問為什么要用甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎

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• 強直性脊柱炎治療方法

  強直性脊柱炎，是咱們也經常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動力的生活質量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經常要告訴患者，一定要保持良好的心態，要經常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現在一些選擇性，好一點的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個一線治療之外，傳統的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當然還有現在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實強直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個是用得比較多的，尤其是這種明顯活動的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現，化驗炎癥指標，血沉C反應蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結合感染，或者沒有現癥的一些細菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實強直性脊柱炎的治療手段，確實相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫藥大學，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實我覺得也不是不可以的，但是我自己個人認為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

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  劉堅 副主任醫師航天中心醫院

  2018-10-10 4566次

• 什么是強直性脊柱炎

  強直性脊柱炎是一個慢性的進行性的，以中軸關節的疼痛為主要特點的一個臨床疾病。它的中軸關節就是脊柱，包括病人的骶髂，從骶髂關節到腰椎到頸椎，都有可能受累，它具有一個從下往上發展的一個特點。所以強直性脊柱炎病人，早期的時候主要表現為一個炎性的腰背痛，到了晚期的時候，隨著病程的一個延長，病人可以會出現頸部的一個強直，轉頭的受限這么一個特點。另外強直性脊柱炎，它是一個青年男性比較好發的，具有一個家族遺傳的特點，在家族中如果說您的直系親屬，有很年輕時候出現駝背畸形的這樣的特點，您一定要警惕，另外強直性脊柱炎的病人，他的血清中可以查到人類白細胞抗原HLA-B27的陽性，具有HLA-B27陽性的患者，更容易出現強直性脊柱炎的癥狀。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 40266次

• 為什么要用甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎
  甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎一般用于以外周關節受累為主的患者，因為強直性脊柱炎患者出現外周關節受累為主時，常提示表現為滑膜炎，應用甲氨蝶呤它能夠減輕滑膜炎癥，抑制體內的免疫反應，對延緩病變進展，防止關節畸形有一定的幫助。治療強直性脊柱炎的首選藥物為非甾體類抗炎藥和生物制劑，其中非甾體類抗炎藥，它能夠有效的減輕腰背部疼痛和關節腫痛，但對延緩病變進展并沒有特別大的效果。而生物制劑屬于靶向治療藥物，它既能快速減輕癥狀，長期使用也可以延緩病變進展，但由于價格比較昂貴，所以患者在病情穩定以后可以逐漸的減少劑量，逐漸改為藥物維持治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:18”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-24 3554次

• 甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎嗎
  這是當然可以的，甲氨蝶呤是一種二氫葉酸還原酶抑制劑，屬于改善病情的抗風濕藥物，有明顯的改善和延緩病情進展的作用。本藥起效較非甾體類抗炎藥慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要1-6個月。可應用于強直性脊柱炎、類風濕關節炎、銀屑病及銀屑病關節炎、系統性紅斑狼瘡等的治療。在治療強直性脊柱炎時，因其可降低腺苷合成酶活性，從而抑制DNA的合成，減少中性粒細胞的趨化作用，而具有抗炎的效果。另外可使白介素-2受體產生減少，抑制病變部位的細胞增殖，以及抑制免疫的作用。常規的用法為每周劑量7.5-25毫克以口服為主，也可以靜脈注射和肌肉注射，4-6周后起效，療程至少半年。
  語音時長 1:41”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 5880次

• 甲氨蝶呤能不能治療強直性脊柱炎
  可以的，甲氨蝶呤是一種二氫葉酸還原酶抑制劑，屬于改善病情的抗風濕藥物，有明顯的改善和延緩病情進展的作用。本藥起效較非甾體類抗炎藥慢。臨床癥狀的明顯改善，大約需要1-6個月。常規的用法為每周劑量7.5-25毫克以口服為主，也可以靜脈注射和肌肉注射，4-6周后起效，療程至少半年。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-06 2202次

• 強直性脊柱炎什么治療
  病情分析：強直性脊柱炎的治療，包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療可以選擇非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，同時早期聯合柳氮磺吡啶等改善病情慢作用藥物。非藥物治療，包括運動鍛煉、康復理療，來維持脊柱關節正常的體位。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：強直性脊柱炎治療的目的，主要是緩解癥狀和體征，恢復患者的脊柱活動度和功能，防止關節出現骨質破壞和強直畸形。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-08-26 1702次

• 甲氨蝶呤治療強直性脊柱炎嗎
  這是當然可以的，甲氨蝶呤是一種二氫葉酸還原酶抑制劑，屬于改善病情的抗風濕藥物，有明顯的改善和延緩病情進展的作用。本藥起效較非甾體類抗炎藥慢，臨床癥狀的明顯改善，大約需要1-6個月。可應用于強直性脊柱炎、類風濕關節炎、銀屑病及銀屑病關節炎、系統性紅斑狼瘡等的治療。在治療強直性脊柱炎時，因其可降低腺苷合
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 679次

• 強直性脊柱炎治療方法
  一般強直性脊柱炎治療方法有一般治療、物理治療、藥物治療等。1、一般治療：強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病，一般與環境、遺傳、免疫、代謝等因素有關，患者患病后可見背痛、腰部活動受限、周圍肌肉痙攣、乏力、消瘦、低熱等，此時需要注意休息，不要過于勞累，不要劇烈運動，可緩解不適癥狀。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2023-07-05 0次