(yù)治療的。有的人說我吃了降壓藥，我血壓怎么還不下來，一個(gè)原因是因?yàn)槟愠缘乃幬锪亢头N類不夠，用一種標(biāo)準(zhǔn)的藥物降壓，如果量也吃到足夠還降不下來，你可以額外加第二種，甚至第三種藥物。一般情況下，聯(lián)合兩到三種藥物，都能夠把血壓控制住，但臨床上確實(shí)存在一部分，叫難治性的高血壓，就是您可能提到的，吃藥也控制不住的高血壓，我們叫難治性高血壓。難治性高血壓就是經(jīng)過四種，或者四種以上的降壓藥的聯(lián)合，依然不能把血壓得到有效控制，叫難治性的高血壓。難治性的高血壓，往往是由繼發(fā)因素導(dǎo)致的，或者我們講的繼發(fā)性高血壓占一部分因素，那你就要重點(diǎn)去查一查，你有沒有繼發(fā)的因素，你有沒有腎病性的高血壓，你有沒有原發(fā)醛固酮增多癥，有沒有嗜鉻細(xì)胞瘤，有沒有甲狀腺異常，有沒有其他原因引起的，高血壓病的一些風(fēng)險(xiǎn)，必須嚴(yán)格的去排查你的高血壓病。現(xiàn)在還有一種更新的，治療難治性高血壓的方法，叫去交感神經(jīng)切除，我們通過射頻消融的方法，來對動脈的交感神經(jīng)進(jìn)行，這種消融處理，來阻斷交感神經(jīng)的激活，起到一個(gè)降壓的目的，而臨床實(shí)驗(yàn)也得到了陽性的結(jié)果。如果您是難治性的高血壓，確實(shí)吃了四種藥物，還不能得到有效控制，我們有更有效的，通過介入治療干預(yù)的方法，來控制高血壓病。

  

  02:08
  薛亞軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-09-03 5231次

• 懷孕后吃藥了怎么辦

  懷孕后吃藥怎么辦，要看三點(diǎn)：第一，是看吃了什么藥，藥對孩子的影響等級是什么，孕期的藥分為ABCDX五類，A是最安全的，X是最不安全的。相對來講ABC都是可以用的，C就是慎用的這批，如果覺得吃了藥，好處大于壞處也是可以吃的。如果吃的藥是ABC的，就先不用擔(dān)心，因?yàn)橹禄Ч麤]有那么明顯。第二，就是看什么時(shí)候吃的藥，自己的月經(jīng)規(guī)律，大概可以推算出排卵期。如果對自己的同房的日期，記得非常清楚的話，就可以大概推算出受精的日期。受精卵形成日期之后的14天，期間有效應(yīng)是全或無的，就是說如果這期間吃了藥，藥對孩子產(chǎn)生了影響，這個(gè)孩子一定會流產(chǎn)，要么有影響流產(chǎn)，要么沒有流產(chǎn)，就說明沒有影響。第三，就是得看吃的藥劑量，如果長期地一直在吃，劑量還比較大，可能影響大一點(diǎn)；吃的劑量又比較小，相對的影響就小一點(diǎn)。所以要具體的問題具體分析。

  

  02:46
  吳龍 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-06-06 11370次

• 血壓吃藥不降怎么辦
  血壓用藥以后沒有下降可以采用以下措施：第一，增加降壓藥物的劑量，這種情況主要與因?yàn)榻祲核幬飫┝勘容^小有關(guān)，降壓藥物剛開始可以從小劑量開始，但是要根據(jù)血壓的具體情況逐漸調(diào)整劑量，如果小劑量控制不好，通過增加劑量的方法就可以使血壓恢復(fù)正常。第二，采用聯(lián)合用藥，也就是選擇兩種或者兩種以上的降壓藥物聯(lián)合使用，增加降壓效果，這種情況一般適合重度高血壓，單純使用一種降壓藥物即使劑量達(dá)到最大仍然無法有效的控制血壓，通過聯(lián)合用藥就可以使血壓恢復(fù)正常。第三，養(yǎng)成良好的生活方式，包括低鹽、低脂肪飲食，戒煙、限酒，這些措施對于高血壓的治療也有非常重要的作用。
  語音時(shí)長 01:23”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-06-20 1405次

• 高血壓吃藥不降怎么辦
  高血壓吃藥不降原因主要包括以下兩個(gè)方面：第一是由于其他繼發(fā)性高血壓所引起的，例如腎動脈狹窄、主動脈狹窄，用藥是沒有效果的，主要是通過介入治療或者是手術(shù)治療就可以。還要去排除其他的一些繼發(fā)性高血壓，例如原發(fā)性細(xì)胞瘤等疾病需要手術(shù)來根治。第二個(gè)原因是降壓藥力度不夠或者是沒有聯(lián)合用藥，如果難治性高血壓可以聯(lián)用三種降壓藥，其中一種可以選擇利尿劑。利尿劑對于難治性高血壓效果比較好，可以加用壽比山，但是應(yīng)該注意電解質(zhì)的情況，避免發(fā)生電解質(zhì)紊亂，例如低鉀血癥、低鈉血癥等。
  語音時(shí)長 1:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-10-11 6970次

• 血壓高吃藥不降怎么辦
  考慮有以下幾點(diǎn)原因： 第一，忽視非藥物治療因素，高血壓除了和遺傳有關(guān)外，還和不良的生活方式有關(guān)。食鹽過多吸煙酗酒等都可引發(fā)血壓升高。 第二，藥物使用不當(dāng)，劑量偏小或藥物比較單一。 第三，腎損害會加重高血壓。 第四，繼發(fā)性高血壓沒有針對性治療，需要治療高血壓的原發(fā)疾病。比如內(nèi)分泌性的高血壓，腎性高血壓。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2101次

• 血壓不降怎么辦
  首先要做好藥物降壓，一般情況下都是建議首選長效的降壓藥物結(jié)合患者有沒有其他的基礎(chǔ)病種類上進(jìn)行合理的選擇。另外日常生活及飲食的調(diào)整，也可以起到一定的降壓效果，在飲食方面要注意低鹽低脂飲食，每天對鹽的攝入量控制在三克以內(nèi).多吃新鮮蔬菜和水果，注意加強(qiáng)身體鍛煉，保證好充足的睡眠。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1502次

• 春天血壓升高,吃藥不降
  春天血壓升高吃藥不降可能是因?yàn)樗幜坎粔颉⒂盟幉粚Φ仍驅(qū)е拢梢酝ㄟ^調(diào)整藥物劑量、換用藥物的方式改善。有一些患者春天血壓升高服用藥物以后血壓不下降，可能是因?yàn)樗幜坎粔驅(qū)е拢?dāng)患者出現(xiàn)這種情況時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院咨詢專業(yè)醫(yī)生降壓藥物的用法以及用量，調(diào)整藥物用量以后能夠改善患者血壓升高的情況。有一些患者使用
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-06-17 92次

• 高血壓一直不降怎么辦
  高血壓一直不降，首先要找出高血壓，到底是什么原因引起的。如果是因?yàn)槔^發(fā)性因素引起的高血壓，比如腎臟疾病，尿毒癥、腎血管狹窄、主動脈夾層、腎上腺腫瘤，需要找出原因，針對病因進(jìn)行治療，祛除基礎(chǔ)疾病。如腎動脈狹窄，處理腎動脈，腎上腺腫瘤，就處理腎上腺腫瘤，尿毒癥，就需要透析減少水量，可將血壓降下來。另一部
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 118次