問蛛網膜下腔出血需要做手術嗎
病情描述：
蛛網膜下腔出血需要做手術嗎
答醫生回答
高亦深主治醫師
威海市中心醫院神經外科
2020-09-29
病情分析：
意見建議：
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蛛網膜下腔出血蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
01:49
王湘慶
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2018-10-17 23500次
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蛛網膜下腔出血必須手術嗎蛛網膜下腔出血往往它有內在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發的。所以在積極的搶救治療，病情穩定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發現有病灶，比如多發的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經外科進行手術，或者是微創的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發展，防止病情的復發。所以是不是手術，要由患者的病情來決定。
01:02
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-05 5384次
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蛛網膜下腔出血需要做手術嗎在臨床當中，如果只是非常單純的蛛網膜下腔出血，并沒有其他的原因，這種情況下是不需要進行手術治療的，絕大多數的時候都是能夠通過內科藥物的方式就能夠很好的逆轉，比如給予止血，補液，脫水降顱壓，改善循環，營養神經等一系列治療。但是，如果是由相應原因而造成的蛛網膜下腔出血，就需要進行手術治療，比如最常見到的就是動脈瘤，動靜脈畸形，動靜脈瘺等破裂出血，這種就需要開顱動脈瘤夾閉手術，或者是介入動脈瘤栓塞手術進行治療，才能有一個更加良好的預后。所以，首先要完善頭部，ct頭部核磁腦血管造影等檢測，這樣最終決定是否進行手術。語音時長 01:12”
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2021-03-12 2029次
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蛛網膜囊腫需要做手術嗎一般大多數情況下，蛛網膜囊腫是不需要進行手術治療的。蛛網膜囊腫通常是一種先天性的殘留，這種蛛網膜囊腫并不是在不斷的增大，并不會對腦組織造成壓迫，并不會出現任何的臨床表現。這個時候只需要定期復診觀察即可，比如定期檢查頭顱CT，觀察病情變化，不需要特殊處理，也不需要手術治療。但是極少數患者蛛網囊腫不斷的增大，而且對周圍的腦組織造成了明顯的壓迫，甚至引起頻繁的癲癇發作，這個時候應該需要手術切除治療。語音時長 01:20”
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2021-03-16 14046次
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蛛網膜下腔出血需要手術么病情分析：蛛網膜下腔出血不一定需要手術，也可以保守治療，一般2周左右能吸收。要針對出血的病因進行手術治療，蛛網膜下腔出血95%以上是由于顱內動脈瘤破裂引起的，顱內動脈瘤手術分為開顱動脈瘤夾閉術和介入栓塞術。開顱動脈瘤夾閉術創傷較大，動脈瘤介入栓塞術屬于微創手術，損傷小，建議首選動脈瘤介入栓塞術。意見建議：建議結合自身情況選擇治療方案。如果是在急性期，四周以內要絕對臥床，飲食方面以清淡、高纖維素飲食為主，可以保持大便通暢。保持情緒穩定，切勿悲觀或者情緒波動太大，否則會加重病情。預防感染、避免受涼感冒。
徐飛
主治醫師鄒平市中醫院
2020-08-21 1802次
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確診蛛網膜下腔出血需要做哪些檢查病情分析：要想確診患者存在蛛網膜下腔出血，首先需要完善頭顱CT檢查，必要的時候可以進行腰椎穿刺。還有一些患者需要進行頭頸部CT或者MRA檢查或者進行全腦血管造影檢查。意見建議：建議存在蛛網膜下腔出血的患者一定要積極配合醫生進行規范的治療，這些患者在急性期要絕對臥床休息，要保持愉快的心情，避免情緒激動，要保證大便的通暢。
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-06-10 1002次
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蛛網膜下腔出血需要開顱手術嗎蛛網膜下腔出血通常需要開顱手術。蛛網膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發性蛛網膜下腔出血，是一種非常嚴重的常見疾病。蛛網膜下腔出血一旦發病，死亡率極高，蛛網膜下腔出血后，腦脊液中流入的血液會引起腦血管痙攣，從而造成大面積腦缺血，繼發腦梗死
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-03-16 558次
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蛛網膜下腔出血需要開顱手術嗎蛛網膜下腔出血是否需要開顱手術，一般取決于出血量、病因及并發癥情況。對于由顱內動脈瘤破裂導致的蛛網膜下腔出血，開顱手術是一種常見的治療方法。通過手術，可以直接找到出血點并進行止血，防止出血繼續擴大。這對于控制病情、降低死亡率具有重要意義。但
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2024-10-31 0次
