問肺心病心衰應用洋地黃的指征是什么

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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18362次

• 輸尿管結石手術指征是什么

  當得了輸尿管結石以后，我們的治療方法，也會根據結石的具體情況來進行決定，當結石大小比較偏大的時候。一般來說，結石要大于一個厘米的時候，如果它的位置是處于比較狹窄的部位。這時候結石不容易自行排出。這種情況下，就可以選擇手術的方法，來解決輸尿管結石。現在手術都是采用微創手術的方法，常用的就是輸尿管硬鏡、輸尿管軟鏡這些方法。把鏡子，通過尿道進去以后，經過膀胱到達輸尿管內，然后看到結石以后，把結石打碎，就可以排出體外，輸尿管結石微創手術的方法療效，目前來說是最好的方法。

  

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  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-10-24 5643次

• 肺心病應用洋地黃指征
  肺心病是由肺、胸、支氣管等疾病引起的肺動脈高壓性心臟病，患者主要根據它的病程長短分為急性和慢性兩種，臨床上以慢性為多見。如果患者合并有心衰時，一般要使用洋地黃來治療，在使用洋地黃它的主要指征如下：一、經過治療呼吸衰竭雖然改善，但心力衰竭依然存在。二、利尿劑療效不佳，心衰不能糾正。三、伴有左心衰竭。四、伴有室上性心動過速和快速房顫的患者。每個患者病情輕重不一，治療起來需要的時間和方法也會有所不同。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-10-27 4850次

• 肺心病心衰如何應用洋地黃
  肺心病心衰應用的洋地黃主要包括地高辛、毛花苷丙、毒毛花苷k等藥物。應用洋地黃治療肺心病心衰的常用制劑有以下幾種：一、地高辛，適用于中度心衰竭的維持治療，目前采取維持藥量的用法，每天一次，一次0.25毫克，可連續口服相同劑量七天后，血漿濃度可達到有效的穩態。二、毛花苷丙，適用于急性心率衰竭或者慢性心衰加重的時候，特別是適用于心衰伴快速心房顫動者，每次0.2到0.4毫克，稀釋后靜脈注射，十分鐘后起效，1到2小時達到高峰，24小時總量是0.8到1.2號克。三、毒毛花苷k，適用于急性心力衰竭時，每次0.25毫克，稀釋后靜脈注射，五分鐘起作用，0.5到1小時達到高峰，24小時總量在0.5到0.75毫克。此類洋地黃制劑的適應癥是用于中度和重度，以收縮性功能不全為主的患者。
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  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-06 5632次

• 肺心病應用洋地黃指征是什么
  肺心病用洋地黃指征為：第一，感染已被控制，呼吸功能已改善，用利尿藥后有反復水腫的心力衰竭者。第二，以右心衰竭為主要表現，而無明顯感染的患者。第三，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-22 2904次

• 慢性肺心病應用洋地黃的指征是什么
  慢性肺心病患者，由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發生心律失常，它的應用指征是感染已被控制，呼吸功能已經改善，用利尿藥后又反復水腫的心力衰竭患者，以右心衰竭為主要表現，而無明顯感染的患者，合并急性左心衰的患者。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 2603次

• 洋地黃制劑在心衰中的應用
  應用洋地黃的適應癥：心力衰竭無疑是應用洋地黃的主要適應癥，在利尿劑、血管緊張素抑制劑或是β受體阻滯劑治療過程中持續有心衰癥狀的患者，可考慮加入洋地黃制劑。但是對于不同病因所致的心力衰竭，洋地黃的治療反應也不相同。對于心腔擴大、舒張期容量明顯增加的慢性充血性心力衰竭患者效果是比較好的，這類患者同時伴有
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-20 257次

• 心衰病人應用洋地黃的適應癥
  洋地黃類藥物是屬于正性肌力藥，用于治療心衰，常用的制劑有地高辛、洋地黃毒苷，應用洋地黃的適應癥為心力衰竭，無疑是應用洋地黃藥物的主要適應癥。在利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑治療過程中，持續有心衰癥狀的患者可考慮加用地高辛，但對不同病因所致的心力衰竭對洋地黃的治療反應不盡相同，對于心腔擴
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 1077次