問慢性心力衰竭怎么診斷

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• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實驗室的檢查和化驗檢查結(jié)果來綜合評判。比如像從病史，這個病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個病的基礎(chǔ)，另外有些人他會有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點，比如像這個病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補液速度過快、量過大，或者這個病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測這個指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個是代表心臟的一個，心功能不全的一個指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5638次

• 慢性心力衰竭該如何診斷呢

  慢性心力衰竭，病人往往是活動后的呼吸的困難，或者胸悶氣促的癥狀，它有這么一個臨床表現(xiàn)，當(dāng)然也有可能浮腫，還有胃納差、消瘦疲乏的狀態(tài)。但臨床上醫(yī)生的診斷，還要考慮他有沒有一些病史，比如有心臟疾病的冠心病、高血壓病、糖尿病，或者心肌炎等等這些病史。還會看心電圖、心臟彩超，看看他的心臟是否有缺血的損害，心臟的收縮功能是否有一些障礙，甚至還會結(jié)合拍胸片、X光來綜合來判斷，病人是不是有慢性心衰的可能性。甚至有時候抽一些血也很重要，比如說常說的腦鈉肽NT-ProBNPN，它對于診斷心力衰竭，有非常重要的指導(dǎo)意義。

  

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  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 2373次

• 慢性心力衰竭怎么診斷
  患者存在引起心衰的基礎(chǔ)疾病，如患有高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、代謝綜合征、肺心病。患者有風(fēng)濕熱史、心肌病家族史等，目前出現(xiàn)呼吸困難、體力活動受限和水腫等癥狀，則考慮存在心衰的診斷。可以行輔助檢查進(jìn)一步支持診斷，可以抽血行NT-proBNP或者是BNP的檢查，如果上述指標(biāo)明顯大于正常值，則提示心衰的診斷成立。還可以再進(jìn)一步行心臟彩超檢查進(jìn)一步支持診斷，如果心臟彩超提示心臟明顯擴(kuò)大，左室射血分?jǐn)?shù)小于50%，則心衰完全可以診斷了。
  語音時長 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-06 1667次

• 慢性心力衰竭診斷
  根據(jù)患者有冠心病，高血壓等基礎(chǔ)心血管病的病史，有休息或運動時出現(xiàn)呼吸困難，乏力，下肢水腫的臨床癥狀。有心動過速，呼吸急促，肺部羅音，胸腔積液，頸靜脈壓力增高，外周水腫，肝臟腫大的體征。有心空闊大，第三心音，心臟雜音，超聲心電圖異常和納態(tài)水平升高等心臟結(jié)構(gòu)或功能異常的客觀證據(jù)。有收縮性心力衰竭或舒張性心力衰竭的特征可以做出診斷。慢性心力衰竭的嚴(yán)重程度常以紐約心臟協(xié)會的分級表示，一級為日常活動無心衰癥狀，二級為日常活動出現(xiàn)心衰癥狀，三級為低于日常活動出現(xiàn)心衰癥狀，四級為在休息時可以出現(xiàn)心衰癥狀。
  語音時長 1:27”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-03 2221次

• 如何診斷慢性心力衰竭
  病情分析：慢性心力衰竭的診斷主要依據(jù)包括以下幾個方面：1、癥狀：患者的活動耐力明顯下降，活動、情緒激動或者感染后患者會出現(xiàn)呼吸困難、不能平臥、全身乏力的癥狀；2、體征：會在雙下肺聞及濕啰音。如果出現(xiàn)水鈉潴留，還會有雙下肢水腫；3、通常患者的BNP會明顯增高，心彩超往往有心臟結(jié)構(gòu)改變，心臟增大。意見建議：慢性心力衰竭的患者平時一定要注意少食多餐，避免感冒、情緒激動及便秘，避免劇烈活動等。一旦出現(xiàn)活動后氣促或者是不能平臥等情況，要及時的于正規(guī)醫(yī)院的心血管科就診。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-09-23 2802次

• 心力衰竭怎么診斷
  病情分析：心力衰竭的診斷主要就是根據(jù)患者臨床癥狀體征以及輔助檢測的結(jié)果，就能夠明確診斷。心衰的患者就會出現(xiàn)呼吸困難，下肢水腫等癥狀可以進(jìn)行心衰指標(biāo)物的檢測以及心電圖檢測超聲心動圖檢測。意見建議：心衰的患者一定要控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，還要保持心態(tài)的平和，避免焦慮緊張，要避免吃刺激性的食物。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-17 1501次

• 心力衰竭怎么診斷
  心力衰竭的診斷一般需要根據(jù)臨床癥狀，體征，實驗室檢查及輔助檢查來確診。心衰的臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘憋，活動耐力下降等。查體可見水腫及肺部聽診異常。心衰的治療應(yīng)控制入量，在監(jiān)測血壓心率的情況下，予以口服或靜脈應(yīng)用利尿劑，監(jiān)測出入量，同時應(yīng)注意復(fù)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  對于心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)我們主要分為以下幾個方面：第一、要有臨床癥狀，比如出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，乏力，下肢水腫，腹水，胸腔積液。第二、有心力衰竭的體征，比如心率快，奔馬律，雙肺的濕羅音，下肢水腫，肝臟大，瘀血，壓痛等等這些表現(xiàn)。第三、心臟彩超可以提示有舒張性的心力衰竭，或者是收縮性的心力
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 2421次