問妊娠期肝內膽汁淤積癥的診斷方法有哪些

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• 妊娠期肝內膽汁淤積征會有什么影響

  這是母體疾病，就是妊娠期由于懷孕以后，導致的膽汁的排泄異常，出現膽汁淤積。所謂膽汁淤積是膽汁排泄的不暢，或者是因為腹腔的壓力增加，導致膽道的阻力增加而排泄不暢，出現最常見的問題，就是因為膽汁淤積以后，大量的膽紅素會進入到血液，刺激整個皮膚，導致皮膚的瘙癢，導致皮膚的皮疹，還有皮膚的黃暗，同時出現小便里的尿變黃，全身的皮膚也發黃、這些表現。膽汁淤積綜合征，是臨床上比較常見的膽道系統的問題，由于妊娠以后，隨著生完孩子以后可以得到緩解，在過程中，一般是要對癥處理，具體的對癥處理，需要內科的專科醫生和產科的醫生進行專科的協調。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 4107次

• 肝內膽汁淤積癥的癥狀

  肝內膽汁淤積主要的癥狀包括乏力、厭油膩、惡心，以及皮膚瘙癢、消化不良、容易腹瀉等，導致肝內淤積或者是膽汁淤積的常見病因有藥物、自身免疫性的疾病，或者比較嚴重的脂肪肝，以及肝外膽道梗阻，使膽汁無法順利進入到腸道輔助脂肪類食物的消化，反流進入到血液當中引起的相關臨床癥狀。引起膽汁淤積的疾病既有內科病，也有外科病，所以如果考慮是膽汁淤積，除了抽血檢查判斷是否合并有酶學的異常、膽紅素的異常升高，同時還要進行影像學的檢查，判斷導致膽汁淤積具體的病因。而治療主要是通過利膽的藥物或者外科手術，去除傷肝的因素，解除引起膽道梗阻的病因。由于長時間膽汁的反流會引起肝臟的損傷，如果不及時的治療也有引起肝硬化的風險。

  

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  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2021-06-06 8665次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥的診斷
  妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠中晚期特有的并發癥，主要表現為皮膚的瘙癢和黃疸。危害主要是對于胎兒，這個疾病可以使胎兒圍生期的發病率和死亡率增高。診斷要點主要包括以下幾個方面：一，妊娠28-30周的時候出現瘙癢，手掌、腳掌為重，逐漸向肢體和腹部延伸，白天輕，夜間重，呈持續性，部分孕婦可出現黃疸，偶爾會有惡心，胃口不佳，分娩1-2天癥狀消失，再次妊娠可以復發。二，血清總膽汁酸濃度明顯，常常是正常值的10-100倍，可用于早期診斷標準和胎兒預后的評估，總膽汁酸濃度大于40umol/L的時候提示病情比較嚴重，肝功能檢查丙氨酸氨基轉移酶，天門冬氨酸氨基轉移酶輕度升高，在瘙癢開始后一周出現，總膽紅素輕度升高，直接膽紅素增高，尿膽紅素陽性，血清堿性磷酸酶膽固醇升高。
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  伍潔 主任醫師牡丹江市第二人民醫院

  2022-07-01 6909次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥
  妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的遠端之后向近端擴展，嚴重的病例可以累及面部。產生的病因考慮跟雌激素的代謝異常有一定的關系，再就是遺傳因素有關，根據這種情況的治療，一般情況下沒有特效的治療手段。主要就是采用藥物治療，比如應用蛋氨酸，再就是地塞米松還有熊去氧膽酸，另外消膽胺來治療，還可以適當的應用人血白蛋白或者血漿，同時可以適當的應用中醫中藥來輔助治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-09 12946次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥的癥狀有哪些
  病情分析：妊娠期肝內膽汁淤積癥的主要癥狀表現為妊娠中、晚期出現皮膚瘙癢、黃疸、皮膚抓痕，一般無明顯消化道癥狀，少數孕婦會出現上腹不適，輕度脂肪痢。意見建議：妊娠期肝內膽汁淤積癥的病因目前尚不清楚，可能與女性激素、遺傳及環境等因素有關，所以孕婦在孕期一定要定期到醫院進行產檢，做好孕期保健工作，對于檢查異常的情況應積極進行治療和處理。
  張印星 副主任醫師黃石市中心醫院

  2020-06-18 1301次

• 什么是妊娠期肝內膽汁淤積癥
  病情分析：妊娠期肝內膽汁淤積癥是妊娠期特有疾病，以皮膚瘙癢，膽汁酸升高，黃疸為主要表現。妊娠期肝內膽汁淤積癥對母兒都有影響，尤其危害胎兒，甚至造成胎兒不可預料的死亡。意見建議：孕婦診斷肝內膽汁淤積癥后，飲食上要加強營養，補充能量，多進食含維生素高的食物，口服降膽酸的藥物治療，如果合并有肝功能異常，加用保肝的藥物，皮膚瘙癢明顯，可給予外用藥物止癢對癥治療。病情嚴重的，需要住院治療。
  吳傳歡 主治醫師九江市婦幼保健院

  2020-06-20 1401次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥
  是一種妊娠中、晚期特發性疾病，以妊娠期臨床上皮膚瘙癢，黃疸和病理上膽汁淤積為特征。常被誤認為病毒性肝炎。此病的發生有明顯的地域和種族差異。我國報告的發生率約為百分之二到百分之八。
  董國榮 主治醫師朝陽市第二醫院

  2018-12-20 7231次

• 妊娠期肝內膽汁淤積癥
  妊娠期肝內膽汁淤積癥，是妊娠中晚期特有的并發癥，臨床上以皮膚瘙癢以及膽汁酸升高為特征，主要危害胎兒，使胎兒發病率，死亡率增高，對妊娠最大的危害就是發生難以預測的胎兒突然死亡。在癥狀表現上，晚期沒有皮膚損害的皮膚瘙癢為特點，少數在懷孕25周前發病。瘙癢常是最主要的主訴。通常瘙癢開始于手掌，腳掌，肢體的
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-21 514次