問糖尿病視網(wǎng)膜病變可以做手術(shù)嗎

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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對這個疾病的認(rèn)識，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對疾病的認(rèn)識和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說的一期、二期、三期合起來叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒有出現(xiàn)新生血管，對患者視力的威脅相對小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 27446次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  在中國，糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率占糖尿病病人的50%，但是每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。因?yàn)樗l(fā)病隱匿，早期的患者可能沒有任何眼部癥狀存在，等到出現(xiàn)視力下降時，已經(jīng)進(jìn)入中后期。所以對糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防，一定是早篩查早控制。眼底熒光血管造影檢查，是判斷視網(wǎng)膜血管病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以全面的發(fā)現(xiàn)，直接眼底檢查不能發(fā)現(xiàn)的病變。對于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變及病變的程度有重要的指導(dǎo)意義，同時嚴(yán)格的血糖控制和血壓達(dá)標(biāo)也有利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-29 2389次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變可以做手術(shù)嗎
  我們知道糖尿病視網(wǎng)膜病變，根據(jù)其嚴(yán)重程度的不同分為6期，而對于4期以上，就是說診斷為糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)入4期，而且出現(xiàn)玻璃體積血三個月，未見明顯吸收或者較重的后極部廣泛膠質(zhì)增生，大量新生血管跨過后極部，不再適宜使用視網(wǎng)膜激光光凝治療的情況下，可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。而玻璃體切割手術(shù)，這種手術(shù)在眼科來說是比較復(fù)雜的手術(shù)，風(fēng)險相對是比較大的。但這個手術(shù)方式目前已經(jīng)比較成熟，可以使患者的玻璃體透明，以便觀察和治療眼底病變。其次，新鮮的玻璃體積血，如出血量不多，較容易吸收，陳舊的、再次出血不容易吸收，口服藥物起效作用非常有限。因此及時做玻璃體切割手術(shù)，可以阻止病情進(jìn)一步的惡化，因此對于嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變是可以做手術(shù)的。
  語音時長 01:23”
  舒悅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-30 2099次

• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落要做手術(shù)嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜脫落是要做手術(shù)的，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜脫落不進(jìn)行手術(shù)治療，他的視力基本上是不可能得到挽救的，如果糖尿病視網(wǎng)膜脫落通過手術(shù)治療有可能還能挽救患者的視力，所以糖尿病視網(wǎng)膜脫落最好要做手術(shù)治療。當(dāng)然，并不是說手術(shù)治療之后糖尿病視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致的一些臨床不良結(jié)局就一定能夠得到恢復(fù)，但是至少可以嘗試一下，有可能手術(shù)之后糖尿病視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致的不良結(jié)局可以得到緩解。所以，糖尿病視網(wǎng)膜脫落最好要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語音時長 01:11”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-14 2291次

• 糖尿病視網(wǎng)膜脫落要做手術(shù)嗎
  病情分析：糖尿病引起的視網(wǎng)膜脫落是需要做手術(shù)治療的，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見的并發(fā)癥，其發(fā)展到病情較為嚴(yán)重時會因?yàn)橐暰W(wǎng)膜前有增殖膜形成，牽拉撕扯視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，此時需要通過做玻璃體切割手術(shù)治療將形成的增殖膜切除，才能促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位。意見建議：糖尿病患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行眼底檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有早期糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)，及時進(jìn)行治療，例如控制血糖，眼底激光治療等，能夠避免糖尿病視網(wǎng)膜病變繼續(xù)加重，預(yù)防發(fā)生視網(wǎng)膜脫落。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2022-10-04 1001次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變能手術(shù)嗎
  病情分析：糖尿病視網(wǎng)膜病變是可以通過手術(shù)治療的，通常適用于嚴(yán)重的糖尿病視網(wǎng)膜病變患者，例如有玻璃體積血，視網(wǎng)膜前有大量機(jī)化膜形成，形成牽拉性視網(wǎng)膜脫離等情況，手術(shù)治療的目的是為了阻止病情加重，并盡可能提升視力。意見建議：患者在患有糖尿病視網(wǎng)膜病變的情況下，需要定期到醫(yī)院的眼科就診，由醫(yī)生通過做眼底熒光血管造影檢查，octa檢查，眼底鏡檢查等來評估病情的嚴(yán)重程度。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-04-30 1401次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變能不能做手術(shù)
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是否能做手術(shù)需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行判斷，如果患者在非增殖期，一般情況下并不能做手術(shù)，如果在增殖期，通常能做手術(shù)。糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種由于體內(nèi)血糖控制不好所引發(fā)的并發(fā)癥，這種情況通常會由非增殖期慢慢過渡到增殖期。如果患者正處于非增殖期階段，主要是以控制血糖以及血壓等指標(biāo)為主，并不需要
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變可以熱敷嗎
  糖尿病視網(wǎng)膜病變，不建議熱敷，本身糖尿病視網(wǎng)膜病變，在眼底檢查當(dāng)中，可以發(fā)現(xiàn)出血和滲出，如果說出現(xiàn)了出血和滲出的話，使用熱敷會進(jìn)一步加重視網(wǎng)膜病變的病情，使得出血和滲出更加嚴(yán)重，情況嚴(yán)重的話，有可能導(dǎo)致失明，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，不可以進(jìn)行熱敷。再就是，如果診斷了糖尿病視網(wǎng)膜病變，最好在內(nèi)分泌
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 240次