問怎樣檢查出腦動脈瘤
病情描述:
怎樣檢查出腦動脈瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前對于動脈瘤的診斷有一套完整的流程,對于有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,或者是反復(fù)出現(xiàn)頻繁的頭痛頭昏,難以用其他疾病來進行解釋的患者,建議早期住院接受治療,通過頭顱CTA檢查來進行初篩。
意見建議:
對于頭顱CTA檢查發(fā)現(xiàn)有動脈瘤的患者,建議早期實施治療,如果未發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動脈瘤的患者,也應(yīng)該接受腦動脈造影手術(shù)來做進一步的判斷。
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤怎么檢查出來腦部動脈瘤檢測的話,主要是通過頭頸部CTA檢查以及腦血管造影來明確診斷。頭頸部CTA檢查有助于對動脈瘤進行初步篩查,一些較大的動脈瘤可以在頭頸部CTA檢查中得以發(fā)現(xiàn),最終診斷往往需要通過腦血管造影。如果患者有自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,伴有后組顱神經(jīng)功能障礙,都應(yīng)該對患者實施腦血管造影檢查,能夠有效地顯示動脈瘤的部位、大小、數(shù)目和形態(tài),以及與周圍血管的比鄰關(guān)系,還有助于明確是否有動脈血管粥樣硬化,以及是否發(fā)生動脈痙攣范圍和程度,并且?guī)椭袛嗍欠裼酗B內(nèi)血腫形成,甚至是否有腦積水。語音時長 01:12”
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怎么檢查腦動脈瘤明確腦動脈瘤,主要靠血管造影檢查,血管造影可以分為CT血管造影,磁共振血管造影和腦動脈造影,也就是咱們平常所說的DSA檢查。CT血管造影和普通的CT平掃是不一樣的。普通的CT平掃主要看腦組織和腦子的出血,對顱內(nèi)的血管情況是無法分別的。而CTA可以通過造影劑在血管內(nèi)的流動來顯示腦子里血管的形態(tài),看是否有血管瘤在血管上,也可以分辨血管瘤的大小,位置,形狀。CT血管造影是需要注射造影劑的,而磁共振血管造影,不需要造影劑,但是它的準(zhǔn)確率比CT血管造影要相對低一些,準(zhǔn)確率最高的是腦動脈造影,也就是DSA檢查,它是直接將造影導(dǎo)管放置在顱內(nèi)血管的近端,通過注射造影劑在X線底下動態(tài)觀察造影劑在血管內(nèi)的流動,這是金標(biāo)準(zhǔn)。語音時長 01:40”
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腦動脈瘤如何檢查出來腦動脈瘤首先會有一些癥狀表現(xiàn),有一部分可以出現(xiàn)一側(cè)的上眼瞼下垂和復(fù)視的癥狀,如果存在這樣的癥狀,那可以做顱腦ct血管成像檢查,能夠進行初步的判斷,另外如果有自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,也是高度懷疑動脈瘤的,也需要先做上述的檢查,而最終的確診需要做腦血管造影檢查。
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腦動脈瘤怎么檢查出來病情分析:對于懷疑有腦部動脈瘤的患者來講,臨床上一般建議給予患者頭顱CT核磁,頭頸部CTA檢查,以及使用腦血管造影來進一步明確診斷。意見建議:建議對懷疑有腦部動脈瘤的患者,應(yīng)實施腦血管造影,腦血管造影對于診斷腦部動脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn),通過腦血管造影,能夠發(fā)現(xiàn)動脈瘤的具體部位,大小,形態(tài),同時有助于觀察是否伴隨有血管狹窄以及其他血管異常的情況。
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腦動脈瘤怎么檢查出來腦動脈瘤可以通過頭頸部的CTA檢查,還有頭顱CT以及核磁共振、腦血管造影等方式來判斷。如果確定了腦動脈瘤,需要采用開顱手術(shù)或者介入栓塞方式治療。患者在手術(shù)之前需要控制好自己的血壓,特別是高血壓患者,需要服用降壓藥物,術(shù)后多休息,多吃高蛋白,
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怎么檢查腦動脈瘤當(dāng)患者出現(xiàn)腦動脈瘤相關(guān)癥狀,如頭暈、頭痛、視力模糊、半側(cè)臉麻木等癥狀時,應(yīng)及時到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。建議患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受核磁共振、CT、腦血管造影、腦脊液檢查來進行確診,醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適的治療方案。腦動脈瘤