問肺心病呼吸衰竭二期怎么辦

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• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過呼吸中樞，增加呼吸頻率，來改善缺氧。但是如果過度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13884次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20873次

• 肺心病呼吸衰竭二期怎么辦
  肺心病患者出現(xiàn)二型呼吸衰竭，往往提示心肺功能失代償期，患者血?dú)夥治鎏崾狙醴謮盒∮?0毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞柱，此時(shí)患者病情較重，其治療主要如下：一、積極控制感染，結(jié)各患者痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，選擇敏感的抗生素，注意患者痰液的引流。二、暢通患者呼吸道，改善其呼吸功能，積極糾正缺氧和二氧化碳儲(chǔ)溜，常用的方法有持續(xù)低流量吸氧，必要時(shí)可以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，如效果仍不佳，患者病情加重時(shí)，可考慮氣管插管、機(jī)械通氣。三、積極的控制患者呼吸和心力衰竭，給予強(qiáng)心、利尿以及興奮呼吸功能的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-20 1878次

• 呼吸衰竭是二期肺心病嗎
  呼吸衰竭并不完全等同于肺心病，呼吸衰竭和肺心病的分期，也沒有對(duì)應(yīng)的關(guān)系。任何疾病，如果導(dǎo)致肺的通氣和換氣功能嚴(yán)重下降，就可導(dǎo)致呼吸衰竭，所以，呼吸衰竭并不是單一的病種，而是一種臨床綜合癥。診斷呼吸衰竭的標(biāo)準(zhǔn)是氧分壓小于60mmHg，稱為I型呼衰，伴有二氧化碳分壓大于50mmHg時(shí)，稱為II型呼衰，而肺心病常繼發(fā)于各種肺部的慢性疾病，如慢阻肺，當(dāng)肺功能嚴(yán)重受損時(shí)，也可出現(xiàn)呼吸衰竭，但肺心病的分期主要是依據(jù)患者的活動(dòng)能力，二期肺心病患者，體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)氣促明顯等心衰癥狀。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-16 1583次

• 呼吸衰竭二期嚴(yán)重嗎
  病情分析：呼吸衰竭二期是比較嚴(yán)重，一般呼吸衰竭二期是指既有缺氧也有二氧化碳潴留。引起呼吸衰竭二期原因常見的有慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重度支氣管哮喘、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。意見建議：呼吸衰竭二期建議給予低流量吸氧治療，如果經(jīng)過吸氧之后，二氧化碳潴留未見明顯改善，且患者出現(xiàn)意識(shí)狀態(tài)的改變，常常需要機(jī)械通氣治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-21 2201次

• 肺心病呼吸衰竭怎么辦
  病情分析：肺心病呼吸衰竭的患者往往需要住院治療，可以給予抗感染、平喘、祛痰及對(duì)癥支持治療。肺心病呼吸衰竭的患者往往是存在有二型呼吸衰竭，因此要給予低流量的吸氧，如果氧療之后呼吸衰竭不能明顯改善，可以給予機(jī)械通氣治療，有無創(chuàng)和有創(chuàng)兩種。意見建議：肺心病穩(wěn)定期患者可以在家中氧療或者是家中使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，并且要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，可以多攝入一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚蝦等。另外，肺心病呼吸衰竭的患者可以經(jīng)常鍛煉縮唇呼吸。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-30 2102次

• 呼吸衰竭二期嚴(yán)重嗎
  呼吸衰竭的2期應(yīng)該是比較嚴(yán)重的程度了，呼吸衰竭按照嚴(yán)重程度可以分為1，2，3期，2期大概是屬于中等的嚴(yán)重程度，如果治療不及時(shí)，或者治療效果不好的話，會(huì)發(fā)展到嚴(yán)重的呼吸衰竭3期，那么到了這一個(gè)時(shí)期的話，對(duì)生命就是有一定的威脅性了。呼吸衰竭可以分為一型呼衰和二型呼衰，一型呼吸衰竭指的是低氧血癥，單純的缺
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 264次

• 肺心病呼吸衰竭時(shí)吸氧
  如果患者肺心病出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時(shí)，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或偏低，考慮為一型呼吸衰竭。此時(shí)需要進(jìn)行吸氧的治療，必要時(shí)可根據(jù)臨床癥狀使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次