問急性腦梗塞如何形成的

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• 急性腦梗塞如何形成的

  腦梗塞，它是一個亞急性的過程，它不像腦栓塞和腦出血那么急。往往腦梗塞，它是在動脈硬化、高血壓，以及其他的基礎病，高脂血癥、糖尿病、高同型半胱氨酸血癥，控制的不好的情況下發生的。它是一個緩慢的進行性的，亞急性的一個過程，往往在安靜的狀態下，在睡眠的狀態下，睡眠幾個小時以后，在要起床的時候才發現，有了腦梗塞的表現。有神志的障礙、語言的障礙，偏身的感覺障礙、偏癱等等。所以腦梗塞的發生發展，是在基礎病的基礎之上，一個安靜狀態下，血流比較緩慢，血壓比較低，那么血液流變學出現了改變以后，栓子逐漸形成的一個過程，它是一個亞急性的進行性的過程。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-19 4472次

• 急性腦梗塞如何治療

  我們反復強調時間就是大腦、時間就是生命，急性腦梗死，跟慢性腦梗死有不同的治療方案，在一定時間窗之內，如果到有條件的溶栓醫院，我們可以進行溶栓治療。另外，如果有條件的患者，可以進行血管內治療，包括取栓治療等等，所以急性期治療，最主要關注于我們血管的再通，希望能在短時間內把血管再通，這樣馬上能恢復血供，防止腦梗死進一步加重，搶救半暗帶。這樣很多患者可能會有，一個很好的治療效果。另外，如果不能溶栓，或者不能取栓治療的患者，急性期我們可以根據患者的腦梗死的原因，給予相應的抗板治療。這個主要是針對動脈粥樣硬化的患者，使用他汀類、神經保護劑等等。對于一些心源性的或者栓塞性的患者，急性期我們可以給予抗凝治療。另外，對于后循環的也就是椎基底動脈系統的腦梗死，治療方案可能會有一定的差異。因為后循環的腦梗死，很多時候它的血液循環比較緩慢，有些時候抗凝治療也會有一定的效果。所以急性期腦梗死的治療，絕對不是千篇一律，是因人而異的個體化的治療。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 10363次

• 急性腦梗塞如何形成的
  急性腦梗塞是因為血管出現了堵塞引起的，這是急性腦梗塞產生的原因。一般來說，患者出現了急性腦梗塞，可能患者有很多基礎病的存在，比如患者可能有長期的高血壓，糖尿病，高脂血癥，還有腹型肥胖，有長期的吸煙史。有些可能還有心臟疾病或者其他系統疾病比如血液系統出現了真性紅細胞增多癥，或者有高同型半胱氨酸血癥等。在這種情況下，患者有些的疾病可以造成患者動脈的狹窄或者是粥樣斑塊形成，在脫落以后就會造成腦梗塞。當然還有些是因為血液粘稠引起的。
  語音時長 01:26”
  高勇 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-04 1579次

• 急性腦梗塞形成原因
  急性腦梗塞臨床上可以分為動脈粥樣硬化型、血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦分水嶺梗塞和腦栓塞。各種類型梗塞的患者發病原因不同，動脈粥樣硬化型、血栓型腦梗塞主要的病因包括粥樣硬化、高血脂、高血糖、高血壓和高同型半氨酸血癥，腦栓塞主要的病因為高血糖和高血壓，腦分水嶺梗塞常見的病因為各種原因引起的休克、嚴重低血容量和嚴重低血壓，腦栓塞的患者常見的病因為大動脈轉樣硬化斑塊的脫落或者是心臟附壁栓子脫落縮導致，引起心臟內附壁栓子脫落常見的疾病主要包括心臟黏液瘤、心房顫動、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌梗死、心臟手術、先天性心臟病等等，各種原因引起的腦梗塞患者治療方法略有不同。
  語音時長 01:10”
  袁俊麗 主任醫師邯鄲市第一醫院

  2019-04-26 1771次

• 急性腦梗塞如何飲食
  病情分析：如果患者出現吞咽困難，可以流質或半流質飲食，必要時鼻飼流質飲食。另外，建議患者急性期不要吃一些堅果類食物，容易造成誤吸。平時可以多吃新鮮的蔬菜，要低鹽低脂飲食。意見建議：建議腦梗塞患者一定要注意早期治療。除了藥物治療之外，一定要注意護理，防止并發癥，比如多給患者翻身拍背，注意多給患者做肌肉的按摩。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-24 1102次

• 急性腦梗塞如何保養
  病情分析：急性腦梗患者應戒煙限酒，清淡飲食，忌食油膩、高糖和高熱量的食物，多補充富含維生素C的新鮮果蔬，和富含蛋白質的食物，可以提高免疫力。患者應避免精神緊張和勞累，注意休息，肥胖患者要減重。積極進行癱瘓肢體的鍛煉，適當參加戶外活動，有利于身體健康。意見建議：腦梗患者要積極進行二級預防，要服用抗血栓藥物，治療高血壓、糖尿病、高脂血癥，降低同型半胱氨酸水平等。預防再次發生腦梗塞。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-06-24 1002次

• 急性腦梗塞的麻醉
  首先急性腦梗塞的患者手術一般分為兩類：第一，是在急診的情況下進行腦血栓的取出，這種手術一般是在介入手術中進行，對于這一類患者的麻醉，需要在手術的過程中良好的調整患者的血壓情況，所以需要建立有創的動脈血壓監測，以根據患者的手術的情況，調整血壓的進行。需要在手術的過程中保證足夠的肌松的情況，以免在取栓的
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 177次

• 急性腦梗塞的用藥
  第1種藥物是靜脈溶栓的藥物，如果患者在發病4個半小時以內，經過醫生的評估，符合靜脈溶栓的適應癥，通常會應用這類藥物。臨床上用的比較多的是阿替普酶、尿激酶，很多患者應用之后是有效，但是也有導致出血的不良風險。第2種藥物，主要是針對腦動脈粥樣硬化的藥物，比如常用的有抗血小板聚集的藥物，阿司匹林、雙嘧達莫
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 501次