問亞急性甲狀腺炎的治療預后如何

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• 亞急性甲狀腺炎治療？

  亞急性甲狀腺炎，又稱亞急性肉芽腫性甲狀腺炎，病毒性甲狀腺炎。治療包括兩方面，減輕局部癥狀，和針對甲狀腺功能異常影響。一般來說大多數病人，僅對癥狀處理即可，對輕型病例采用阿司匹林，或其他止痛藥，如用對乙酰胺基酚，或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴重病例，如疼痛、發熱明顯者，可短期用其他非類固醇抗炎藥，或應用糖皮質類固醇激素。如潑尼松，可迅速緩解臨床表現，持續用藥1到2周，甚至4到8周以后，減少藥量，共用6到8周。亞甲炎屬于自愈性疾病，患者可能會出現甲亢癥狀，但多數是一過性的，所以不需要抗甲狀腺藥物治療本病。甲減期也常是暫時的，通常甲減癥狀不多，所以不需要甲狀腺激素替代治療，但如果甲減情況嚴重者，可用甲狀腺激素替代一段時間。約有10%的患者，可發生永久性甲狀腺功能減退，需要長期甲狀腺激素替代治療。

  

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  郭劍津 副主任醫師山西醫科大學第二醫院

  2019-12-06 4889次

• 如何治療亞急性甲狀腺炎

  亞急性甲狀腺炎所有的治療其實都是在對癥治療，疼痛和發熱比較明顯的就需要使用解熱鎮痛藥，比方雙氯芬酸鈉，嚴重的就需要使用糖皮質激素，如強的松，進行消炎鎮痛治療，緩解癥狀。再比如有些人t4、t3升高幅度特別高，會產生嚴重的心慌癥狀，就需要使用降心率的藥物改善心悸，比方普萘洛爾、美托洛爾。亞急性甲狀腺炎本身是自限性疾病，或者叫自愈性疾病，換句話就是亞急性甲狀腺炎哪怕不使用任何藥物治療自己也能好，只不過是時間長短的問題。所以亞急性甲狀腺炎本身不一定需要藥物治療，但是因為亞急性甲狀腺炎會產生嚴重的頸部疼痛、發熱癥狀，有一部分人還會因為亞急性甲狀腺炎發生甲狀腺激素明顯升高，就需要各種各樣的對癥治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 1585次

• 亞急性甲狀腺炎的預后如何?
  亞急性甲狀腺炎的預后如何本病可自發緩解，也可復發，復發率1.6%-4%，年復發率2.3%。研究顯示，復發者病情較初次發作輕，治療時間短。紅細胞沉降率恢復正常特別是甲狀腺碘攝取率恢復正常，可作為評價復發可能性的指標。有關糖皮質激素治療與長期甲減之間是否存在聯系，在幾項較大系列隨訪研究中結果不完全一致。病變甲狀腺低回聲區范圍及恢復程度可能與預后相關。由于少數患者緩解后發現乳頭狀甲狀腺癌，故有人建議，對緩解后超聲檢查仍存在持續低回聲的1cm以上病灶進行定期監測，以便早期發現不良病變。
  語音時長 1:23”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-21 1184次

• 亞急性甲狀腺炎的治療
  亞急性甲狀腺炎本病的是自限性的疾病，預后比較良好，輕型的患者僅僅需要應用非甾體抗炎藥，比如阿司匹林、布洛芬等治療。中重型的患者可以給予潑尼松每日二十到四十毫克，分三次口服，能明顯的緩解甲狀腺的疼痛，八到十天以后逐漸減量，維持四周。少數患者有復發的情況，復發后給予潑尼松的治療仍然有效。甲狀腺毒癥可以給予心得安，如果是一過性的甲減患者可以適當的給予左甲狀腺素替代治療，本病發生永久性甲減者罕見。
  語音時長 1:08”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-22 4072次

• 如何治療亞急性甲狀腺炎
  亞急性甲狀腺炎是一種自愈性的疾病，首先患者應該放松情緒，注意休息，避免勞累，每天要多喝水，能夠起到清熱、解毒的作用，如果體溫超過39度可以應用抗菌素，頸部疼痛嚴重可以口服吲哚美辛片，每日1~3次，每次25毫克。
  劉紅波 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2019-02-07 1502次

• 亞急性甲狀腺炎如何治療
  病情分析：亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起，屬于自限性疾病，一般不需要特殊治療，注意休息，保持情緒穩定。如果出現高熱或者病情加重的話，還可以適當應用解熱鎮痛藥和糖皮質激素，如吲哚美辛和潑尼松等。意見建議：建議亞急性甲狀腺炎患者盡早去正規醫院完善相關檢查，明確病因后及時采取有效的藥物治療，避免私自濫服藥物。平時注意多休息，多喝水，適當參加體育鍛煉。飲食方面注意清淡，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2021-03-03 803次

• 亞急性甲狀腺炎治療
  亞急性甲狀腺炎是臨床常見的一類甲狀腺疾病，是指發生在甲狀腺的炎癥，主要由病毒感染引起，臨床以發熱、食欲減退、肌肉酸痛、多汗、心動過速為主要表現。本病目前以抗炎、止痛癥治療為主，必要時可以使用激素。
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-25 5602次

• 如何治療亞急性甲狀腺炎
  亞急性甲狀腺炎系由病毒或病毒引發的變態反應所致的甲狀腺炎癥。對輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥，如用對乙酰胺基酚或用水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴重病例，疼痛、發熱明顯者可短期用其他非類固醇抗炎藥，或糖皮質類固醇激素，如潑尼松等，可迅速緩解臨床表現。β-受體阻滯劑適用于甲狀腺毒癥明顯者、心率增快明顯者。
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-26 912次