問5毫米房間隔缺損是否要手術

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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11701次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8623次

• 小兒房間隔缺損5毫米大嗎
  小兒房間隔缺損五毫米是屬于比較大的范圍，這種程度的房間隔缺損自然閉合的可能性會比較小，多數孩子需要根據孩子的具體情況行手術的治療方式。房間隔缺損是兒童時期比較常見的一種先天性的心臟病之一，缺損的面積比較小的孩子臨床表現可能不是十分典型，甚至沒有任何的臨床表現，僅僅是在查體的時候聽到了心臟的雜音。如果房間隔缺損在五毫米自然閉合可能性就不大，多數需行手術治療的方式，首選的治療方式還是應該是介入封堵術。因為這種手術方式對孩子的創傷比較小，恢復起來也比較快，如果有介入封堵的禁忌癥就需要開胸治療。
  語音時長 01:42”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2019-04-19 3973次

• 房間隔缺損三毫米能自愈嗎
  房間隔缺損3mm是有可能能夠自愈的，房間隔缺損是臨床上比較常見的一種先天性心臟病，如果是房間隔缺損3mm，那么患者可能沒有明顯的癥狀，一般只需要臨床觀察就可以，如果是臨床上患者的房間隔缺損大于了5mm，那么就需要進行相應的治療。建議3-6個月復查孩子的心臟彩超，如果孩子持續不自愈或者是經常的感冒發燒，有臨床癥狀，那么就要及時的給孩子進行治療，因為大部分孩子有臨床自愈的可能，但有的孩子如果經常出現感冒發燒，那么還是需要進行相應治療的。
  語音時長 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-08-25 1810次

• 房間隔缺損5毫米需要手術嗎
  房間隔缺損五毫米，屬于比較小的缺損。是有一部分可能不需要治療，可以自愈的。建議先觀察一段時間。如果沒有治愈，就需要進行手術治療。一般手術以縫合就可以了，不需要進行補片。術后2到3天就可以下床活動。注意飲食。
  郭紅枝 副主任醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-28 2905次

• 小兒房間隔缺損5毫米大嗎
  挺大了。房間隔缺損是兒科比較常見的一種先天性的心臟病的與室間隔缺損，發病率可占先天性心臟病發病總數的20~30%左右，五個毫米的房間隔缺損是比較大的，可以行手術進行治療，可以開胸手術，也有介入手術的。
  黃劍 副主任醫師義烏市中醫醫院

  2019-01-14 1903次

• 房間隔缺損15毫米微創能做嗎
  房間隔缺損15毫米通常是能做微創手術的。房間隔缺損是指在胚胎發育過程中，房間隔的發育、吸收和融合出現異常，導致左、右心房之間殘留未閉的缺損。房間隔缺損在兒童時期一般無癥狀，隨年齡增長癥狀逐漸顯現，當房間隔缺損較大時分流量也大，導致肺充血，由于肺循環血流增多而反復發生呼吸道感染，嚴重者早期發生心力衰竭
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-21 248次

• 室間隔缺損7.8毫米嚴重嗎
  室間隔缺損7.8mm，如果是嬰幼兒是比較嚴重的，如果是成人，一般不嚴重。1、嚴重：室間隔缺損的嚴重程度一般與個體年齡有關，小于5mm的嬰幼兒屬于小缺損，5mm到9mm為中度室間隔缺損，大于9mm的為大室間隔缺損，大于8mm的嬰兒也為大室間隔缺損，此時出現室間隔缺損7.8mm，屬于嚴重的，建議及時就醫
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 341次