問如何早期的發(fā)現急性胰腺炎
病情描述:
如何早期的發(fā)現急性胰腺炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胰腺炎患者發(fā)作時疼痛一般較劇烈且為持續(xù)性,同時伴有嘔吐和發(fā)熱、腹脹等癥狀。如果患者早期癥狀不典型,可到醫(yī)院進行檢查血液淀粉酶來進行確診。一旦懷疑為急性胰腺炎患者需要禁食水、輸液、胃腸減壓、服用抑制胰液分泌的藥物進行治療。
意見建議:
急性胰腺炎患者要積極配合醫(yī)生治療,同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,戒煙戒酒,注意休息避免熬夜。
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如何確診急性胰腺炎?急性胰腺炎的診斷,主要是根據典型的癥狀,以及血淀粉酶和脂肪酶的升高,以及影像學的改變來進行診斷,急性胰腺炎的癥狀主要是,臍上偏左側的一種,急性的的劇烈脹痛,有時候會伴有,向后腰部放射痛,然后在腹痛發(fā)作一到兩小時以后,就可以出現血淀粉酶的升高,脂肪酶的升高,更有特異性,如果超聲或者是CT檢查提示,胰腺具有腫脹,或者是邊緣有滲出,幫助進行胰腺炎的診斷。01:05
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急性胰腺炎的藥物急性胰腺炎治療,最主要的還是一個藥物的治療,藥物治療的話,我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌,包括生長抑素或者是奧曲肽,這一類的藥物的治療,需要一個,一般是我們選擇靜脈泵的治療,這樣的話能夠有效地維持,藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當的給予抑酸藥物,包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了,也可以抑制胰酶的分泌,再就是我們根據這種病因不同,比如是膽源性的胰腺炎,合并這種膽道感染的,可能性比較大一些,可以給予適量的抗生素,抗感染治療,預防感染。同時我們需要一個大量的補液,包括糖、鹽,包括維持電解質的平衡,給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣,就是包括這些電解質的一些維持。還有一些維生素的補充,這些輸液量的話,一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體,靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎,我們也要注重這種,降低甘油三酯的水平,一般用一些非諾貝特類的,這些降甘油三酯的藥物的治療。02:14
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急性胰腺炎有哪些查體發(fā)現一、輕癥急性胰腺炎腹部體征比較輕,往往與主訴腹痛程度不十分相符,可以有腹脹和腸鳴音減少,沒有腹肌緊張和反跳痛。二、重癥急性胰腺炎病人的上腹或全腹壓痛明顯,伴有腹肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱或消失,可以出現移動性濁音,并發(fā)膿腫的時候還可以摸到明顯壓痛的腹塊,伴麻痹性腸梗阻,且有明顯腹脹、腹水多呈血性,其中淀粉酶明顯升高,少數病人因胰酶壞死組織和出血,沿腹膜間隙與肌層滲入腹壁下,可以在病人的兩側斜腹部,皮膚呈暗灰藍色,稱Grey-Turner征,也可以導致其周圍皮膚青紫,稱為Cullen征,在膽總管或壺腹部結石,胰頭炎性水腫壓迫膽總管時可以出現黃疸。語音時長 1:31”
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胰腺炎急性胰腺炎急性胰腺炎是胰酶在胰腺內被激活發(fā)生自身消化的化學炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術等,其他各種病因較少見。未能找到病因稱之為特發(fā)性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型,前者較多見,占百分之八十左右,預后良好。后者少見,但病情嚴重,可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等,死亡率高。急性胰腺炎的主要表現有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸,嚴重會出現低血壓或休克的情況。語音時長 1:24”
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怎么才能做到早期發(fā)現胰腺炎病情分析:胰腺炎是比較常見的消化系統疾病,胰腺炎一般發(fā)病比較急,經常會出現劇烈上腹部疼痛,且不會緩解是持續(xù)性的。而且同時會伴有壓痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。通過B超檢查會發(fā)現胰腺出現腫大,x線檢查會有腹腔內存在游離性氣體。意見建議:胰腺炎患者要及早發(fā)現,及早治療,同時要注意休息,避免熬夜,適當參加體育鍛煉,戒煙戒酒,避免暴飲暴食,保持心情舒暢。
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如何診斷急性胰腺炎病情分析:急性胰腺炎的診斷主要是根據患者的臨床癥狀同時結合血清學檢查和影像學檢查進行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急,主要表現為腹部疼痛,常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等,血清學檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高,胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議:對于急性胰腺炎的治療,一定要及時到醫(yī)院就診,以免延誤診治,在胰腺炎急性發(fā)作期應當在禁食一段時間,避免進食以后加重胰腺的負擔,即使病情平穩(wěn)以后,也要注意保持良好的飲食及生活習慣。
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如何確診急性胰腺炎確診急性胰腺炎主要是根據患者的臨床癥狀,同時結合血清學檢查和胰腺CT檢查進行確診,診斷急性胰腺炎的患者,其典型癥狀為持續(xù)性的上腹部疼痛。血清學檢查,會有血清淀粉酶,脂肪酶不同程度的升高,胰腺CT會表現為胰腺周圍水腫和滲出。對于急性胰腺炎患者要及時到醫(yī)院就診治療,以免延誤診治耽誤病情,平時注意保持良好
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急性胰腺炎如何飲食?對身體好的飲食原則:1.宜吃清淡有營養(yǎng),流質的食物,如米湯,菜湯,藕粉,蛋花湯,面片等。2.除流食外還包括米粥、素面生、素掛面、素餛飩、面包、餅干(少油)及少量碎軟菜、水果等。3.待腹痛、嘔吐基本消失,白細胞淀粉酶減至正常后可給以不含脂肪的純碳水化合物流食,內容包括:米湯、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果凍