問十二指腸憩室如何治療
病情描述:
十二指腸憩室如何治療
答醫生回答
病情分析:
十二指腸憩室分為原發性和繼發性兩種,原發性憩室由于先天發育不良引起,繼發性憩室由于胃、十二指腸潰瘍形成瘢痕牽拉引起。
意見建議:
該病可引起膽管炎、胰腺炎或梗阻性黃疸等并發癥,僅有癥狀而無并發癥時,可采取飲食調節、制酸、解痙等內科治療;內科治療無效且屢發并發癥時則需手術治療。
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十二指腸癌如何治療十二指腸癌,原則上是應該行根除切除的,如果是病人的病情允許,或者說沒有嚴重的遠處轉移,首選是根治切除術。它的術式是要根據癌腫的部位和病期來選擇。如果是局限在十二指腸節段性的,我們可以做十二指腸節段切除。如果侵犯到十二指腸乳頭,或者是胰頭部位的也有侵犯,就做胰頭十二指腸的一個切除等術式。但是那些不能夠切除的腫瘤,我們就采取姑息的治療手段,可以做膽腸的引流,或者是胃腸的引流這些。因為有可能引起十二指腸的梗阻,必須把分泌的胃液引流出來。那胰頭、十二指腸切除,是十二指腸癌常用的術式,術后五年的生存率可以達到25%到60%。01:19
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十二指腸炎的癥狀十二指腸炎,其實只是內鏡下的診斷,我們平時臨床大夫,很少能直接診斷十二指腸球炎。因為十二指腸球炎,本身沒有明顯的特異性的癥狀,那么往往只是我們通過內鏡檢查的時候,我們發現十二指腸的黏膜的充血水腫,甚至出現散在的紅斑,甚至一些小的糜爛。這時候我們內鏡下,可以診斷為十二指腸球炎,十二指腸球炎的癥狀,可以說輕的是可以沒有任何的癥狀,那么只是單純的做胃鏡的時候發現而已,那么重的可以出現,類似于十二指腸球潰瘍的癥狀,比如空腹時的饑餓痛,反酸、燒心,比如進食以后的飽脹感、嗝逆、噯氣,比如饑餓的時候,上腹的燒灼感。但是進食少量的食物以后,可以很好的緩解,那么嚴重的時候也可以類似,十二指腸球的表現,比如說夜間的上腹痛,清晨有可能被疼醒,但是吃了東西以后,可以有所的緩解。但是絕大多數,十二腸球炎可以沒有任何的癥狀。還有一些,只是非特異的消化不良的表現,比如上腹的隱痛、腹脹。所以十二指腸球炎本身,它沒有特定的表現,往往都是內鏡下所診斷出來的。我們對于這個不同的癥狀,單純的從十二指腸的癥狀來說很難診斷疾病,更多的還是根據內鏡的表現進行診治。02:10
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十二指腸憩室如何治療十二指腸憩室的治療主要包括內科保守治療以及外科手術治療。內科保守治療的適應癥是具有一定的臨床癥狀,比如有惡心,嘔吐,膽酸,噯氣,腹痛,腹脹,但是沒有其他的病變存在,包括飲食的調理,比如多吃容易消化的食物,少吃辛辣刺激,過于油膩不容易消化的食物,戒煙戒酒,避免暴飲暴食等。可以口服抑酸劑,比如奧美拉唑,雷貝拉唑,泮托拉唑等,也可以口服解痙藥物,并且可以采取側臥位或者是患者各種不同的姿勢,以幫助憩室內的積食排空。手術治療主要是憩室切除術,比如憩室合并了憩室的炎癥,憩室出血,憩室穿孔以及合并了十二指腸梗阻、膽胰管梗阻的時候考慮手術治療。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:21”
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十二指腸降部憩室治療十二指腸憩室主要是先天發育不佳,造成十二指腸腸壁局限性向外呈囊狀突出,由十二指腸潰瘍所形成的瘢痕牽拉所引起。多數憩室并不產生癥狀,而于X線鋇餐檢查或胃鏡檢查時發現,也就是說無癥狀的十二指腸憩室不需要治療,僅少數病人可出現梗阻,穿孔,出血等癥狀或繼發膽管炎,胰腺炎,膽石癥等并發癥。有需要進一步治療,建議有奧美拉唑等系列,允許的情況下可以選擇手術治療,生活護理上平時要注意休息,要保持心情的舒暢,禁煙酒、禁辛辣食物,多吃蔬菜、水果等,注意定期復查。語音時長 1:38”
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十二指腸球后潰瘍如何治療十二指腸炎球跟消化有關系的,一般是跟大腦皮質接受外界的不良刺激后,導致胃和十二指腸壁血管和肌肉發生痙攣有關。平時要增強抵抗力,少熬夜、正常飲食,可以少量多餐少吃粗糙、過冷、過熱和刺激性大的飲食如辛辣食物、濃茶、咖啡等。吃奧美拉唑膠囊和胃康靈膠囊。
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十二指腸潰瘍如何治療消化性潰瘍治療的目標為去除病因,控制癥狀,促進潰瘍愈合,預防復發和避免并發癥,通過幾十年的發展,消化性潰瘍藥物治療,經歷了h2受體拮抗劑,ppi和根除幽門螺桿菌三次里程碑式的進展,通過使用抑制胃酸分泌的藥物,可以有效緩解患者的癥狀,對于十二指腸潰瘍的患者,需要積極去除病因,大部分患者是伴有幽門螺桿菌感染,需要積極抗菌治療。
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十二指腸降部憩室十二指腸憩室主要是由于先天性發育不佳,造成十二指腸腸壁局限性的向外呈囊狀突出,或由十二指腸潰瘍所新生的疤痕、牽拉所引起的,發生在十二指腸降部的憩室成為降部憩室,十二指腸憩室一般多無臨床癥狀。所以說如果在做消化道鋇餐檢查中,發現憩室,這個時候,也不要草率的就和一些上腹部的癥狀,如腹痛等癥狀結合起來判斷
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