問慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
病情描述：
慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎
答醫(yī)生回答
于玲副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院口腔科
2019-01-12
病情分析：
意見建議：
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進行治療，并且預后較好。這個具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2019-12-05 7339次
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膽囊炎一定要手術(shù)嗎膽囊炎是否一定需要手術(shù)需要看是否具有手術(shù)指征。大部分膽囊炎發(fā)展到嚴重還是需要手術(shù)治療，早期可以藥物治療或者輸液消炎治療，除非膽囊中有許多結(jié)石，而且不止一次有結(jié)石疼痛表現(xiàn)，或者結(jié)石疼痛嚴重，這種情況下就必須采取手術(shù)治療。臨床上對于有下列情況者，都要及時選擇手術(shù)治療。第一，臨床癥狀嚴重，藥物治療無效，病情繼續(xù)惡化，非手術(shù)治療不易緩解的病人。第二，膽囊腫大或逐漸增大，腹部壓痛明顯，腹肌嚴重緊張或膽囊壞疽及穿孔，并發(fā)彌漫性腹膜炎者。第三，急性膽囊炎反復發(fā)作，診斷明確，經(jīng)治療后腹部體征加重，有明顯腹膜刺激征者。第四，化驗檢查，血中白細胞顯著升高，總數(shù)在20×109/L以上者。第五，黃疸加深，屬總膽管結(jié)石梗阻者。第六，畏寒，寒戰(zhàn)高熱并有中毒休克癥狀者。第七，膽囊炎不排除癌變者。
01:37
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 7973次
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng)，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補起來，或者做修復的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續(xù)存留在口腔中，繼續(xù)行使它的咀嚼功能。如果是根尖周囊腫的患者，除了根管治療之外，還要對根尖周的囊腫進行根尖切除術(shù)，去除囊腫，不是說所有的牙齒，一旦發(fā)現(xiàn)問題就要拔牙，對于這些根尖周炎的牙齒是不需要拔牙的，拔牙一定要仔細，一定要考慮清楚，拔牙是因為有一定的指征的，這樣才能拔出，不是隨隨便便的有了一點牙齒問題就要拔出。語音時長 01:38”
臧磊
主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019-01-14 6972次
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慢性根尖周炎一定要拔牙嗎根尖周炎根據(jù)病程的長短可以分為急性根尖周炎和慢性根尖周炎。根尖周炎怎么治療呢？及時就診，服用抗菌素止痛藥，一般情況的根尖周炎通過正規(guī)而完善的根管治療都可以得到很好的治療效果。對于那些炎癥范圍比較大，經(jīng)久不愈，根尖有囊腫存在的患牙可能需要配合進行根尖手術(shù)或者是囊腫摘除術(shù)。只有對于那些缺損程度過大，沒有任何保留價值，沒有任何治療價值的患牙，我們牙科醫(yī)生才考慮在合適的時候選擇拔除。所以說，慢性根尖周炎是不需要拔牙齒，大部分的根尖周炎通過正規(guī)的根管治療都是可以得到很好的治愈的，只有那些沒有保留價值的患牙才考慮拔除。語音時長 01:16”
占育華
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-09-12 1749次
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慢性根尖周炎一定要拔牙嗎病情分析：慢性根尖周炎不一定要拔牙，這種疾病完全可以通過手術(shù)治療的方式保留牙齒。臨床上治療慢性根尖周炎首選根管治療，通過根管治療以后，基礎病灶被清除，炎癥就會逐步的好轉(zhuǎn)，如果根管治療失敗，依然可以考慮根尖切除術(shù)，也能夠保留牙齒。意見建議：建議慢性根尖周炎患者一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，因為慢性根尖周炎的根尖炎癥一直在持續(xù)的惡化著，如果不及時的治療，可能會引起其它的嚴重并發(fā)癥。
鄔利波
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2020-07-01 4303次
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牙根尖周炎一定要切開么隨著牙根尖周炎癥繼續(xù)發(fā)展，形成急性根尖膿腫，疼痛加劇，膿液擴散至骨膜下，疼痛腫脹均很明顯。這時需要開放引流，膿腫形成后應切開引流，給予消炎止痛藥物，急性期癥狀緩解后做根管治療術(shù)或牙髓塑化治療，應該到專業(yè)的醫(yī)院進行治療。
趙如玲
副主任醫(yī)師長治醫(yī)學院附屬和濟醫(yī)院
2018-12-26 2901次
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慢性牙根尖周炎一定要拔牙嗎根尖周炎是不需要拔牙的，慢性根尖周炎一般分為根尖周囊腫、根尖周肉芽腫、根尖周膿腫以及根尖周致密骨炎。治療慢性根尖周炎，最好的方法不是拔牙，而是做根管治療，根管治療可以去除牙齒里壞死的牙神經(jīng)，以及牙根尖的炎癥，然后再把牙齒補起來，或者做修復的治療，這樣就可以使牙齒不用拔除，繼續(xù)存留在口腔中，繼續(xù)行使它
曹洪娟
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2022-01-24 152次
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牙根尖周炎拔牙了對于大部分的根尖周炎，只要通過合理正規(guī)的根管治療，及時的就診，平時服用一些抗生素，止痛藥，這個時候這個患牙都是可以保留的。對炎癥范圍比較大，長時間治不好的，根尖有囊腫存在的一些患牙，需要配合進行根尖的手術(shù)或者是囊腫的摘除術(shù)，也是可以保留的。對于哪些患牙需要拔牙呢？對于那種缺損程度很大，沒有保留價值，
曹洪娟
主治醫(yī)師中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2022-01-24 142次
