問急性胰腺炎應該如何治療

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• 如何確診急性胰腺炎？

  急性胰腺炎的診斷，主要是根據典型的癥狀，以及血淀粉酶和脂肪酶的升高，以及影像學的改變來進行診斷，急性胰腺炎的癥狀主要是，臍上偏左側的一種，急性的的劇烈脹痛，有時候會伴有，向后腰部放射痛，然后在腹痛發作一到兩小時以后，就可以出現血淀粉酶的升高，脂肪酶的升高，更有特異性，如果超聲或者是CT檢查提示，胰腺具有腫脹，或者是邊緣有滲出，幫助進行胰腺炎的診斷。

  

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  秦玉剛 副主任醫師航天中心醫院

  2018-09-11 4223次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養，用一些抗生素，病人可能自然就康復了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應期，有可能出現多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術。當整個炎癥逐步控制之后，轉變為局部感染期，可能全身的癥狀才好轉，局部仍有點問題?？傮w來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-09-07 12351次

• 急性胰腺炎應該如何治療
  急性胰腺炎的治療主要是內科保守治療、ERCP膽總管取石及手術治療。急性胰腺炎是由于酗酒、暴飲暴食、高脂飲食及膽總管結石引起的胰腺外分泌腺腺泡破裂，胰酶外流引起自身組織消化的一種疾病。急性胰腺炎時如果是輕癥急性胰腺炎，可以考慮內科保守治療，給予患者禁食、胃腸減壓、給予抑酸藥及抑制胰酶藥，如奧美拉唑、生長抑素等，給予烏司他丁等胰酶抑制劑，大量補液，糾正水電解質酸堿平衡紊亂，一般均可好轉。如果是膽總管結石引起的急性胰腺炎，可以考慮急診行ERCP取石術，一般都可恢復。如果是急性重型胰腺炎，出現胰腺組織的液化、壞死，這時通常需要手術治療，通過手術清除壞死的胰腺組織治療胰腺炎。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
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  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-13 1786次

• 急性胰腺炎如何治療
  急性胰腺炎是臨床常見的急腹癥之一，起病急、病情重、并發癥多、病死率高，應用中西醫結合治療重癥急性胰腺炎能夠使多數病人避免手術，即使部分病人采取了手術治療，在術后使用中藥也能減輕手術引起的生理紊亂、預防手術并發癥、縮短禁食及治療時間、減少住院費用及抗生素的應用。在發病的早期使用效果極佳，無毒副作用。目前研究表明中藥在治療胰腺炎有許多西藥不能替代的作用，中藥與西藥協同針對胰腺炎發病的各個環節，迅速改善胃腸功能，抑制和降低胰腺分泌減輕毒物對機體的損傷，進而加速胰腺功能恢復以及防止初期胰腺炎進一步缺血壞死。中藥在促進胃腸的功能恢復等方面有著其獨特的西藥不能替代的效果，目前理論和實踐都證明中西醫結合治療急性胰腺炎提高了治愈率、降低了病死率、減少了感染機會，而且中藥藥源豐富、使用方便、費用降低、適合于胰腺炎綜合用藥。
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  徐春玲 主治醫師南方醫科大學深圳醫院

  2018-10-15 6039次

• 妊娠急性胰腺炎如何治療
  病情分析：妊娠出現急性胰腺炎的病人主要是通過服用一些副作用較小的抑制胰腺分泌的藥物來進行治療。期間一定要及時的給予胃腸減壓，然后應該禁食處理。必要的時候需要給予一些抗生素來進行治療。意見建議：建議病人期間一定要保持一個輕松愉快的心情，不要過度緊張。在飲食上要忌暴飲暴食或者飲食不規律。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-07-29 1101次

• 急性重癥胰腺炎如何治療
  病情分析：急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息，疼痛劇烈者給予解痙鎮痛藥，輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營養，有的還需要手術清除壞死胰腺組織。意見建議：急性重癥胰腺炎非常兇險，死亡率比較高，都需要住院治療，進入重癥監護室。在我國，急性胰腺炎大多是因為膽道結石造成主胰管堵塞，胰液滯留在胰腺內，造成胰腺的自體消化。
  鄒嵩 副主任醫師贛州市人民醫院

  2020-07-29 2102次

• 急性胰腺炎如何治療
  急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，需要依據急性胰腺炎的分型分類和病因選擇合適的個體化治療方案。在急性胰腺炎的全身反應期，水腫期，沒有感染的出血壞死性胰腺炎，建議給予非手術治療。如讓患者禁飲食，充分的補液，防治休克，預防水電解質酸堿平衡紊亂，鎮痛解痙，常采用解痙藥物，如阿托品。當出現急性腹膜炎，不能
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-11-07 921次

• 輕度胰腺炎如何治療
  輕度胰腺炎治療主要是用藥治療，藥物有抗生素、抑酸藥物等，同時配合胃腸減壓處理，而且在治療的同時還要及時進行禁食，否則會導致胰腺炎病情加重，治療起來困難。輕度胰腺炎患者在病情緩解期以后，可以適當的增加腸道營養，起初從飲水開始，如果沒有出現腹痛
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2025-01-24 0次