問骨質疏松與腰肌勞損腰背痛怎么鑒別

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• 骨質疏松為什么會出現腰背痛

  首先腰背疼的原因有很多，骨質疏松只是其中的一部分原因，因為骨質疏松引起癥狀的病例，相對來說還是比較少的，但是確實是有一部分骨質疏松的病人會出現腰背痛。為什么會出現腰背痛，他主要是由于脊柱，特別是胸椎，還有腰椎這種負重比較大的部位，由于骨質疏松以后，造成椎體的強度的下降，在這個過程中，經常會發生一些微骨折。這種微骨折，可能通過X光，甚至說通過一些CT都很難發現。每次發生一些微骨折以后，患者就會出現一個胸背，或者腰背部的疼痛，長此以往，可能通過幾年的隨訪你會發現，這個人慢慢就開始駝背了。再一照片子你就發現，椎體的高度可能就會在不知不覺中慢慢下降，這樣，我們的身高也就下降了。所以腰背痛，可能是脊柱發生了一些輕微的骨折，這種微骨折有時候很難觀察到的。如果是這種情況，我們要積極的加強補鈣，加強腰背肌的鍛煉，防止椎體的高度的下降，防止出現我們脊柱的一個后凸畸形，駝背。所以腰背痛對于老年人來說，一定是要注意的。

  

  01:49
  申劍 副主任醫師北京醫院

  2019-10-11 3221次

• 腰肌勞損治療方法

  腰肌勞損它這個發病率還是比較多的，因為現代生活里面，久坐久站，受點風寒受潮，這種情況還是比較多見的，我們怎么樣來認識這個疾病，這個疾病首先就是說，他這個腰部的這種酸痛，比較僵直，這種情況，它的特點就是說，彎腰以后，不會導致下肢的那種串痛，它不像腰間盤突出那樣，另外以后就是說，他休息以后能夠緩解一些，它不會像一些結核或者說惡性腫瘤，那么越休息它還疼痛得越重，它熱一點，這個溫熱一點，會對疼痛的改善有一些幫助，這就是腰肌勞損的這些表現，你說它多疼，也倒不是不能忍耐，談到這個腰肌勞損的治療呢，我們這個幾點要注意。一個首先就是說我們在病因上，要給他調整好，比如說，我們久坐辦公室的這些人，應當工作時間一段以后，要站起來走一走，那么久站的這些人，要改換你的這個姿勢，總的來說就是不要久站久坐，再一個就是說，接觸到風寒濕的這種工作環境的，特別是空調的，或者是地下的這種工作，這個比較潮濕、寒冷的，這樣的一個環境當中，要注意腰部的保暖，這就是從病因上給它治療一下，那么醫院的一些介入的治療，首先是一種藥物的治療，比如說我們吃一些非甾體類的止疼的藥物，也就是一般的止疼的藥物，來松解肌肉的這種痙攣，那么還是剛才說的這種，用一些外用的膏藥，來改善局部的疼痛，那物理治療呢，在這里起到很大的作用，比如說這個紅光的治療，超短波的治療，藥物的離子導入的治療，針灸、火罐的治療等等的，這都可以做一些一般性的，這種保守的治療，如果說，這些治療改善還是不明顯的話；那么第二個，我們采用這種微侵入治療，所謂的微侵入治療的話就是說，我們可以用一些小針刀的，這種方法治療，它把疼痛的典型的這種疼痛的部位找到，在小的局麻下，可以用針灸的那個針刀，小針刀通過這個疼痛的部位，典型的疼痛部位的這個剝離，把這個硬結給它松解開，達到止疼的效果，同時可以打點神經的營養藥物和止疼的藥物，消炎的藥物；還有一個就是說，我們除了病因的治療，不要久站久坐、受寒受涼，這樣的話呢，還可以做一些主動的，進行這個腰背肌的鍛煉，改善腰部的這個血液循環，加強腰部肌肉的這種功能，提高抵御風寒濕這種能力，加強身體的一般的素質，這方面的工作可以做一下，特別是這個坐辦公室，久坐這個長途的汽車、坐飛機，這會兒我們可以在局部，沒有辦法的情況下，可以做一些挺腰，向后伸直腰，鍛煉腰背肌的這樣一個動作，提高這個腰部肌肉，對于致病因素的，這么一個抵御的這種能力，特別提到就是說，我們在藥物治療上，對于外敷膏藥，還是占有很大的這樣一個成分，因為這個經過皮膚的吸收，特別是病變部位的直接的吸收，對于改善病變部位的疼痛呢，消除它腫脹，改善功能，幫助還是很大的，還是我剛才提到的叫氟比洛芬凝膠的這個藥物，它的過敏很低，揭下膏藥以后，皮膚的這種清潔，也比較容易搞，很低的這種過敏反應的情況，建議大家可以用一用，試一試。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-03-01 9733次

• 骨質疏松與腰肌勞損腰背痛鑒別
  對于病人出現了骨質疏松的情況，多是由于腰部椎體骨質異常的脫鈣所引起的，多見于老年人。而腰部肌肉勞損多是由于腰部的肌肉過度的受力牽拉所導致的，多見于青壯年人。骨質疏松引起的腰部疼痛主要以腰椎中間部位為主，并且疼痛主要以刺痛及燒灼樣疼痛為主，并且疼痛比較明顯。特別是在出現病理性骨折以后，腰部疼痛比較重，伴有腰部活動受限。而腰部肌肉勞損出現的腰部疼痛，主要是腰椎兩側有明顯的酸脹疼痛，并且在腰部活動時會有腰部發皺，僵硬和活動不靈活的情況。
  語音時長 01:18”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-08-09 2354次

• 骨質疏松與腰椎管狹窄腰背痛鑒別
  對于骨質疏松的患者出現的腰背部疼痛，主要是以酸脹疼痛為主，并且在出現椎體部位病理性骨折以后，會出現明顯的背部刺痛的情況，從而嚴重影響背部屈伸的活動。而腰椎管狹窄所引起的背部疼痛，主要以腰骶部疼痛為主，并且在彎腰活動時疼痛會有明顯的加重，但是不會出現明顯的椎體部位病理性骨折的情況。并且腰椎管狹窄發病以后會導致椎管內的脊髓受壓，從而引起脊髓傳導性減弱，引起明顯的臀部及腿部的放射性疼痛，從而引發病人在走路時出現間歇性跛行的情況。
  語音時長 01:15”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-05-11 1632次

• 骨質疏松為什么腰背痛
  病情分析：骨質疏松出現腰背部疼痛，主要考慮與這些部位的胸腰椎負重較大。由于骨質疏松會造成椎體的強度的下降，比其他部位更容易出現疼痛感。意見建議：建議患有骨質疏松的患者，一定要引起重視，盡早去正規醫院就診，避免私自濫服藥物而耽誤病情。對于骨質疏松的患者，一定要注意高鈣飲食，多吃些牛奶和奶制品，多吃新鮮的瓜果蔬菜，避免濃茶、酒精和咖啡的長期刺激等。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2022-08-05 1201次

• 骨質疏松引起的腰背痛嗎
  病情分析：嚴重的骨質疏松，引起椎體變形，會引起腰部疼痛及下肢放射痛。有腰痛腰背痛，并不一定完全是骨質疏松引起的。一部分患者是因為背部肌筋膜炎引起的。意見建議：需要做疼痛部位的ct或者核磁，看是否有明顯的椎體變形。需要骨密度檢測定性骨質疏松的嚴重程度。可以補充鈣片，氨基葡萄糖，阿倫磷酸片
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-03-19 2103次

• 腰背痛與骨質疏松的關系
  在現代人群中，腰痛，腿痛，腰酸背痛，可以說是中老年人最常見的不舒服的癥狀，而很多原因和很多疾病都會導致這些癥狀的出現，所以去醫院進行治療時，往往會無功而返。在此簡單列舉一下，可以引起這些癥狀發生的原因，希望對大家有所幫助，長期勞累可以引起腰腿痛；機體受到創傷或者傷害，應刺激時可以引起腰腿痛；當機體內
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-01-04 2607次

• 骨質疏松引起腰背痛怎么治療
  骨質疏松癥，多見于中老年人，多表現為腰背酸痛，治療主要是用藥治療，以預防病理性骨折和緩解腰痛癥狀為主，因為骨質疏松癥是由骨吸收增加引起的，因此治療需要使用抑制骨吸收的藥物，如鈣、雌激素、降鈣素等，另外也可服用促進骨形成的藥物，例如氟化物、二膦酸鹽等。
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-06-19 2079次