問腦出血術后顱內感染好治療嗎

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• 腦出血手術后顱內感染

  腦出血患者，在手術之后發生顱內感染，應盡可能的通過腦脊液細菌培養，選擇敏感的抗生素來進行治療，同時顱內感染屬于人體的特殊的部位。我們選擇抗生素的時候，應該盡可能地選擇容易通過血腦屏障的抗生素，同時要結合藥敏的結果，來選擇合理的抗生素。對于一些感染比較嚴重的患者，還需要做持續的腦脊液引流，例如腦室穿刺的引流，腰大池的引流，來釋放炎性的腦脊液。對于某一些重癥的患者，必要的時候，還需要鞘內注射抗生素，但是我們在藥物的種類和劑量上面，要有非常嚴格的控制。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 13549次

• 腦膜瘤術后顱內感染

  腦膜瘤術后，如果發生顱內感染，首先應該進行反復的腰穿，釋放炎性的感染性的腦脊液，必要的時候，可以留置腰大池的置管引流。同時還需要對于引流的腦脊液進行細菌培養和藥敏實驗。根據結果選擇敏感的抗生素，在結果出來之前，我們建議選擇對血腦屏障通透性，比較好的抗生素，例如頭孢曲松、頭孢他啶等一些重癥的患者，還可以使用萬古霉素，建議以靜脈用藥為主。如果感染特別嚴重的患者，可以酌情鞘內注射抗生素。但是抗生素注射的時候，應該嚴格把握指征和劑量，以免發生神經根和脊髓的毒性，或者神經系統其他嚴重的并發癥。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-03 6759次

• 腦出血術后顱內感染好治療嗎
  顱內感染是神經外科開顱治腦出血以后最常見的并發癥，顱內感染的標準需行腦脊液的檢查，或行腰椎穿刺留取腦脊液送去實驗室化驗。如果腦積液的白細胞數目明顯高于正常，或者生化水平高于正常，即可確診為顱內感染。顱內感染的病人常常表現為頭痛、高熱、嘔吐、頸部強直，嚴重時可有生命危險。所以嚴重的顱內感染一旦確診必須進行積極的治療，治療的藥物可以選擇可以通過血腦屏障的抗生素。常見的抗生素有美羅培南、頭孢曲松，進口的頭孢他啶、萬古霉素這些抗生素，如果病情比較嚴重，可行腰大池引流術。將污染嚴重的腦脊液引出，使腦積液顱內壓降低。所以一般來說顱內感染是可以治愈，也不會留什么后遺癥。
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  范家偉 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-26 4353次

• 腦出血術后顱內感染
  腦出血術后顱內感染，是開顱手術后最可怕的事情，只能用抗生素控制，如果肺感染加顱內感染，是非常危險的，曾經有一個病人肺感染顱內感染，對所有抗生素都有抗體，最重要的是控制感染，用最好的抗生素，但是也不頂用，最好的抗生素一天兩包，死馬當活馬醫，一周之后可以退燒，至于感染是誰的問題，這個尚不清楚。基本上每個開顱后的病人，都需要過感染這一關，病人長期臥床，抵抗力低，肺部痰液由于長期躺著，無法排出，造成感染，頭部感染到底是血液細菌，還是外部細菌，無法定論，盡快行腦室穿刺引流，可以盡快檢查腦脊液標本。
  語音時長 1:37”
  楊洋 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-04 2667次

• 腦出血顱內感染有救嗎
  病情分析：腦出血患者多在白天活動狀態下突然發病，發病前并沒有什么先兆，迅速出現全腦癥狀和局部性腦癥狀，嚴重的患者會出現深昏迷或發生腦疝。意見建議：腦出血患者應該及時有效的接受治療，如果出現顱內感染是很嚴重的情況，要用藥物控制腦水腫，降低顱內壓。要根據細菌培養及藥敏結果，選用敏感的抗生素，控制感染，會更有效果。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-03-23 1602次

• 腦出血術后顱內感染能不能醫得好
  你好，腦出血手術后顱內感染是否能夠醫治的好，這是要根據患者的實際情況以及治療的水平多種因素綜合決定的，所以說要選擇正規的醫院進行積極的治療，這是最明智的選擇，同時要配合醫生進行手術后期的一些護理工作以及飲食方面的護理。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-12-25 1601次

• 腦出血術后顱內感染的原因
  腦出血術后顱內感染的原因可能與以下因素有關：第一，術前準備不夠，術中污染，預防性使用抗生素時機不恰當，更換引流袋無菌觀念不強，手術切口腦脊液漏檔，均為引發因素。第二、正常情況下由于顱腦生理屏障的保護，細菌不易侵入顱內，微創血腫清除術后損傷顱腦的生理屏障，為細菌進入顱內開辟了捷徑，由于腦積液中缺少補體
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 441次

• 術后顱內感染治療
  術后顱內感染治療最重要是控制感染，發現術后顱內感染，要及時開始經驗性抗菌藥物治療，選擇易通過血腦屏障的抗菌藥物。首選殺菌劑，比如磺胺類，頭孢菌素，碳青霉烯類，留取相關標本，腦脊液進行細菌培養和涂片，指導后續抗感染治療，靜脈用藥40到72小時，效果不明時。可以腦室腦內注射和腰穿鞘內注射抗菌藥物，比如阿
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-05-24 153次