問腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點有哪些

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• 腰椎管狹窄并發癥有哪些

  腰椎管狹窄就是說，主要的癥狀還是下腰部的酸麻脹，以及雙下肢的這個酸脹，它不像是腰間盤突出一樣，腰間盤突出是造成的雙下肢的，或者是單側下肢的這個疼痛，放射性疼痛，這個腰椎管狹窄主要是限制人的這個生活半徑，它最主要的是說間歇性跛行，這是腰椎管狹窄最主要的癥狀，行走500米左右，就要休息一段時間，休息個四五分鐘，下蹲也好或者是坐著休息也好，休息四五分鐘之后，然后可以繼續行走，繼續行走個四五百米，還得繼續休息，這樣的話這個癥狀就叫間歇性跛行，這是腰椎管狹窄的經典癥狀。

  

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  穆蒼山 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-11-23 3547次

• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現是平靜休息時，常狀態下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續行走，這個在醫學上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現一個腰腿痛及麻木，如果出現這樣的癥狀的話，應該及時到醫院，進行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術治療。

  

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  丁凡 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-11-11 1884次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病，是指腰椎管因受到某種原因導致椎管管腔變窄使其中的內容物包括脊髓圓錐，馬尾神經和神經根長期受壓而出現下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變，椎管發育性狹窄，創傷或者醫源性的因素引起，臨床上根據病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發育異常引起，臨床上比較少見。臨床上多見的是繼發性的腰椎管狹窄，由于腰椎的椎間盤椎體，或者脊椎滑脫，外傷性骨折脫位等原因引起，腰椎管狹窄癥的主要癥狀是腰腿疼痛，常發生一側或者兩側的更新放射性神經痛，嚴重者可有雙下肢無力，括約肌松弛，大小便障礙，另一個典型癥狀是間歇性跛行，多表現為患者在站立或者行走時腰腿疼痛癥狀加重，行走越短，距離即感到下肢疼痛或者麻木無力越來越嚴重，休息后癥狀緩解。?檢查手段主要是指腰椎的x線片，還有ct以及磁共振，臨床上根據病史結合臨床癥狀典型體征以及醫學影像，檢查結果基本可以明確診斷的。
  語音時長 2:10”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-16 1560次

• 腰椎管狹窄癥診斷要點
  腰椎管狹窄癥的診斷主要有以下幾個方面：一，癥狀。特征性的癥狀為間歇性的跛行，及行走時有小腿痛，無力和麻木，休息后會緩解。腰腿痛反復的出現，腰痛多在下腹部及骶部，腿痛常長可累及兩側，可左右交替出現。二，體征。足趾背伸無力，深肌腱反射障礙，直腿抬高試驗陽性，腰部后伸受限，并會引起小腿疼痛，這是本病的一個重要體征。三，x線檢查。x線正位片，可顯示小關節突肥大，椎間隙的狹窄，側位片可顯示椎體后緣有骨刺形成。四，CT掃描。脊髓造影可顯示出典型的蜂腰狀的缺損，和根袖受壓及階段性的狹窄等影響。
  語音時長 1:15”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-10-24 1575次

• 腰椎管狹窄癥鑒別診斷
  病情分析：腰椎管狹窄主要表現為腰部疼痛、坐骨神經痛、間歇性跛行等，CT和核磁共振可明確診斷。需要和腰椎間盤突出、腰肌勞損、閉塞性脈管炎鑒別。腰椎間盤突出一般沒有間歇性跛行，直腿抬高試驗為陽性，而腰椎管狹窄為陰性。腰椎管狹窄CT、核磁共振、脊髓造影檢查顯示椎管矢狀征小于正常，而腰椎間盤突出癥則無。意見建議：臥床可以減輕脊柱的壓力，可以改善血液循環，有利于康復，建議硬板床平臥，避免彎腰的勞動、久坐、久站。可以做一些推拿、理療等治療。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-29 2702次

• 腰椎管狹窄癥的危害有哪些
  病情分析：腰椎管狹窄癥的最主要危害是出現下肢疼痛、酸脹、麻木等不適，典型的稱之為間歇性跛行。隨著病情進展，患者可能會逐漸從原先的行走一兩千米，逐漸加重至行走50、100米甚至更短就會出現下肢疼痛，嚴重影響生活質量。意見建議：腰椎管狹窄癥，早期一般多使用口服藥物，比如活血化瘀、營養神經等治療改善癥狀。若持續進展，建議盡早進行手術治療。手術需要對椎管徹底減壓，使用脊柱內固定以及植骨融合等處理方法治療。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-22 802次

• 腰椎管狹窄癥的臨床診斷要點
  腰椎管狹窄癥是骨科的常見疾病，是指腰椎管因受到某種原因導致椎管管腔變窄使其中的內容物包括脊髓圓錐，馬尾神經和神經根長期受壓而出現下肢以及會陰部相關癥狀的一種綜合征。可由于腰椎退行性變，椎管發育性狹窄，創傷或者醫源性的因素引起，臨床上根據病因可將腰椎管狹窄進一步分成原發性腰椎管狹窄，單純有先天性的骨發
  張翔 副主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-08 64次

• 腰椎管狹窄癥的危害有哪些
  腰椎管狹窄癥的危害，主要表現為患者會出現肢體的感覺和活動障礙。例如患者會出現間歇性跛行、坐骨神經痛等癥狀。當影響馬尾神經的時候，還會出現大小便障礙，性功能障礙等。建議患者在平時要注意休息，可以應用抗炎鎮痛的藥物，營養神經的藥物等治療；也可以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次