問如何區(qū)分大腸癌與痔瘡的便血
病情描述：
如何區(qū)分大腸癌與痔瘡的便血
答醫(yī)生回答
王彥凱主治醫(yī)師
中國人民解放軍第537醫(yī)院肛腸科
2023-01-19
病情分析：
意見建議：
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大腸癌會持續(xù)便血嗎我們說大腸腫瘤在早期的時候，是基本上不會有明顯的臨床表現(xiàn)，也就是說人沒有任何感覺。但是隨著腫瘤的進展，腫瘤在長到一定程度的時候，它腫瘤的表面，因為它太大了，所以血液供應(yīng)不充足，那么在它最表面，它可能會產(chǎn)生破潰，就是說營養(yǎng)不能跟上的情況下，它會破潰，破潰以后這個創(chuàng)面它會出血。那么出血以后混合著大便，排出體外，那么患者他會觀察自己的大便，可能帶血，這個情況下才會出現(xiàn)便血，但也不是說所有的大腸癌患者，都會有便血這個癥狀，也是有一定比例的，至于有些病人為什么不便血，這是跟它腫瘤的性狀有關(guān)系。便不便血，并不表示你疾病嚴不嚴重，這個是兩個概念，不是說便血的患者他就嚴重，不便血的患者他就不嚴重，這個是要區(qū)分開。
01:20
宗祥龍
副主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院
2020-02-26 2608次
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大腸癌如何檢查首先要去找普外科或者是胃腸專科的醫(yī)生去看，醫(yī)生的物理診查非常的重要，它可以有很重要的提示。比如我們平常都比較排斥的一種檢查，叫做肛門指檢，是醫(yī)生要用手指去觸摸肛門。低位的直腸，這一摸可以排除百分之七十的直腸腫瘤。所以肛檢，如果醫(yī)生建議你去做的時候千萬不要排斥。所以，醫(yī)生的物理診查非常的重要。如果我們?nèi)メt(yī)院的時候，一定不要排斥醫(yī)生給做物理診查。其次還有一些其他的輔助檢查，比如血液指標，像我們平常說的腫瘤標志物。大家在體檢的時候也可以接觸到，比如癌胚抗原、糖抗原十九，這都是我們腸道腫瘤比較常見的一些腫瘤標志物。現(xiàn)在還有一些糖抗原724，這些是胃的腫瘤的比較常見的標志物。還有一些其它的一些影像學(xué)的檢查，也是可以幫助確診腫瘤。比如有一些晚期腫瘤患者，他就是腹痛、腹脹、腸梗阻的表現(xiàn)來的，我們一做CT發(fā)現(xiàn)梗阻的的地方原來有腫瘤。所以，當醫(yī)生覺得需要的時候，會建議去做CT或者是去做磁共振。確診腫瘤的方式，還有很重要的一條就是腸鏡，經(jīng)過腸鏡可以取到組織來做病理檢查，病理檢查是診斷疾病的金標準。
02:00
劉曉瓏
副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2018-07-24 8216次
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如何區(qū)分大腸癌與痔瘡的便血大腸癌與痔瘡都會引起便血，它們的便血量、便血的顏色都是不同的，臨床表現(xiàn)也不同。痔瘡引起的便血一般為鮮紅色，大腸癌引起的便血一般為暗紅色。痔瘡引起的便血有可能呈噴射或者滴灑狀出血，便血一般不與糞便相混合，一般在腹腔壓力增加，便秘時容易使痔核淤積腫脹，痔靜脈破裂導(dǎo)致的便血。而大腸癌引起的便血量一般不多，血一般與大便相混合。所以大腸癌與痔瘡引起的便血是不同的，可以根據(jù)直腸指診，必要時行結(jié)腸鏡檢查來區(qū)分二者。語音時長 01:13”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-12-11 1878次
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怎么區(qū)分痔瘡和大腸癌對于痔瘡患者來說，一般都考慮患者是由于肛周以及齒狀線周圍的血管曲張，進一步的形成血栓內(nèi)痔之后而引起的相關(guān)腫物的出現(xiàn)，那么這多考慮是一種良性疾病，對于大腸的腫瘤性疾病來說多考慮患者是直腸，乙狀結(jié)腸以及結(jié)腸部位的腫瘤性病變，一般患者行腸鏡檢查多可發(fā)現(xiàn)患者直腸、乙狀結(jié)腸以及結(jié)腸部位的潰瘍性病變或者是隆起性的息肉養(yǎng)病變，此時建議患者積極的考慮在潰瘍性病變的周邊或者是隆起性腫物的表面取2到3塊左右的活組織進一步的行病理學(xué)染色切片檢查，根據(jù)病理學(xué)染色切片檢查結(jié)果，考慮患者病變的良惡性。如果是惡性的腫瘤就要及早考慮行外科手術(shù)治療，手術(shù)之后進一步的進行全身的化療，那么對于痔瘡來說，多考慮患者在藥物保守治療效果不好的基礎(chǔ)上，進一步的考慮行外科手術(shù)。語音時長 01:18”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019-09-19 1623次
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大腸癌便血與痔瘡便血有何區(qū)別病情分析：痔瘡的便血大部分是鮮紅色的，便紙染血，滴血或者噴射狀出血。大腸癌的便血一般是暗紅色的便血，而且與大便混雜在一起，通常會伴隨著大便習(xí)慣的改變。意見建議：患者一旦出現(xiàn)便血的癥狀，自己無法很明確的區(qū)分，那建議要去當?shù)卣?guī)公立醫(yī)院肛腸科讓專科醫(yī)生幫你進一步檢查。
周樂
主治醫(yī)師衢州市中醫(yī)院
2020-06-20 803次
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怎樣分辨出大腸癌與痔瘡病情分析：大腸癌與痔瘡的分辨主要有以下幾點：第一發(fā)病部位，大腸癌一般是在回盲部到齒狀線之間，而痔瘡則是在齒狀線上下。第二，癥狀，大腸癌的癥狀主要是有便血，腹痛，黏液膿血便，而痔瘡基本上為便血，肛門內(nèi)包塊突出或者肛門口包塊。意見建議：還有兩者的疾病治療其實也不一樣，對于大腸癌其實首選是外科手術(shù)治療，而對于痔瘡則首選內(nèi)科保守治療，不緩解再選擇外科手術(shù)治療。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-12-22 902次
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如何區(qū)分大腸癌與痔瘡的便血結(jié)腸癌的出血大便多與血液混合在一起，夾雜有粘液伴有腹痛，腹部不適消瘦等。痔瘡出血，多為鮮紅色的液體，可能與大便分開，排大便伴有肛門脫垂及肛周的疼痛情況。結(jié)腸癌的診斷需要根據(jù)患者癥狀體征及內(nèi)鏡下的活檢病理綜合評估。痔瘡需要結(jié)合患者的病史及肛門
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
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便血一定是大腸癌嗎便血不一定是大腸癌，也有可能是痔瘡，肛裂，腸息肉，還有上消化道出血。如果是膿血便就有可能是腸癌。具體疾病建議去當?shù)厝揍t(yī)院進行檢查。根據(jù)檢查結(jié)果對癥治療。對于出現(xiàn)便血的情況，主要針對原發(fā)病進行治療，如果是痔瘡引起的出血，首先要保持大便通暢，
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2025-03-31 0次
