問(wèn)大腸癌如何用藥
病情描述:
大腸癌如何用藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上治療大腸癌的藥物主要是一些化療藥物,比如說(shuō)奧沙利鉑,亞葉酸鈣,氟尿嘧啶,希羅達(dá)等等,除此以外還有一些對(duì)癥治療的藥物,比如說(shuō)如果特別疼痛可以口服一些止痛藥,比如塞來(lái)昔布,曲馬多,如果消化不良可以口服一些促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)的藥物,比如多潘立酮,莫沙必利。
意見(jiàn)建議:
在日常生活中也要建議患者避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,避免暴飲暴食,建議患者少吃多餐。避免飲酒,吸煙,熬夜。
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大腸癌如何檢查首先要去找普外科或者是胃腸專科的醫(yī)生去看,醫(yī)生的物理診查非常的重要,它可以有很重要的提示。比如我們平常都比較排斥的一種檢查,叫做肛門(mén)指檢,是醫(yī)生要用手指去觸摸肛門(mén)。低位的直腸,這一摸可以排除百分之七十的直腸腫瘤。所以肛檢,如果醫(yī)生建議你去做的時(shí)候千萬(wàn)不要排斥。所以,醫(yī)生的物理診查非常的重要。如果我們?nèi)メt(yī)院的時(shí)候,一定不要排斥醫(yī)生給做物理診查。其次還有一些其他的輔助檢查,比如血液指標(biāo),像我們平常說(shuō)的腫瘤標(biāo)志物。大家在體檢的時(shí)候也可以接觸到,比如癌胚抗原、糖抗原十九,這都是我們腸道腫瘤比較常見(jiàn)的一些腫瘤標(biāo)志物。現(xiàn)在還有一些糖抗原724,這些是胃的腫瘤的比較常見(jiàn)的標(biāo)志物。還有一些其它的一些影像學(xué)的檢查,也是可以幫助確診腫瘤。比如有一些晚期腫瘤患者,他就是腹痛、腹脹、腸梗阻的表現(xiàn)來(lái)的,我們一做CT發(fā)現(xiàn)梗阻的的地方原來(lái)有腫瘤。所以,當(dāng)醫(yī)生覺(jué)得需要的時(shí)候,會(huì)建議去做CT或者是去做磁共振。確診腫瘤的方式,還有很重要的一條就是腸鏡,經(jīng)過(guò)腸鏡可以取到組織來(lái)做病理檢查,病理檢查是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。02:00
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌?早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,一方面正常的體檢很重要,體檢可以發(fā)現(xiàn)很多疾病,有關(guān)大腸癌體檢可以查,大便潛血還有一些腫瘤標(biāo)記物,腫瘤標(biāo)記物主要有癌胚抗原,還有CA199體檢的時(shí)候,還可以做一些腹部B超檢查和腸道的B超檢查,早期發(fā)現(xiàn)大腸癌,可以考慮大腸癌的普查,對(duì)一些高危人群,或者是45歲以上的人,進(jìn)行大腸鏡的檢查,可以發(fā)現(xiàn)大腸的一些病變02:45
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大腸癌如何用藥大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。結(jié)腸癌分為左半結(jié)腸和右半結(jié)腸,左半結(jié)腸癌和直腸癌的用藥是類似的,需要進(jìn)行基因檢測(cè),如果kras,braf基因表達(dá)為野生型,靶向治療藥物選擇西妥昔單抗。化療藥物都是類似的,可選擇奧沙利鉑,卡培他濱,氟尿嘧啶,伊立替康進(jìn)行化學(xué)治療。如果是右半結(jié)腸癌,不用進(jìn)行基因檢測(cè),首先選擇的靶向治療藥物是貝伐珠單抗,化療藥物與左半結(jié)腸癌直腸癌的藥物是類似的。因此大腸癌需要進(jìn)行基因檢測(cè),再聯(lián)合化學(xué)治療進(jìn)行綜合治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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大腸癌如何診斷對(duì)于大腸癌的診斷,其實(shí)現(xiàn)在臨床上主要應(yīng)用電子結(jié)腸鏡檢查,以及病理檢查。電子結(jié)腸鏡檢查基本上可以臨床診斷大腸癌,但是如果要百分之百的確診,還是需要病理檢查,因?yàn)椴±頇z查是疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然在臨床上,我們很多情況下根據(jù)病史以及癥狀查體,再結(jié)合電子結(jié)腸鏡,大概就可以臨床診斷大腸癌,但是有一定誤差,所以說(shuō)最好是加上病理檢查。我們?cè)诮o腸道做電子結(jié)腸鏡的情況下,如果發(fā)現(xiàn)包塊或者息肉情況不太好,比如說(shuō)表面有破潰、出血,一定要取病理檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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大腸癌如何檢查病情分析:首先要結(jié)合患者病史、癥狀、體征做出初步判斷,若懷疑大腸癌首先應(yīng)行定性診斷,可以行腸鏡檢查并取得腫瘤組織行病理檢查明確診斷及病理類型。其次要明確腸癌分期,進(jìn)一步指導(dǎo)下一步治療,主要檢查有超聲腸鏡,胸腹部CT,盆腔磁共振,全身淺表淋巴結(jié)彩超等,部分患者可行頭顱磁共振,必要時(shí)行全身PET-CT。意見(jiàn)建議:建議患者行腸鏡前一天無(wú)渣飲食,并口服和爽等瀉藥排空腸道內(nèi)容物,有利于腸鏡檢查時(shí)對(duì)腸壁的觀察,其次要停服阿司匹林,華法林等藥物,防止活檢時(shí)出血。
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大腸癌預(yù)后如何病情分析:大腸癌的預(yù)后和大腸癌的分期密切相關(guān),如果大腸癌屬于早期,那么經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療愈后效果比較理想,手術(shù)以后五年生存率基本上都能夠達(dá)到90%以上,但是如果大腸癌已經(jīng)到了晚期,已經(jīng)有了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,那么經(jīng)過(guò)積極治療,五年生存率基本上不超過(guò)10%。意見(jiàn)建議:在日常生活中,大腸癌患者還要避免吃太多辣椒,花椒,胡椒等辛辣刺激飲食,也要避免吃太多糯米年糕等不容易消化的食物,一定要保持良好的作息規(guī)律。
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大腸癌如何治療大腸癌的治療以手術(shù)切除癌腫為首選方案,再輔助放射治療和化療藥物治療。根據(jù)發(fā)病的部位不同,采取的手術(shù)治療方式也不相同。早期應(yīng)采取根治性切除和淋巴結(jié)清掃,術(shù)后再根據(jù)病理結(jié)果輔助放療和化療。對(duì)于晚期錯(cuò)過(guò)手術(shù)時(shí)機(jī)的主要選擇放療、化療和靶向治療。化療首選藥物氟尿嘧啶、絲裂霉素。靶向治療藥物首選帕尼單抗、貝伐單
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如何早期發(fā)現(xiàn)大腸癌早期可以通過(guò)大便性狀、大便隱血檢查、影像學(xué)檢查等方法發(fā)現(xiàn)大腸癌,具體情況如下:1、大便性狀:大腸癌通常包括結(jié)腸癌和直腸癌,屬于比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)惡性腫瘤,在發(fā)病早期,大便的性狀會(huì)發(fā)生改變,可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉或便秘的情況,這兩種癥狀還會(huì)交替進(jìn)行。2、大便隱血檢查:大腸癌患者還可能會(huì)出現(xiàn)大便隱血的情況,做大